Whipple 절차에 대해 알아야 할 사항

Whipple 절차는 췌장암 치료를위한 가장 일반적인 수술 절차입니다. 외과 의사는 만성 췌장염을 포함한 다른 상태를 치료하는 데 사용할 수도 있습니다.

Whipple 절차는 외과 의사가 제거 할 수있는 종양이있는 췌장 선암 환자의 약 15-20 %를위한 치료 옵션입니다. 선암은 췌장에서 가장 흔한 암입니다.

이 절차는 일부 사람들의 췌장암을 치료합니다. 다른 경우에는 장기 생존 가능성을 높일 수 있습니다.

이 기사에서는 효율성과 예상되는 사항을 포함하여 Whipple 절차에 대해 설명합니다. 또한 수술 후 식단을 관리 할 수있는 방법과 예상되는 전망에 대해서도 논의합니다.

Whipple 절차는 무엇입니까?

Whipple 절차는 췌장암 치료 옵션입니다.

Whipple 절차는 1930 년대에 처음 수술을 수행 한 미국 의사 인 Allen Whipple에서 이름을 따 왔습니다. 어떤 사람들은 이것을 췌장 십이지장 절제술이라고합니다.

시술 중에 외과의는 다음을 제거합니다.

  • 담낭
  • 십이지장이라고 불리는 소장 상부 부분
  • 유문이라 불리는 위 부분
  • 췌장 근처의 림프절
  • 췌장의 머리

절차의 한 가지 변형은 유문을 남겨두고 위장을 ​​손상시키지 않습니다.

Whipple 절차에는 여러 장기의 일부를 제거하는 것이 포함되므로 수행하는 데 5-8 시간이 걸립니다.

미국 암 학회에 따르면 췌장암은 미국에서 모든 암 진단의 약 3 %, 모든 암 관련 사망의 7 %를 차지합니다. 췌장에서는 질병이 빠르게 진행되고 증상이 나타나기 전에 퍼지는 경향이 있습니다.

그러나 수술을받은 췌장암 환자는 수술 치료를받지 않은 사람들보다 장기 생존율이 더 좋은 경향이 있습니다.

외과의는 췌장암이 신체의 다른 부위로 퍼지는 것을 방지하기 위해 Whipple 절차를 수행합니다. 다음과 같은 상태의 사람들도이 절차를 수행 할 수 있습니다.

  • 담관암이라고하는 담즙 암의 일종
  • 팽대 암
  • 십이지장 암
  • 양성 췌장 종양

일부 의사는 로봇 또는 복강경 수술을 제공합니다. 이러한 옵션은 출혈을 줄이고 합병증을 줄일 수 있지만 더 오래 걸릴 수 있습니다.

유효성

췌장암의 많은 경우에는 화학 요법 및 방사선과 같은 추가 치료가 필요합니다.

Whipple 절차 중에 외과의는 소화 기능과 인슐린 생성을 보존하면서 췌장의 암성 부분을 제거 할 수 있습니다.

비영리 단체 인 Pancreatica는 Whipple 시술 후 5 년 생존율이 21 %라고보고했습니다. 그들은 또한 시술과 함께 방사선 및 화학 요법을받는 것이 그 효과를 거의 두 배로 늘릴 수 있다고 주장합니다.

그러나 Pancreatica의 생존율은 1995 년부터입니다. BMC 수술 다른 장기로 퍼진 췌장암 환자의 생존율은 12 % 미만입니다.

생존율은 낮지 만 췌장암은 일반적으로 예후가 좋지 않고 공격적입니다. 췌장의 일부 또는 전부를 제거하는 것은 췌장 선암의 유일한 치료법이며 췌장암이 다른 기관으로 퍼지는 것을 예방하는 효과적인 방법입니다.

위험

Whipple 절차는 복잡하며 특히 경험이없는 외과의가 절차를 수행하거나이 수술을 거의 수행하지 않는 병원에서 발생하는 경우 사망 위험이 있습니다.

사우스 캐롤라이나 의과 대학은 Whipple 시술을받는 사람의 약 2 %가 수술의 직접적인 결과로 사망 할 것으로 추정합니다.

미국 암 학회는 Whipple 시술 후보자가 매년 최소 15-20 개의 Whipple 시술을 수행하는 숙련 된 외과의를 방문 할 것을 권장합니다. 병원은 또한 그들이 정기적으로 진행되는 시설이어야합니다.

압도적 다수의 사람들은 수술에서 살아남고 다른 방법보다 오래 산다. 그러나 30 ~ 40 %의 사람들이 적어도 하나의 합병증을 경험합니다.

시술 직후에는 위 배출이 지연되는 경우가 흔합니다. 위 배출이 평소보다 더 오래 걸리는 경우입니다. 이 합병증은 보통 1 ~ 2 주 후에 해결되지만 일부 사람들은 몇 주 동안 수 유관이 필요할 수 있습니다.

수술 직후 일부 사람들은 감염이 발생하거나 과도하게 출혈합니다. 이러한 증상은 치료 없이는 생명을 위협 할 수 있습니다. 그러나 즉각적인 개입으로 일반적으로 치료할 수 있습니다.

수술의 다른 합병증은 다음과 같습니다.

