GAD 항체는 당뇨병에 어떤 영향을 줍니까?
성인이되어 당뇨병에 걸린 일부 사람들은 2 형 당뇨병이 아닌 후기 발병 형 1 형 당뇨병을 앓고 있습니다. 이러한 유형의 당뇨병 환자를 대상으로 한 혈액 검사는 글루탐산 탈 탄산 효소 (GAD) 항체의 존재를 보여줍니다.
나중에 발생하는 제 1 형 당뇨병을 성인의 잠복 성자가 면역 당뇨병 (LADA)이라고합니다. Diabetes & Metabolism Journal에 따르면 당뇨병 성인의 2-12 %가 LADA를 가지고 있습니다.
GAD 항체는 인슐린 생성 췌장 세포를 파괴하도록 면역계에 지시하는 당뇨병 관련 항체 그룹에 속합니다. 인슐린 생산이 중단되면 당뇨병이 발생합니다.
이러한 항체는 신체의 세포를 표적으로하고 반응하기 때문에 의료계에서는이를자가 항체라고합니다.
GAD 항체 검사는 의사가 LADA 환자를 진단하고 적절한 치료를 제공하는 데 도움이됩니다.
이 기사에서는 GAD의 역할, 당뇨병과의 관계 및 LADA 진단 후 다음 단계를 살펴 봅니다.
GAD 및 성인 발병 당뇨병
GAD는 신체가 감마 아미노 부티르산 (GABA)이라고하는 특정 신경 전달 물질을 생성하도록 돕는 효소입니다.
신경 전달 물질은 신경계를 통해 뇌에서 신체의 나머지 부분으로 정보와 지침을 전달하는 화학 메신저입니다.
GABA는 신경과의 소통량을 줄이는 아미노산입니다.
GAD는 췌장과 신경계에 존재하며 그 역할에는 근육을 이완시키고 췌장 기능을 돕는 것이 포함됩니다.
GAD는 또한 면역 체계를 촉발하여 건강한 세포에 대한자가 항체를 생성 할 수 있습니다. LADA를 가진 사람들의 경우 GAD 항체는 췌장의 세포를 공격으로 표시합니다.
이 췌장 세포는 인슐린을 생산합니다. 당뇨병은 면역 체계가 이러한 세포를 이질적이고 유해한 물질 인 것처럼 취급하여 파괴 할 때 발생합니다.
자가 면역은 제 1 형 당뇨병과 LADA를 유발합니다. 다른 당뇨병 관련자가 항체도 이러한 상태의 발생에 역할을합니다. 이러한자가 항체에는 인슐린 종 관련 단백질 2 (IA2), 아연 수송 체 8 (ZT8), 섬 세포 항체 및 인슐린 항체가 포함됩니다.
GAD 항체를 확인하는 것은 제 1 형 당뇨병 또는 LADA를 진단하는 한 가지 방법입니다. 의사는 사람들이 1 형 당뇨병과 유사한 징후를 보이면 GAD 항체를 검사 할 수 있습니다. 제 1 형 당뇨병은 일반적으로 더 어린 나이에 나타납니다.
LADA는 무엇입니까?
LADA는 성인기에 발생하는 제 1 형 당뇨병의 한 형태입니다. 전형적인 발병 연령의 정의는 15-30 세에서 70 세까지 다양합니다.
LADA를 가진 사람들은 제 2 형 당뇨병의 결과로 보이는 증상을 처음 경험할 수 있지만 상태는 제 1 형 당뇨병과 더 유사합니다. 어떤 사람들은 이것을 "1.5 형 당뇨병"이라고 부릅니다.
LADA가있는 사람은 의사가 다양한 다른 약물로 치료할 수있는 대부분의 제 2 형 당뇨병 환자와 달리 진단 직후 인슐린 치료가 필요합니다.
조짐
당뇨병의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 잦은 배뇨 필요
- 밤에 소변
- 극심한 갈증
- 식욕 증가에도 불구하고 체중 감소
- 변화된 기분
- 비정상적인 배고픔
- 에너지 부족
- 흐릿한 시야
높은 혈당 수치는 이러한 증상의 원인이되며 종종 당뇨병 진단을 의미합니다.
발이나 손의 저림 또는 무감각과 같은 일부 다른 증상은 진행된 질병이나 당뇨병의 합병증을 나타낼 수 있습니다.
설명 할 수없는 체중 감소와 같은 특정 증상은 제 2 형 당뇨병보다 제 1 형 당뇨병에서 더 일반적입니다.
GAD 항체 검사에는 무엇이 포함됩니까?
GAD 항체 검사는 다른 혈액 검사와 동일한 절차를 포함합니다.
의료 전문가는 일반적으로 팔의 피부 부위를 청소하고 정맥에 도달하고 혈액을 채취하기 위해 바늘을 삽입하여 혈액 샘플을 채취합니다. 그 후 작은 상처가 약간 아플 수 있습니다.
