미생물에 대한 조기 노출은 소아 백혈병으로부터 보호 할 수 있습니다
기존 증거에 대한 포괄적 인 검토에서 한 선도적 인 과학자는 유아기에 미생물에 대한 제한된 노출이 가장 흔한 유형의 소아 백혈병 발병의 핵심 일 수 있다고 가정합니다.
현재 저널에 실린 논문에서 자연 리뷰 암, 영국 런던에있는 암 연구소의 Mel Greaves 교수는 급성 림프 모 구성 백혈병 (ALL)이 유전자와 세균이 관련된 "두 단계"에서 발생한다고 제안합니다.
- 첫 번째 단계는 출생 전에 개인이 ALL에 걸리기 쉬운 유전 적 변화의 형태로 발생합니다.
- 두 번째 단계는 "하나 이상의 일반적인 감염"의 결과로 어린 시절에 발생하는 또 다른 유전 적 변화입니다. 그러나 이것은 생후 첫해에 세균에 제한적으로 노출 된 어린이에게서 발생할 가능성이 높습니다.
암이 발생하려면 두 단계가 모두 필요합니다. 결과적으로 첫 번째 단계의 결과로 유전 적 소인이있는 어린이의 1 % 미만이 ALL을 개발하게됩니다.
Greaves 교수는 초기 생애에 세균에 노출되는 것이 면역 체계를 "프라이밍"하는 데 도움이되며 나중에 "프라이밍되지 않은"면역 체계를 가진 유전 적 소인의 감염이 백혈병을 유발한다는 생각을 뒷받침 할 강력한 증거가 있다고 주장합니다.
현대 사회의 '파라독스 적 결과'
ALL은 골수가 림프구로 알려진 일종의 백혈구를 과잉 생산할 때 어린이와 성인에서 발생하는 희귀 암입니다. 이 질병은 혈류를 통해 신체의 다른 부분으로 퍼집니다.
ALL이있는 어린이의 경우 회복 가능성이 높습니다. 치료를받은 사람들의 약 98 %가 관해를 경험합니다. 성인의 경우이 수치는 다소 낮습니다. 현재 치료법으로 치료 될 가능성이 20-40 %에 불과합니다.
ALL에 대한 몇 가지 치료 옵션이 있으며 그 선택은 환자의 나이, 암의 단계 및 유전 적 변형 유형과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.
현재 치료 옵션에는 화학 요법, 방사선 요법, "표적 요법"및 줄기 세포 이식이 포함됩니다. T 세포 요법과 같은 다른 치료법도 연구되고 있습니다.
모든 비율은 부유하고 선진화 된 사회에서 더 높으며 매년 약 1 % 씩 증가하고 있습니다.
Greaves 교수는“아동기 전체는 행동 변화가 초기 미생물 노출을 억제하는 현대 사회의 발전에 따른 역설적 인 결과로 볼 수 있습니다.”라고 말합니다.
그는 생후 첫 12 개월 동안 어린이의 면역 체계를 "프라이밍"하면 어린이의 모든 발달을 막을 수있을뿐만 아니라 치료의 외상과 남은 생애 동안 부작용을 피할 수 있다고 제안합니다.
'강력한 증거'
그의 리뷰에서 Greaves 교수는 일란성 쌍둥이의 ALL에 대한 이전 연구의 증거를 인용합니다. 이것은 자궁에있는 동안 한 쌍둥이가 첫 번째 유전 적 변화를 개발하고 영향을받은 세포에서“공유 혈액 공급”을 통해 다른 쌍둥이에게 전달할 수 있음을 보여줍니다.
이런 식으로 두 쌍둥이는 동일한 유전 적 소인을 가지고 태어납니다. 그러나 출생 후 발생하는 두 번째 유전 적 변화는 두 쌍둥이에서 다릅니다.
인간 집단을 대상으로 실시한 다른 연구와 동물 실험에 따르면 두 번째 유전 적 변화는 일반적인 바이러스 나 박테리아의 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어 이탈리아 밀라노에서 수행 된 연구에 따르면 모든 경우의 범인은 독감 바이러스였습니다.
연구자들은 또한 백혈병을 유발하는 유전자 변이를 가지고 자란 생쥐가 무균 환경에서 일반적인 세균을 포함하는 환경으로 이동하면 ALL이 발생한다는 사실을 밝혀 냈습니다.
다른 인구 연구에서도 모유를 먹거나 다른 아이들과 섞는 것과 같은 유아기 동안 감염성 세균에 노출되면 ALL의 위험이 감소 할 수 있음을 발견했습니다.
그 이유는 면역 체계가 더 넓은 범위의 미생물을 방어하는 방법을 배우기 때문일까요?
Greaves 교수는 또한 전기 케이블에 대한 노출, 전리 방사선 및 오염이 ALL의 주요 원인이라는 강력한 증거가 없기 때문에 아이디어를 무시합니다.
‘신화를 꿰뚫는 다’
연구의 범위를 논의하면서 Greaves 교수는 ALL의 위험을 높이는 데있어 일반적인 감염의 역할을 보여 주지만 대부분의 암과 마찬가지로이 질병도 "유전적인 유전 적 감수성과 기회의 영향을 받는다"고 지적합니다.
그는 또한“지연 감염”이론은 ALL에만 적용되며“아마 영아 백혈병과 급성 골수성 백혈병을 포함한 다른 희귀 한 유형의 백혈병은 아마도 다른 원인 메커니즘을 가지고있을 것”이라고 경고합니다.
"이 연구는 수십 년간의 연구의 정점이며 마침내 주요 유형의 소아 백혈병이 어떻게 발생하는지에 대한 신뢰할 수있는 설명을 제공합니다."라고 그는 설명합니다.
암 연구소의 최고 경영자 인 Paul Workman 교수는이 연구가 "소아 백혈병에 대한 신화를 뚫고 처음으로 대부분의 사례가 어떻게 발생하는지에 대한 단일 통합 이론을 제시했습니다"라고 말합니다.
“이 연구는 ALL이 분명한 생물학적 원인을 가지고 있으며 면역 체계가 제대로 준비되지 않은 소인이있는 소아의 다양한 감염에 의해 유발된다는 것을 강력히 시사합니다.”
Mel Greaves 교수