  • 당뇨병 : 췌장의 일부를 제거하면 인슐린 생산이 감소합니다. 이미 당뇨병이있는 사람들은 수술로 인해 일시적 또는 영구적으로 더 심각한 증상을 경험할 수 있습니다. 수술 전 혈당 수치가 정상인 사람은 수술 후 당뇨병이 발병 할 가능성이 낮습니다.
  • 췌장 누공 : 췌장의 봉합이 완전히 치유되지 않으면 췌장 효소 또는 "소화액"이 누출 될 수 있습니다. 누출은 일반적으로 저절로 멈추지 만 일부 사람들은 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
  • 영양 흡수 장애 : 일부 사람들의 췌장 효소 생산 감소로 인해 음식에서 영양분을 흡수하기가 어려울 수 있습니다. 결과적으로 설사 및 기타 위장 장애가 발생할 수 있습니다.
  • 지연된 위 배출 : 사람들은 한동안 음식을 소화하거나 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 이러한 어려움으로 인해 흡수 장애 문제가 발생하고 체중이 감소 할 수 있습니다.

여기에서 진행성 췌장암에 대해 자세히 알아보십시오.

수술 후 다이어트

췌장의 일부를 제거하면 효소 생성이 감소하여 소화가 더 어려워집니다. 결과적으로 사람들은 수술 후 단기 및 장기적으로 식단을 조정해야 할 수 있습니다.

환자는 일반적으로 간병 팀이 수 유관을 제거한 후 다시 입으로 음식을 섭취 할 수 있습니다. 그들은 점차적으로 단단한 음식으로 발전하기 전에 맑은 액체를 마시는 것으로 시작해야합니다.

회복하는 동안, 사람들은 하루에 세 번의 큰 식사보다는 6-8 회의 작은 식사와 간식을 먹어야합니다.

또한 튀김이나 기름기가 많은 음식을 피하도록주의해야합니다. 생과일과 채소는 용납하기가 더 어려울 수 있으므로 사람들은 처음에는 이러한 음식의 섭취를 제한하고 췌장이 재조정 될 때 섭취량을 늘려야합니다.

장기적으로, 사람들은 기름진 기름진 음식의 섭취를 계속 조절하고 올리브 오일, 견과류 및 아보카도와 같은 건강에 좋은 공급원의 지방을 섭취해야합니다.

과일과 채소 섭취량을 매일 2.5 컵까지 늘릴 수 있어야합니다.

때때로 의사는 소화를 용이하게하기 위해 보조 췌장 효소와 산 감소 약물을 복용하도록 조언 할 수 있습니다.

췌장암을 지원하는식이 요법에 대해 자세히 알아보십시오.

예비

Whipple 시술을받는 대부분의 사람들은 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 수술 전날 밤, 마취 상태에서 질식 위험을 줄이기 위해 음식과 물 섭취를 피해야 할 수도 있습니다.

Whipple 절차에는 상당한 수술 기술과 경험이 필요하므로 의사에게 다음과 같은 질문을해야합니다.

  • 이 절차를 얼마나 오래 수행 했습니까?
  • 얼마나 많은 Whipple 절차를 수행했으며 그 결과는 어떠 했습니까?
  • Whipple 시술 환자 중 몇 명이 사망했으며 그 원인은 무엇입니까?
  • 절차의 특정 위험은 무엇입니까?
  • 수술 성공의 가능성은 무엇입니까?
  • 치료의 가능성은 무엇입니까?
  • 가장 가능성이 높은 합병증은 무엇입니까?
  • 이 병원에서 매년 얼마나 많은 Whipple 시술이 시행됩니까?
  • 입원 기간은 얼마입니까?

회복

Whipple 시술 후 환자는 1 ~ 2 주 동안 병원에 입원해야 할 수 있습니다.

대부분의 사람들은 Whipple 시술 후 1-2 주 동안 병원에 입원합니다.

수술 후 며칠 동안 위와 장 마비를 경험하게되며 수 유관이 필요합니다. 치료 팀은 수술 중에이 튜브를 장에 직접 삽입하고 개인이 위장 기능을 회복 할 때까지 제자리에 남아 있습니다.

사람들은 최소 6 주 동안 격렬한 활동을하지 않아야합니다. 이 시간이 지나면 이전 활동 수준까지 점차적으로 작업 할 수 있습니다.

통증, 상처로 인한 분비물 또는 열과 같은 감염 징후는 의학적 응급 상황을 나타낼 수 있습니다. 그러한 징후를 발견하면 즉시 의료 전문가에게 연락해야합니다.

시야

Whipple 시술 후 환자의 전망은 시술 이유와 해당되는 경우 암의 중증도에 따라 달라집니다.

대부분의 췌장암 환자는 화학 요법과 방사선 치료가 필요합니다. 이러한 치료는 면역 체계를 약화 시키므로 환자는 일반적으로 수술을 시작하기 전에 완전히 회복 될 때까지 기다려야합니다.

사람들은 의사가 Whipple 시술 후 계속해서 그들을 모니터링하기를 기대해야하지만 대부분의 사람들은 기대 수명이 향상 될 가능성이 높습니다.

그러나 췌장암 환자는 일반적으로 예후가 좋지 않습니다. Whipple 절차가 기대 수명을 연장하거나 완화 치료 중 증상을 개선 할 수 있지만, 5 년 상대 생존율은 암이 췌장 이외의 부위로 퍼지기 전 34 %입니다.

큐:

증상이없는 경우 조기 발견 가능성을 높이기 위해 췌장암 검사를받을 수 있습니까?

ㅏ:

췌장암의 경우 현재 주요 전문 협회 중 어느 누구도 평균 위험에 처한 사람들에 대한 정기 선별 검사를 권장하지 않습니다. 연구 결과이 암으로 인한 사망 위험을 낮추기위한 선별 검사가 없었기 때문입니다.

가족 중에 췌장암이 있고 위험이 더 높은 사람들은 인구의 매우 적은 비율을 차지합니다. 이 사람들은 의사와 개별 선별 검사를 의논 할 수 있습니다.

답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
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