건선에 대해 알아야 할 사항
건선은 피부에서 세포가 빠르게 발달하도록하는자가 면역 질환입니다. 이러한 과다 성장은 가렵거나 불편 함을 유발할 수있는 두껍고 비늘 모양의 플라크로 이어질 수 있습니다.
비늘의 모양과 신체에서의 위치에 따라 다양한 유형의 건선이 있습니다. 미국에서는 8 백만 명이 넘는 사람들이 건선을 앓고 있습니다.
환경 유발 요인은 종종 건선 증상을 발화시킵니다. 사람이 이러한 증상을 치료할 수는 없지만 최근의 건선 치료 개발은 발적의 수와 그 심각성을 줄일 수 있음을 의미합니다.
이 기사에서는 다양한 건선 유형, 증상 및 치료 방법에 대해 설명합니다.
조짐
건선은 심한 가려움과 불편 함을 유발할 수 있습니다.
건선의 주요 증상은 붉고, 벗겨지고, 딱딱한 반점으로, 쉽게 벗겨지고 은빛 비늘이 덮일 수 있습니다. 그들은 또한 강렬한 가려움증이나 타는듯한 느낌을 유발할 가능성이 있습니다.
건선의 증상은 서로 다른 시간 동안 발생하는 발적에서 발생하며 그 사이에 완화 기간이 있습니다. 완화 기간은 한 번에 평균 1-12 개월 동안 지속됩니다.
그러나 플레어 기간과 차도 기간은 예측하기 어려울 수 있습니다.
증상은 경증에서 중증까지 다양하며 건선 유형에 따라 다르게 나타날 수 있습니다.
National Psoriasis Foundation에 따르면 :
- 가벼운 건선은 신체의 3 % 미만을 덮습니다.
- 중등도 건선이 신체의 3 ~ 10 %를 덮습니다.
- 심한 건선은 신체의 10 % 이상을 덮습니다.
플라크는 어디에서나 발생할 수 있지만 일반적으로 팔꿈치, 무릎, 허리 및 두피에 작은 패치로 발생합니다.
종류
아래에 설명 된대로 여러 형태의 건선이 있습니다.
판상형 건선
건선 환자의 약 80 ~ 90 %가 플라크 건선을 앓고 있습니다. 일반적으로 팔꿈치, 무릎, 두피 및 허리에 은빛, 흰색 비늘로 덮인 융기, 염증, 붉은 병변으로 나타납니다.
역 건선
역 건선은 다음 영역에서 발생합니다.
- 겨드랑이
- 사타구니
- 가슴 아래
- 생식기 및 엉덩이 주변과 같은 기타 피부 주름
역 건선에는 일반적으로 플라크 건선에서 발생하는 비늘이없는 붉은 병변이 있습니다. 병변은 부드럽고 반짝 일 수 있습니다.
문지르거나 발한으로 인한 자극은 피부 주름과 부드러운 부위의 위치로 인해 이러한 유형의 건선을 악화시킬 수 있습니다. 과체중 인 사람과 피부 주름이 깊은 사람에게 더 흔합니다.
적혈구 건선
Erythrodermic psoriasis는 특히 염증성이지만 드문 유형으로 신체 표면 전체에 걸쳐 불 같은 발적을 유발할 수 있습니다.
병변에 가장자리가 명확하게 정의되지 않은 불안정한 플라크 건선이있는 사람들은 적혈구 건선이 발생할 수 있습니다. 또한 각질 제거 또는 피부 벗겨짐, 심한 가려움증 및 통증이있을 수 있습니다.
적혈구 건선은 신체의 화학적 균형을 방해합니다. 이러한 간섭은 심각한 질병으로 이어질 수있는 단백질 및 체액 손실을 유발할 수 있습니다.
부종 또는 체액 저류로 인한 부종도 발생할 수 있습니다. 이 합병증은 발목 주위에 발생할 가능성이 있습니다. 신체는 체온 조절에 어려움을 겪어 떨림을 유발할 수 있습니다.
적혈구 건선은 또한 폐렴 및 울혈 성 심부전으로 이어질 수 있습니다.
적혈구 건선의 합병증은 위험 할 수 있습니다. 이 상태의 증상을 보이는 사람은 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.
적혈구 건선 환자는 증상이 심할 경우 병원에서 시간을 보낼 수 있습니다.
Guttate 건선
Guttate 건선은 종종 어린 시절이나 젊은 성인기에 시작됩니다. 피부에 작고 붉은 개별 반점으로 나타납니다. 반점은 일반적으로 플라크 건선의 병변만큼 두껍거나 딱딱하지 않습니다.
다음과 같은 다양한 조건이 건선 건선을 유발할 수 있습니다.
- 상기도 감염
- 연쇄상 구균 감염
- 편도염
- 스트레스
- 피부 손상
- 말라리아 방지제, 리튬 및 베타 차단제를 포함한 특정 약물.
