폐기종이란 무엇입니까?
폐기종은 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)의 일종입니다. 이 상태에서 폐의 기낭이 손상되고 늘어나게됩니다. 이로 인해 만성 기침과 호흡 곤란이 발생합니다.
흡연은 폐기종의 가장 흔한 원인이지만 다른 요인으로 인해 발생할 수도 있습니다. 현재 치료법은 없지만 금연을하면 예후를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
미국에서는 약 380 만 명 (인구의 1.5 %)이 폐기종 진단을 받았습니다. 2017 년에는 7,085 명 (100,000 명당 2.2 명)이이 질환으로 사망했습니다.
원인, 증상 및 치료 옵션을 포함하여 폐기종에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
폐기종이란 무엇입니까?
폐기종은 COPD의 한 유형입니다. 폐기종으로 인해 폐 조직은 탄력을 잃고 폐의 기낭과 폐포가 커집니다.
기낭의 벽이 무너 지거나 파괴되거나, 좁아 지거나, 무너 지거나, 늘어나거나, 과도하게 팽창합니다. 이것은 폐가 혈액으로 산소를 흡수하고 몸에서 이산화탄소를 제거하는 더 작은 표면적을 의미합니다.
이 손상은 영구적이고 되돌릴 수 없지만 상태를 관리하는 방법이 있습니다.
조짐
폐기종의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 숨가쁨 또는 호흡 곤란
- 점액을 생성하는 만성 기침
- 숨을 쉴 때 쌕쌕 거림과 휘파람 또는 삐걱 거리는 소리
- 가슴의 답답함
처음에는 신체 활동 중에 이러한 증상을 느낄 수 있습니다. 그러나 상태가 진행됨에 따라 휴식 중에도 발생할 수 있습니다.
폐기종과 COPD는 수년에 걸쳐 발생합니다.
나중 단계에서 사람은 다음을 가질 수 있습니다.
- 빈번한 폐 감염 및 발적
- 숨가쁨, 점액 생성 및 천명음을 포함한 증상 악화
- 체중 감소 및 식욕 감소
- 피로와 에너지 손실
- 산소 부족으로 인한 푸른 빛의 입술이나 손톱 침대 또는 청색증
- 불안과 우울증
- 수면 문제
여기에서 후기 COPD에 대해 자세히 알아보십시오.
폐기종 및 COVID-19
미국 폐기종 재단은 COVID-19가 폐기종 환자에게 미치는 영향에 대해 우려를 표명했습니다.
그들은 COPD 환자에게 COVID-19의 증상에 익숙해 지도록 촉구합니다. 이들은 COPD 및 폐기종의 증상과 유사 할 수 있습니다. 특이한 증상이나 고열이있는 경우 의사에게 연락해야합니다.
그들은 다음을 포함하여 바이러스에 노출되지 않도록 완전한 예방 조치를 취할 것을 권장합니다.
- 자주 손을 씻고 다른 사람들도 똑같이하도록 장려
- 바이러스와 접촉했을 가능성이있는 사람을 피
- 자주 닦는 표면
- 공공 장소에서 마스크와 같은 얼굴을 덮는 것
- 붐비는 모임 피하기
또한 다음과 같이 조언합니다.
- 최소 30 일 분량의 약물 유지
- 음식 및 기타 기본 사항을 포함한 가정 필수품의 재고 유지
- 산소 공급 유지 계획에 대해 지역 공급자에게 확인
- 질병에 대비 한 계획 세우기
여기에서 CODID-19 및 COPD에 대해 자세히 알아보십시오.
단계
만성 폐쇄성 폐 질환에 대한 글로벌 이니셔티브는 COPD의 단계를 설정합니다.
일반적으로 단계는 기류 제한, 증상 및 악화의 조합을 기반으로합니다.
의사는 호흡 검사를 사용하여 폐활량을 측정 할 수 있습니다. 이 테스트는 1 초 (FEV1)에 강제 호기량을 측정합니다.
FEV1을 기반으로 한 단계는 다음과 같습니다.
- 매우 경미하거나 1 단계 : FEV1은 정상의 약 80 %입니다.
- 보통 또는 2 단계 : FEV1은 정상의 50 ~ 80 %입니다.
- 중증 또는 3 단계 : FEV1은 정상의 30 ~ 50 %입니다.
- 매우 심각하거나 4 단계 : FEV1은 정상의 30 % 미만입니다.
단계는 상태를 설명하는 데 도움이되지만 사람이 생존 할 가능성이있는 기간을 예측할 수는 없습니다. 의사는 환자의 상태가 얼마나 심각한 지 자세히 알아보기 위해 다른 검사를 수행 할 수 있습니다.
원인
대부분의 경우 폐기종과 COPD는 흡연으로 인해 발생합니다. 그러나 COPD 환자의 최대 25 %는 흡연 한 적이 없습니다.
다른 원인은 알파 -1 항 트립신 결핍과 같은 유전 적 요인과 간접 흡연, 작업장 오염 물질, 대기 오염 및 바이오 매스 연료를 포함한 환경 자극 물질에 대한 노출입니다.
2020 년 연구에 따르면 폐 크기에 비례하여기도가 작은 사람은기도가 더 넓은 사람보다 위험 할 수 있습니다.
또한 흡연하는 모든 사람이 폐기종에 걸리는 것은 아닙니다. 유전 적 요인으로 인해 일부 사람들이 질병에 더 취약해질 수 있습니다.
