림프 부종이란?
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림프 부종 또는 림프 폐색은 과도한 체액이 조직에 축적되어 부종 (부종)을 유발하는 장기적인 상태입니다.
림프계는 면역계의 일부이며 면역 기능에 필수적입니다. 림프라고 불리는 액체는 림프계 내에서 순환합니다. 림프 부종은 일반적으로이 시스템의 막힘으로 인해 발생합니다.
림프 부종은 일반적으로 팔이나 다리 중 하나에 영향을 미칩니다. 어떤 경우에는 양팔 또는 양다리가 영향을받을 수 있습니다. 일부 환자는 머리, 성기 또는 가슴에 부종을 경험할 수 있습니다.
림프 부종은 치료할 수 없지만 올바른 치료를 통해 관리 할 수 있습니다.
림프 부종에 대한 빠른 사실
림프 부종에 대한 몇 가지 핵심 사항이 있습니다. 자세한 내용과 지원 정보는 본문에 있습니다.
- 전문가들은 원발성 림프 부종이 유전 적 돌연변이에 의해 발생한다고 믿습니다.
- 이차 림프 부종은 감염 및 염증성 질환과 같은 다른 상태로 인해 발생할 수 있습니다.
- 어떤 경우에는 림프 부종이 피부 감염과 림프관 염으로 이어질 수 있습니다.
- 피부를 보호하면 림프 부종의 위험을 줄일 수 있습니다.
치료
림프 부종은 치료할 수 없습니다. 그러나 치료는 부기와 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
복합 충혈 완화 요법 (CDT) : 이것은 환자가 매일 치료와 훈련을받는 집중 요법 단계로 시작됩니다. 그 후 환자가 배운 기술을 사용하여 자신의 치료를 이어 받도록 권장하는 유지 단계가 이어집니다.
CDT의 네 가지 구성 요소는 다음과 같습니다.
- 교정 운동 : 이것은 림프액이 사지 밖으로 이동하도록 장려하기위한 가벼운 운동입니다.
- 스킨 케어 : 좋은 스킨 케어는 봉와직염과 같은 피부 감염의 위험을 줄여줍니다.
- 수동 림프 배수 (MLD) : 림프 부종 치료사는 특수 마사지 기술을 사용하여 액체를 작동중인 림프절로 이동하여 배수합니다. 림프 부종 치료사는 또한 유지 관리 단계에서 사용할 수있는 몇 가지 마사지 기술을 가르칩니다.
- 다층 림프 부종 붕대 (MLLB) : 림프관과 마디를 둘러싼 근육을 감싸서 유체가 림프계를 통과하도록 돕습니다.
혈액 순환과 달리 중앙 펌프 (심장)가 없습니다. 목표는 붕대와 압박 의류를 사용하여 근육을 지원하고 영향을받은 신체 부위에서 체액을 이동하도록 장려하는 것입니다. 환자는 또한 MLLB가 유지 관리 기간 동안 계속 될 수 있도록 자신의 붕대와 압박 의류를 올바르게 적용하는 방법을 배웁니다. 다양한 압축 스타킹을 온라인에서 구매할 수 있습니다.
수술은 역사적으로 림프 부종에 대한 비수술 요법에 비해 실망스러운 결과를 가져 왔습니다. 그러나 지방 흡입을 이용한 새로운 수술 기법이 더 성공적으로 입증되었습니다. 영향을받은 사지에서 지방을 제거하여 부종을 줄입니다.
원인
원발성 림프 부종은 림프계의 발달에 관여하는 일부 유전자의 돌연변이로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 결함이있는 유전자는 림프계의 발달을 방해하여 체액을 적절하게 배출하는 능력을 약화시킵니다.
이차성 림프 부종에는 다음과 같은 여러 가지 가능한 원인이 있습니다.
- 암 수술 : 암은 림프계를 통해 몸 전체로 퍼질 수 있습니다. 때때로 외과의는 림프절을 제거하여 확산을 막습니다. 림프계가 영향을 받아 림프 부종으로 이어질 위험이 있습니다.
- 방사선 요법 : 암 조직을 파괴하기 위해 방사선을 사용하면 때때로 림프계와 같은 가까운 건강한 조직이 손상 될 수 있습니다. 이것은 림프 부종을 초래할 수 있습니다.