Guttate 건선은 치료없이 해결되어 재발하지 않을 수 있습니다. 그러나 나중에 플라크 건선 패치로 사라졌다가 다시 나타날 수 있습니다 .p
농포 성 건선
농포 성 건선은 어린이보다 성인에게 더 많이 영향을 미치며 건선 사례의 5 % 미만을 차지합니다.
그것은 붉은 피부를 둘러싸고있는 백색 농포 또는 비 감염성 고름의 물집으로 나타납니다. 이는 신체의 특정 부위 (예 : 손과 발 또는 신체 대부분)에 영향을 미칠 수 있습니다. 감염이 아니며 전염성이 없습니다.
농포 성 건선은 피부가 붉어지면 농포와 스케일링이 형성되는주기를 갖는 경향이 있습니다.
건선은 인체 어느 곳에서나 형성 될 수 있지만 다음은 가장 일반적인 영역 중 일부입니다.
합병증
건선의 결과로 다른 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 어떤 사람들은 그것을 피부 질환으로 생각하지만 건선은 뼈, 근육 및 대사 시스템에도 영향을 미칠 수 있습니다.
건 선성 관절염
건선 환자의 최대 30 %는 건 선성 관절염으로 알려진 관절염 증상이있는 관절 염증을 가지고 있습니다.
이러한 유형의 건선은 관절에 염증과 점진적인 손상을 유발합니다. 30 세에서 50 세 사이에 가장 흔하게 발생합니다.
여기에서 건 선성 관절염의 증상에 대해 자세히 알아보십시오.
기타 합병증
건선 환자는 사회적 배제, 이미지 문제 및 낮은 자존감을 경험할 수 있습니다. 건선의 신체적 불편 함, 가려움증 및 통증과 함께 이는 전반적인 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다.
이 만성 질환의 사회적, 신체적 요구는 우울증과 불안에 기여할 수 있습니다. 건선 환자는 우울증이없는 사람보다 두 배나 높은 우울증 위험이 있습니다.
건선은 또한 심혈관 질환, 대사 증후군, 당뇨병 및 두 경부암 및 소화관 종양을 포함한 일부 유형의 암의 위험을 높일 수 있습니다.
원인
건선의 원인은 아직 명확하지 않지만 과학자들은 이것이자가 면역 질환이라고 생각합니다.
자가 면역 질환은 면역 체계에 영향을 미치며, T 세포를 생성하여 감염원으로부터 신체를 보호합니다.
건선 환자의 경우, 방아쇠가 잘못된 세포를 표적으로 삼도록 면역 체계를 지시하는 유전자로 이어질 수 있습니다. T 세포는 마치 감염과 싸우거나 상처를 치유하는 것처럼 트리거에 반응합니다. 그들은 염증을 일으키는 화학 물질을 생산합니다.
건선에서 이러한자가 면역 활동은 피부 세포의 과도한 성장으로 이어집니다. 일반적으로 피부 세포가 스스로를 대체하는 데 약 21 ~ 28 일이 걸립니다. 그러나 건선 환자의 경우 약 2 ~ 6 일이 걸립니다.
건선 환자마다 유발 요인이 다르지만 일반적인 유발 요인은 다음과 같습니다.
- 스트레스와 불안
- 피부 부상
- 감염
- 호르몬 변화
건선 발적을 유발할 수있는 약물은 다음과 같습니다.
- 리튬
- 말라리아 예방제
- 퀴니 딘
- 인도 메타 신
어떤 사람들은 건선을 알레르기,식이 요법 및 날씨와 연관 시키지만 아직 이러한 이론을 뒷받침하는 증거는 없습니다.
중요한 것은 건선은 전염성이 없다는 것입니다. 이것을 알면 질병을 가진 사람들이 사회화의 더 어려운 부분에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.
위험 요소
일부 요인은 사람이 건선에 걸릴 위험을 증가시킵니다.
이러한 요인은 다음과 같습니다.
- 심혈관 질환 및 대사 증후군이있는 경우
- 피부 외상
- 상태의 가족력
건선을 앓고있는 가까운 친척이있는 3 명 중 1 명도이 질환이 발병합니다. 부모 중 한 명이 건선을 앓고 있다면 자녀가 계속해서 질병에 걸릴 확률이 10 %입니다. 두 부모 모두 건선이있는 경우이 위험은 50 %로 증가합니다.
가족의 이러한 상관 관계는 근본적인 유전 적 요소를 암시합니다. 그러나 질병의 증상은 환경 적 요인으로 인해 활성화되지 않는 한 나타나지 않을 수 있습니다. 인구의 최소 10 %가 건선을 유발하는 유전자를 가지고있을 수 있지만 2 ~ 3 %의 사람들 만이 건선을 개발합니다.
