복잡한 부분 발작에 대해 알아야 할 사항
복합 부분 발작은 전체 뇌가 아니라 뇌의 한 엽에서 발생하는 발작의 한 유형입니다. 발작은 사람들의 의식에 영향을 미치고 의식을 잃게 할 수 있습니다.
복잡한 부분 발작은 이제 더 일반적으로 초점 발작 장애 인식 발작 또는 초점 장애 인식 발작이라고합니다.
머리 부상, 뇌졸중 또는 뇌 종양을 경험 한 사람들이 더 위험하지만 누구나 복잡한 부분 발작을 가질 수 있습니다.
복잡한 부분 발작에 대한 요약 정보 :
- 이 형태의 발작은 간질 환자가 경험하는 가장 흔한 유형입니다.
- 증상은 다양하며 발작마다 다를 수 있습니다.
- 발작 응급 처치는 환자를 안전하고 편안하게 유지하는 데 중점을 둡니다.
조짐
복잡한 부분 발작의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
영기
발작은 종종 단순 부분 발작으로 알려진 아우라가 선행됩니다. 오라는 보통 몇 초만 지속됩니다.
Johns Hopkins Medicine에 따르면 아우라는 경고 신호입니다. 이 표시는 다른 형태를 취합니다.
예를 들어, 어떤 사람들은 두려움을 느끼는 반면 다른 사람들은 몸에 이상한 감각을 느끼거나 입에서 비정상적인 맛을 느끼거나 특정 소리를들을 수 있습니다.
의식 장애
복잡한 부분 발작이있는 사람은 일반적으로 발생하는 동안 주변 환경을 인식하지 못합니다.
그들은 다른 사람이나 그들의 환경에 반응하지 않으며 일반적으로 에피소드 동안 어떤 일이 발생했는지 기억하지 못합니다. 그들은 멍하니 우주를 응시하거나, 몽상하는 것처럼 보이거나, 갑자기 잠에서 깨어날 수 있습니다.
어떤 경우에는 그 사람이 "동결"되는데,이를 초점 장애 인식 행동 체포 발작이라고합니다.
자동화
아우라와 의식 장애 외에도 많은 사람들이 자동이라고하는 반복적 인 움직임을 수행합니다. 자동화의 예는 다음과 같습니다.
언어 적:
- 외치는
- 웃음
- 신음
- 반복적 인 연설
- 외침
경구:
- 씹는
- 입술 때리기
- 삼키는
설명서:
- 더듬 거리다
- 헤드 롤링
- 두드리기
- 물건 따기
- 옷을 벗다
- 보행
- 다리의 사이클링이나 수영 동작과 같은 조정 된 움직임
증상은 일반적으로 30 초에서 3 분까지 지속됩니다.
전두엽에서 시작되는 복합 부분 발작은 측두엽에서 시작되는 발작보다 짧은 경향이 있습니다.
발작 후 환자는 피로하고 방향 감각을 잃고 혼란스러워집니다. 이러한 후유증은 약 15 분 동안 만 지속되지만 많은 사람들이 몇 시간 동안 정상적으로 기능하지 못합니다.
원인과 방아쇠
복잡한 부분 발작은 누구나 경험할 수 있지만 일반적으로 간질로 인해 발생합니다. 발작을 일으킬 수있는 다른 상태는 다음과 같습니다.
- 걱정
- 자폐성
- 뇌 감염
- 우울증
- 극심한 스트레스
- 머리 부상
- 심리적 고통 또는 트라우마
- 뇌졸중
- 종양
종종 발작의 원인을 알 수 없습니다.
발작 트리거
복잡한 부분 발작은 많은 경고없이 발생하는 경향이 있으며, 사람이 기운을 앓고있는 경우는 예외입니다. 발작을 유발할 수있는 몇 가지 일반적인 요인은 다음과 같습니다.
- 피로
- 발열
- 깜박이는 불빛
- 강렬한 활동
- 시끄러운 소리
- 저혈당 또는 저혈당
- 약물에 대한 반응
- 스트레스
- 분노 또는 불안과 같은 강한 감정
진단
치료 계획을 실행하기 전에 의학적 진단이 필요합니다. 복잡한 부분 발작을 진단하기 위해 의사는 다음 중 하나 이상을 수행 할 수 있습니다.
병력
의사는 발작 전, 발작 중, 후에 일어나는 일에 대한 자세한 내용을 살펴볼 것입니다.
사람들은 일반적으로 발작을 기억하지 못합니다. 뇌 활동의 변화로 인해 일반적으로 기억력이 손상됩니다.
그 결과, 의사는 종종 개인의 발작을 한 번 이상 관찰 한 사람의 의견을 요청합니다.
뇌파 (EEG)
이 진단 테스트는 뇌의 전기 활동을 평가합니다. EEG에서 정상적인 결과를 얻더라도 간질이나 복잡한 부분 발작을 배제하지 않습니다. 경우에 따라 정확도를 높이기 위해 발작 중에 검사를 다시 수행해야합니다.