- 감염 : 심한 봉와직염 감염은 림프절이나 혈관 주변의 조직을 손상시킬 수 있습니다. 이로 인해 흉터가 생겨 림프 부종의 위험이 높아질 수 있습니다. 일부 기생충 감염은 또한 림프 부종의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 염증성 상태 : 조직을 부풀게하는 상태 (염증)는 류마티스 관절염 및 습진과 같은 림프계를 영구적으로 손상시킬 수 있습니다.
- 심혈관 질환 : 혈류에 영향을 미치는 질환입니다. 심혈관 질환이있는 일부 환자는 DVT (심부 정맥 혈전증),하지 정맥 궤양 및 정맥류와 같은 림프 부종이 발생할 위험이 더 높습니다.
- 부상 및 외상 : 드물게 심한 피부 화상 또는 과도한 흉터를 유발하는 모든 것이 림프 부종 발병 위험을 높일 수 있습니다.
조짐
림프 부종은 림프계에 영향을 미칩니다. 이 시스템에는 세 가지 주요 기능이 있습니다.
- 과도한 조직액 배출 : 혈액 내 체액과 조직 내 체액의 균형을 맞 춥니 다. 이것은 유체 항상성으로 알려져 있습니다.
- 감염 퇴치 : 박테리아와 같은 이물질에 대한 신체의 면역 방어를 도와 면역력을 제공합니다.
- 지방 흡수 : 장에서 지질 영양소를 흡수하여 혈액으로 운반합니다.
림프계의 장애는 장기적으로 체액을 적절하게 배출하는 능력을 약화시킬 수 있습니다. 결과적으로 과도한 체액이 신체 일부에 축적 될 수 있습니다.
림프 부종은 림프구가 부기가 발생하는 신체 부위에 도달 할 수 없기 때문에 감염 및 기타 합병증의 위험을 증가시킵니다.
종류
림프 부종에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
원발성 림프 부종 – 흔히 선천성 림프 부종이라고합니다. 림프 부종은 출생시 또는 사춘기 직후에 분명합니다. 이러한 유형의 림프 부종은 드물며 6,000 명당 약 1 명에 영향을 미칩니다.
2 차 림프 부종 – 림프 부종은 감염, 부상, 외상 또는 림프계에 영향을 미치는 암과 같은 다른 요인의 결과로 발생합니다.
림프 부종은 방사선 요법이나 림프계를 손상시킬 수있는 일부 림프절 제거와 같은 암 치료의 부작용 일 수 있습니다. 이 유형의 림프 부종이 더 흔합니다.
림프 부종 증상은 다음과 같습니다.
- 사지 크기의 약간의 변화에서 심한 부종에 이르기까지 손가락이나 발가락을 포함하여 일부 또는 전체 다리 또는 팔의 부기
- 장신구 나 시계를 착용하거나 옷이나 신발에 착용하기 어려움
- 머리 나 목의 부기
- 팔이나 다리의 무겁거나 단단한 느낌
- 사지의 운동 범위가 제한됨
- 영향을받은 사지의 불편 함 또는 통증
- 핀과 바늘과 같은 영향을받은 사지의 따끔 거림
- 재발 성 피부 감염
- 피부가 두꺼워지고 딱딱 해짐
- 피부에 물집 또는 사마귀 모양의 성장
- 심한 피로
테스트 및 진단
의사는 혈액 응고 또는 림프절을 포함하지 않는 감염을 포함하여 부종의 다른 가능한 원인을 배제하려고 노력할 것입니다.
예를 들어 환자가 림프 부종의 위험이있는 경우, 예를 들어 최근 암 수술이나 림프절 관련 치료를받은 경우 의사는 증상에 따라 림프 부종을 진단 할 수 있습니다.
림프 부종의 명백한 원인이없는 경우 일부 영상 검사가 처방 될 수 있습니다. 림프계를 심층적으로 관찰하기 위해 다음 영상 기술을 사용할 수 있습니다.
- MRI 검사
- CT 스캔
- 도플러 초음파 검사
림프 신티그라피도 사용할 수 있습니다. 방사성 염료가 림프계에 주입됩니다. 핵 스캐너는 림프계를 통한 염료의 움직임을 보여주고 막힌 부분을 식별합니다.
수업 과정
림프 부종이있는 사람들은 정기적으로 움직이고 운동하는 등 건강한 생활 방식을 따르도록 권장됩니다.
그러나 어떤 경우에는 안전하고 효과적으로 운동하기 위해 전문가의 도움이 필요할 수 있습니다.