젊은 사람들의 경우 건선, 특히 패 혈성 인두염이 감염 후 발적 할 수 있습니다. 건선이있는 청년의 33 ~ 50 %에서 귀가 아프거나 호흡기 감염 후 2 ~ 6 주 후에 증상이 눈에 띄게 나타납니다. 일반적인 호흡기 감염에는 패 혈성 인두염, 기관지염 및 편도선염이 포함됩니다.
건선은 남성과 여성에게 똑같이 흔합니다. 모든 연령에서 시작할 수 있지만 15 ~ 35 세 사이에 가장 흔합니다. 평균 발병 시간은 28 세입니다.
건선 환자의 약 10-15 %가 10 세가되기 전에이 질환이 발생합니다.
건선 발적의 유발 요인과 위험 요인에 대해 자세히 알아보십시오.
진단
건선을 확인할 수있는 혈액 검사는 없습니다.
일반 의약품 (OTC) 요법으로 해결되지 않는 지속적인 발진이있는 사람은 건선에 대해 의사와 상담 할 수 있습니다. 종종 증상을 조기에 인식하고 치료하면 건선의 장기적인 결과가 개선됩니다.
의사는 증상을 검사하고 개인 및 가족력에 대해 질문합니다. 그들은 또한 습진과 같은 다른 상태를 배제하기 위해 피부 생검을 수행 할 수 있습니다.
치료
의사가 건선을 확인하는 경우 치료는 상태의 유형과 중증도에 따라 다릅니다. 주요 옵션에는 약물 및 광선 요법이 포함됩니다.
건선 환자는 다른 치료를받을 때 피부를 촉촉하게 유지하기 위해 완화제를 사용해야합니다. 이 예방 조치는 가려움증과 자극을 줄이는 데 도움이 될 수 있으며 발생하는 병변 또는 플라크의 수를 줄일 수 있습니다.
약물
건선 환자는 다양한 국소, 경구 및 주사 약물을 사용할 수 있습니다.
일부 OTC 치료법은 매우 가벼운 건선의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 콜타르 : 두피, 손바닥 및 발바닥의 플라크 건선, 가려움증 및 병변을 진정시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 콜타르는 단독으로 또는 다른 치료법과 함께 사용할 수 있습니다.
- 하이드로 코르티손 크림 : 염증을 줄이고 가려움증을 완화합니다.
- 살리실산 : 이것은 종종 두피 건선이있는 사람들에게서 붓기를 줄이고 비늘을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 가려움 방지제 : 여기에는 칼라 민, 하이드로 코르티손, 장뇌 또는 멘톨이 포함 된 제품이 포함될 수 있습니다.
국소 요법
사람들은 피부에 직접 국소 치료를 적용합니다. 일반적으로 피부 세포의 성장을 늦추고 염증을 줄이고 가려움증이나 불편 함을 진정시키는 것을 목표로하는 경증에서 중등도의 증상에 대한 1 차 치료입니다.
이러한 치료법은 처방전없이 구입할 수 있거나 처방전이 필요하며 비 스테로이드와 스테로이드를 포함합니다.
- 코르티코 스테로이드 : 사람들은 수십 년 동안 건선 치료에 이것을 사용해 왔습니다. 젤, 폼, 크림, 스프레이 및 연고로 사용할 수있는 다양한 스테로이드가 있습니다. 국립 건선 재단 (National Psoriasis Foundation)은 여기에서 코르티코 스테로이드의 강도를 이해하는 데 필요한 가이드를 제공합니다.
- 합성 비타민 D : 사람들은 종종 이것을 코르티코 스테로이드와 함께 사용합니다. 플라크를 평평하게 만들고 피부 세포의 성장을 늦추고 비늘을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 레티노이드 : 이것은 피부 세포의 성장을 늦추고 발적을 줄이고 가려움증을 완화하는 데 도움이되는 합성 비타민 A입니다. 사람들은 일반적으로 국소 레티노이드 인 타라 조틴을 코르티코 스테로이드 치료 또는 UVB 광선 요법과 결합합니다.
- 피 메크로 리무스 크림 및 타크로리무스 연고 : 역 건선 및 플라크 건선 증상을 돕기 위해 의사가 처방 할 수있는 습진 치료법입니다. 사람들은 종종 스테로이드와 결합합니다.
전신 요법
전신 요법은 전신 시스템을 통해 작동하며, 의사는 중등도에서 중증의 건선 및 건 선성 관절염이있는 사람들에게 처방합니다. 그들은 질병의 진행과 발적의 규칙 성을 감소시킵니다.
생물학적 제제 : 이들은 살아있는 세포에서 파생되는 단백질 기반 약물입니다. Biologics는 건선과 건 선성 관절염을 유발하는 T 세포와 면역 단백질을 표적으로 삼습니다.