이미징 테스트
발작의 잠재적 원인을 밝히기 위해 CT (컴퓨터 단층 촬영), MRI (자기 공명 영상) 또는 둘 다를 수행 할 수 있습니다.
실험실 테스트
혈액 또는 소변을 검사하여 전해질 수준, 약물 사용 및 항간질제 농도를 확인할 수 있습니다. 이러한 검사는 종종 발작의 근본 원인을 밝힐 수 있습니다.
치료
복잡한 부분 발작이있는 사람에 대한 치료 계획은 개별 증상, 진단 및 경우에 따라 다른 의학적 상태의 존재를 기반으로합니다. 치료 옵션은 다음과 같습니다.
항간질제
항간질제 또는 AED와 같은 약물은 일반적으로 간질 및 발작 환자에게 고려되는 첫 번째 치료법입니다.
많은 사람들이 약물에 잘 반응하여 향후 발작을 예방하거나 적어도 빈도와 강도를 감소시킬 수 있습니다.
어떤 사람들은 단일 약물로 혜택을 경험할 수 있지만 다른 사람들은 AED 조합이 필요할 수 있습니다.
몇 년 동안 발작이 없었던 많은 사람들은 약물 복용을 중단 할 수 있습니다.
그러나 최소 30 %의 사람들이 AED에 반응하지 않습니다.
식이 변화
식이 요법은 발작을 조절하는 데 도움이 될 수 있으며 일반적으로 AED와 함께 사용됩니다.
케토 제닉 식단과 같은 고지방, 저탄수화물 식단이 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 발작에 대한식이 변화는 의사 나 영양사 또는 둘 다에 의해 시행되고 감독되는 것이 중요합니다.
반응 신경 자극 (RNS)
2013 년 미국 식품의 약국 (FDA)은 발작에 대한 반응성 신경 자극을 승인했습니다.
RNS는 비정상적인 전기 활동에 대해 뇌파를 모니터링하기 위해 뇌 주변의 뼈에 장치를 배치하는 것과 관련이 있습니다. 이것이 감지되면 장치는 자극 펄스를 방출하여 뇌파를 정상으로 되돌려 발작을 방지합니다.
2015 년 연구에 따르면 초기 보고서에 따르면 RNS 요법은 2 년 사용 후 발작 빈도를 절반으로 줄이고 사용자가 잘 견디는 것으로 나타났습니다.
미주 신경 자극
이 치료에는 목의 미주 신경에 연결된 장치를 가슴에 이식하는 것이 포함됩니다. 이 장치는 발작을 억제하기 위해 뇌에 폭발적인 에너지를 보냅니다.
연구에 따르면 미주 신경 자극은 연구 참가자의 절반에서 발작을 50 % 이상 감소시키는 것으로 나타 났지만 사용자의 25 %는 치료 혜택을 경험하지 못했습니다. 대부분의 사람들은 여전히이 치료와 함께 약물을 필요로합니다.
수술
다른 치료법이 발작을 조절하는 데 도움이되지 않는 경우, 발작을 일으키는 뇌 부분을 제거하기 위해 수술을 고려할 수 있습니다. 수술은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.
- 발작은 뇌의 작은 부분에서만 시작됩니다.
- 해당 지역은 언어, 언어, 운동 기능, 시각 또는 청각에 영향을 미치지 않습니다.
모든 수술은 위험을 수반하기 때문에 치료 전에 의사와 수술의 위험과 이점에 대해 철저히 논의하는 것이 중요합니다.
누군가가 발작을 앓고있는 경우해야 할 일
그 사람을 차분하고 편안하게 만드는 것이 가장 중요한 일입니다. 복잡한 부분 발작을 경험하는 일부 사람들은 교통 체증 앞에서 걸어나 가거나 옷을 벗을 수 있기 때문에 공공 장소에서 특히 중요합니다.
취해야 할 다른 조치는 개인을 옆으로 굴리고 아래에 부드러운 물건을 놓아 부상으로부터 머리를 보호하는 것입니다. 발작 시간이 길어지고 치료가 필요한 경우 발작 시간을 측정하는 것이 도움이됩니다.
치료되지 않은 발작은 부상이나 기억력 손상과 같은 합병증을 유발할 수 있으므로 특히 다음과 같은 경우 발작 에피소드에 대해 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
- 누군가의 최초 발작입니다
- 발작이 5 분 이상 지속됨
- 열, 당뇨병이 있거나 임신 중일 수 있습니다.
- 발작 후 사람이 의식을 회복하지 못함
그 사람이 구조 치료를 받고 있다면, 그들에게 투여되어야합니다. 구조 치료는 발작에 대응하기 위해 필요에 따라 복용하는 약물입니다.
시야
복잡한 부분 발작이있는 사람의 예후는 원인, 뇌의 시작 부위 및 환자가받는 치료에 따라 다릅니다.
어린이는 발작을 극복 할 수 있으며 어린이와 성인 모두 약물 및식이 변화를 포함한 다양한 치료를 통해 발작을 성공적으로 관리 할 수 있습니다.
따라서 발작이 발생한 경우 진단을 받고 치료를 받기 위해 의사와 상담하는 것이 필수적입니다.