그런 다음 GAD 항체를 테스트하고 동시에 다른 테스트를 실행할 수있는 실험실의 과학자에게 샘플을 보냅니다.
GAD 항체 결과는 무엇을 의미합니까?
GAD 항체 검사 결과는 혈액 내 GAD 항체 수준을 확인합니다. 정상적인 결과는 5 개 단위 / ml 미만입니다.
높은 수준의 GAD 항체는 체질량 지수 (BMI)가 낮은 사람들에게 종종 발생하며 인슐린이 필요한쪽으로 더 빠른 진행을 예측합니다. 매우 높은 수준의 GAD 항체 (1,000 단위 / ml)는 점진적인 근육 경직과 경련을 유발하는자가 면역 질환 인 뻣뻣한 사람 증후군 때문일 수 있습니다.
제 1 형 당뇨병은 제 2 형 당뇨병보다 흔하지 않으며 일반적으로 어린이와 청소년에게 나타납니다. 의사가 성인에게 LADA 또는 제 2 형 당뇨병이 있는지 확실하지 않은 경우 GAD 항체 검사를 사용하여 올바른 진단을 결정할 수 있습니다.
당뇨병에 대한 기타 검사
의사는 당뇨병 환자에게 정기적으로 GAD 항체 검사를 수행하지 않습니다.
한 사람이 발병 한 당뇨병 유형에 대해 의문이 생길 때이 검사를 사용합니다. 새로 발병 한 당뇨병이있는 성인이 나이 때문에 제 2 형 당뇨병 진단을 받았지만 경구 당뇨병 약물에 반응하지 않는 경우 검사가 유용 할 수 있습니다.
GAD 항체 외에도 의사는 혈액 내 다른 항체를 확인할 수 있습니다. 추가적인자가 항체의 존재는자가 면역 당뇨병의 진단을 강화합니다. 이러한자가 항체에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 인슐린 종 관련 항원 -2자가 항체
- 인슐린 자체가 면역 공격을 유발할 수 있으므로 인슐린자가 항체
- 아연 수송 체 8 (ZT8)
- 섬세포 세포질자가 항체 (ICA), 또한 면역계가 인슐린 생산 세포를 표적으로 삼게합니다.
혈당 또는 글리코 헤모글로빈 검사와 같은 당뇨병에 대한 표준 검사는 일반적으로 의사가 제 1 형 또는 제 2 형 당뇨병을 진단하기에 충분합니다.
몇 가지 임상 적 특징은 또한 두 가지 유형의 당뇨병을 구별하는 데 도움이됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 발병 시대
- 체질량 지수 (BMI)
- 가족 역사
- 다른자가 면역 질환의 존재
- 증상의 심각성
- 항 당뇨제에 대한 초기 반응
LADA를 가진 사람들은 종종 마른 반면 제 2 형 당뇨병을 가진 대부분의 사람들은 과체중이거나 비만입니다.
GAD 항체 수치가 높은 다른 조건은 무엇입니까?
GAD 항체가 표적으로 삼는 신경 전달 물질에 대한자가 면역은 뻣뻣한 사람 증후군이라는 신경 장애를 유발할 수 있습니다.
이 상태는 드물지만 뻣뻣한 사람 증후군이있는 많은 사람들이 제 1 형 당뇨병을 앓고 있습니다. 천천히 진행되는 뻣뻣한 사람 증후군의 증상은 근육 경직과 경련을 포함합니다. 이러한 증상은 대부분 몸통에 영향을 주지만 팔다리에서도 발생할 수 있습니다.
GAD 항체 수치는 일반적으로 제 1 형 당뇨병 환자보다 뻣뻣한 사람 증후군이있는 사람들에서 훨씬 더 높습니다.
제 1 형 당뇨병 치료
제 1 형 당뇨병 치료는 제 1 형 당뇨병 또는 LADA의자가 면역 측면을 목표로하지 않습니다. 대신, 스스로 생산할 수없는 인슐린을 신체에 공급함으로써 인슐린 부족의 결과적인 증상과 그 영향을 치료합니다.
인슐린 치료는 혈당 수치를 조절하여 혈관 손상, 뇌졸중 및 신경 손상과 같은 고혈당의 더 위험한 합병증을 예방합니다. 혈당을 조절하면 당뇨병으로 인한 합병증의 가능성이 줄어 듭니다.
제 1 형 당뇨병 및 LADA가있는 사람들은 일반적으로 매일 혈액 검사와 인슐린 주사로 상태를 관리 할 수 있습니다.
큐:
LADA는 제 2 형 당뇨병보다 더 위험합니까?
ㅏ:
반드시 그런 것은 아니지만 의사가 다양한 다른 약물로 치료할 수있는 제 2 형 당뇨병과 달리 LADA는 인슐린 치료가 필요하기 때문에 즉시 확인하는 것이 중요합니다.
Maria Prelipcean, MD 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