미국 식품의 약국 (FDA)은 최소 10 개의 생물학적 제제를 승인했습니다. 여기에는 에타너셉트, 인플 릭시 맙 및 아 달리 무맙이 포함됩니다.
생물학적 제제는 효과적이며 그 이점이 위험보다 훨씬 큽니다.
그러나 사람들은 생물학적 치료를받을 때 비용을 고려해야하며 잠재적 인 보장에 대해 보험 제공자와 이야기하는 것이 현명합니다.
메토트렉세이트 : 의사는 일상적인 기능을 제한하고 다른 치료에는 반응하지 않는 극도로 심한 건선에 이것을 처방합니다. 메토트렉세이트는 건 선성 관절염뿐만 아니라 적혈구, 손바닥 발바닥 및 손발톱 건선에도 효과적입니다.
사이클로스포린 : 의사는 일반적으로 이식 후 장기 거부 반응을 예방하기 위해 이것을 처방합니다. 그러나 다음 유형의 건선이 심한 경우에도 도움이 될 수 있습니다.
- 액자
- 찌르다
- 적혈구의
- 일반화 농포
- 손바닥
경구 레티노이드 : 중증 건선 환자는 신체 전체의 질병 영향에 대항하는 아시트레틴이라는 약물을 복용 할 수 있습니다. 면역 활동을 감소시키지 않으므로 심한 건선이있는 HIV 환자에게 아시트레틴을 더 안전하게 만듭니다.
역 건선을 제외한 모든 유형의 건선을 가진 사람들은 구강 레티노이드의 도움을받을 수 있습니다.
라벨이없는 의약품
표준 FDA 승인 약물로 증상이 해결되지 않았거나 개인이 특정 약물의 사용을 방해하는 다른 상태가있는 경우 의사는 특정 라벨 외 약물을 처방 할 수 있습니다.
건선에 대한 효과적인 오프 라벨 옵션은 다음과 같습니다.
- 아자 티오 프린
- 6- 티오 구아닌
- 푸마르산 에스테르
- 수산화 요소
- 타크로리무스
광선 요법
광선 요법은 의료 감독하에 정기적으로 피부를 자외선에 노출시키는 것입니다. 빛은 세포 성장을 늦추고 면역 활동을 억제하며 자극을 줄일 수 있습니다.
사람들은 초기 치료가 성공적 일 경우 라이트 박스 또는 휴대용 장치를 사용하여 집에서 광선 요법을 수행 할 수 있습니다.
어떤 사람들은 피부를 빛에 더 민감하게 만들기 위해 노출 전에 소 랄렌 알약을 복용해야 할 수도 있습니다.
루푸스 또는 피부암의 이전 사례와 같이 빛에 민감하게 만드는 병이 공존하는 사람은 광선 요법을 사용해서는 안됩니다.
가정 요법
건선 발적을 피할 수는 없지만 일부 전략은 발적 발생 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
팁은 다음과 같습니다.
- 요가, 운동, 명상 또는 이들 모두로 스트레스 감소
- 균형 잡힌 식사와 건강한 체중 유지
- 음식 유발 요인 인식 및 회피
- 비슷한 경험을 가진 다른 사람들과 대화하기 위해 지원 그룹 또는 블로그에 가입
- 담배를 피우거나 술을 과도하게 마시지 않음
가려움증을 줄이기위한 가정 요법은 다음과 같습니다.
- 피부를 촉촉하게 유지합니다. 피부과 전문의가 적합한 제품을 추천 할 수 있습니다.
- 최대 10 분 동안 찬물로 샤워하거나 냉찜질 사용하기. 뜨거운 샤워는 피부를 건조시킬 수 있으므로 피하십시오
건선은 고립되고 불편할 수 있지만, 사람들은 증상을 관리하고 질병의 면역 활동을 치료할 수있는 많은 옵션이 있습니다.
여기에서 건선에 대한 더 많은 가정 요법에 대해 알아보십시오.
큐:
건선은 습진과 비슷합니까? 차이점을 어떻게 알 수 있습니까?
ㅏ:
초기 단계에서 습진과 건선은 가렵고 피부의 붉고 염증 부위가 각각 비슷해 보일 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 건선이 팔꿈치와 무릎과 같은 특정 부위에 나타나고 은색 비늘이 생기기 때문에 어떤 유형의 상태가 있는지가 분명해질 것입니다. 습진은 자극제로 인해 염증이 생기는 경향이 있으며 건선 플라크의 전형적인 은빛 비늘을 발달시키지 않습니다.
두 경우 모두 가려움증, 불면증 및 외모의 정서적 피해가 일상 생활에 영향을 미칠뿐만 아니라 상태를 악화시킬 수 있으므로 진단 및 치료를 위해 피부과 전문의를 찾아야합니다.
답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