한 연구에 따르면 유방암 수술 후 림프 부종의 위험이있는 여성은 부드럽게 들어 올리는 운동을하면 팔의 림프 부종 위험이 더 높지 않습니다. 연구자들은 그러한 운동이 림프 부종의 위험을 줄일 수 있다고 말합니다.
유익 할 수있는 운동 유형은 다음과 같습니다.
- 유연성 향상
- 스트레칭 연습
- 힘을 키우다
또한 상체에 집중하고 체중 감량에 도움이되며 심호흡을 장려하는 유산소 운동도 권장됩니다.
무거움이나 모양의 변화, 질감 또는 사지의 기타 변화를 모니터링해야합니다. 현재 운동 수준이 너무 높다는 신호일 수 있습니다.
전문가들은 근육이 운동 중에 펌프 역할을하여 림프를 필요한 부위로 펌핑한다고 믿습니다.
그러나 림프 부종에 대한 특정 유형의 운동을 뒷받침 할 충분한 증거가 아직 없습니다. 유방암 수술을받은 여성은 점진적으로 운동을 할 수 있도록 도와 줄 전문 물리 치료사 또는 기타 건강 전문가를 찾는 것이 좋습니다.
합병증
반복적 인 에피소드 또는 치료되지 않은 림프 부종은 다른 합병증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
피부 감염 : 반복되는 봉와직염 에피소드는 림프 부종에서 흔합니다. 연조직 염은 피부의 더 깊은 층과 피부 아래의 지방 및 연조직 층의 세균 감염입니다.
림프관 염 : 림프관의 염증이 발생할 수 있으며 감염 될 경우 일반적으로 연쇄상 구균 박테리아 감염에 의해 발생합니다. 치료하지 않고 방치하면 피부와 인접한 연조직으로 퍼져 연조직 염을 일으키거나 혈류로 퍼져 균혈증을 유발할 수 있습니다.
심리적 영향 : 림프 부종은 외모에 영향을 미칠 수 있으며, 이는 특히 암에 걸린 사람들에게 심리적 영향을 미칠 수 있습니다. 림프 부종은 우울증 발병 위험을 증가시킵니다.
예방
감염된 사지는 림프구 (감염과 싸우는)의 공급이 감소하기 때문에 피부 감염에 더 취약합니다.
환자가 피부에 베임 및 풀림 위험을 최소화하기위한 조치를 취하면 후속 감염 위험이 크게 감소 할 수 있습니다. 다음 조치가 도움이 될 수 있습니다.
- 암 치료 후, 영향을받은 사지로 과도한 활동을 피하십시오. 회복하는 동안 쉬십시오.
- 일광욕 용 침대, 한증막 및 사우나를 피하십시오.
- 매우 뜨거운 목욕이나 샤워를하지 마십시오.
- 꽉 끼는 옷을 입지 마십시오.
- 꽉 끼는 보석류를 착용하지 마십시오.
- 야외에서 맨발로 가지 마십시오.
- 피부의 변화 또는 파손을 찾으십시오.
- 매일 수분을 공급하여 피부를 유연하게 유지하십시오.
- 신발이 제대로 맞는지 확인하십시오.
- 무좀 발달을 예방하려면 항진균 성 발 파우더를 사용하십시오.
- 원예시 장갑을 사용하십시오.
- 손톱을 짧게 유지하십시오.
- 벌레가있을 수있는 지역으로 나갈 때는 방충제를 사용하십시오.
- 햇볕에 외출 할 때는 고 요소 자외선 차단제를 사용하십시오.
- 상처가 나면 즉시 소독 크림으로 치료하십시오. 그리고 그 지역을 깨끗하게 유지하십시오.
- 가능할 때마다 영향을받은 팔다리를 심장 높이 위로 올리십시오.
- 영향을받은 사지에 혈압 검사, 채혈 또는 주사를 피하십시오.
다이어트, 체중 및 비만
환자가 무거울수록 부은 부위에 가해지는 부담이 더 커집니다. 이상적인 체중을 목표로하는 건강한 식단은 림프 부종의 징후와 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
시야
림프 부종에 대한 치료법은 없으며 진행성 상태입니다. 예후는 증상의 정도에 따라 어느 정도 달라집니다.
균형 잡힌 식단과 운동 또는 운동을 포함한 건강한 생활 방식을 따르면 체액 축적을 줄이고 림프의 흐름을 자극 할 수 있습니다. 귀하에게 가장 적합한 옵션에 대한 의사의 조언을 따르십시오.