폐기종은 전염성이 없습니다. 한 사람이 다른 사람에게서 그것을 잡을 수 없습니다.
치료
치료는 폐기종을 치료할 수 없지만 다음과 같은 경우 도움이 될 수 있습니다.
- 상태의 진행을 늦추다
- 증상 관리
- 합병증 예방
- 사람의 전반적인 건강과 웰빙을 향상
지지 요법에는 산소 요법과 금연에 대한 도움이 포함됩니다.
아래 섹션에서는 몇 가지 특정 치료 옵션을 더 자세히 살펴볼 것입니다.
약물 요법
폐기종의 주요 약물은 증상 완화에 도움이 될 수있는 흡입 기관지 확장제입니다. 그들은 긴장을 풀고기도를 열어 사람이 호흡하기 쉽게 만듭니다.
흡입기는 다음 기관지 확장제를 전달합니다.
- 기관지 평활근을 이완시키고 점액을 제거하는 데 도움이되는 베타 작용제
- 기관지 평활근을 이완시키는 알부 테롤 (벤 톨린)과 같은 항콜린 제 또는 항 무스 카린 제
- 염증을 줄이는 데 도움이되는 플루 티카 손과 같은 흡입 스테로이드
정기적으로 사용하면 이러한 옵션이 폐 기능을 개선하고 운동 능력을 높일 수 있습니다.
속효성 및 장기 효성 약물이 있으며 사람들은 이들을 결합 할 수 있습니다. 치료는 또한 시간이 지남에 따라 그리고 상태가 진행됨에 따라 바뀔 수 있습니다.
라이프 스타일 테라피
사람들은 증상을 관리하고, 삶의 질을 개선하고, 폐기종의 진행을 늦추기위한 조치를 취할 수 있습니다. 이러한 단계를 빨리 수행할수록 더 많은 도움이됩니다.
시도 할 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.
- 금연 또는 금연
- 가능한 경우 대기 오염 물질이있는 장소를 피하십시오.
- 운동 프로그램을 따르거나 개발
- 건강한 식단 섭취
- 다량의 물을 마시고 점액을 풀고기도를 개방하는 데 도움이됩니다.
- 추운 날씨에 코로 숨을 쉬거나 찬 공기를 막기 위해 얼굴을 가리는 것
- 횡격막 호흡, 입술을 움켜 쥔 호흡 및 심호흡 연습
폐 재활은 폐기종 환자가 자신의 상태에 대해 배우고 관리하도록 장려하는 치료 프로그램입니다. 건강한 라이프 스타일 선택을 개발하고 유지하는 데 중점을 둡니다.
이러한 변화는 상태의 전반적인 과정을 변경하지 않을 수 있지만 사람들이 증상을 관리하고 운동 능력을 개선하며 삶의 질을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.
사람들은 또한 정기적으로 의료 서비스 제공자를 만나 독감 및 폐렴 예방 접종을 포함한 정기 예방 접종을 받아야합니다.
산소 요법
시간이 지나면 호흡이 더 어려워 질 수 있으며 사람은 항상 산소 요법이 필요할 수 있습니다. 예를 들어 어떤 사람들은 밤새 산소를 사용합니다.
가정용 대형 탱크와 여행용 휴대용 산소 키트 등 다양한 장치를 사용할 수 있습니다.
사람들은 가장 적합한 옵션에 대해 의료 제공자와상의해야합니다.
수술
심각한 폐기종이있는 사람은 손상된 폐 조직을 제거하고 상태로 인해 폐에서 발생하는 넓은 공간을 줄이기 위해 때때로 수술을 받아야 할 수 있습니다.
한쪽 또는 양쪽 폐를 이식하면 사람의 삶의 질이 향상 될 수 있습니다. 그러나 감염 가능성과 같은 몇 가지 위험이 수반됩니다.
의료 서비스 제공자는 환자가 수술이 그들에게 좋은 생각인지 아닌지를 결정하도록 도울 것입니다.
악화 치료
다른 치료 옵션은 발적 또는 합병증이 발생하는 동안 도움이 될 수 있습니다. 이러한 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 산소 요법, 악화되는 증상 완화
- 항생제, 세균 감염 치료
- 코르티코 스테로이드 약물, 염증 감소
- 기타 약물, 심한 기침 및 통증 완화
시야
폐기종 환자의 예후는 개별 요인과 상태를 얼마나 잘 관리하는지에 따라 달라집니다. COPD 또는 폐기종의 마지막 단계로 진행하는 데는 몇 년이 걸리지 만 생활 방식 요인이 중요한 역할을합니다.
금연은 예후를 크게 향상시킬 수 있습니다. National Heart, Lung, and Blood Institute에 따르면 COPD는 담배를 피우는 알파 -1 항 트립신 결핍 환자에서 빠르게 진행될 수 있습니다.
연구에 따르면 한 번도 흡연하지 않은 사람들의 경우 COPD가 수명을 약간 단축 할 것이라고합니다. 그러나 담배를 피우는 사람들은 수명이 상당히 짧아 질 것으로 예상 할 수 있습니다.
폐기종과 COPD는 수명뿐만 아니라 사람의 삶의 질에도 영향을 미칩니다. 상태를 관리하기 위해 생활 방식 조치를 취하는 것은 사람이 더 오래 좋은 삶의 질을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
COPD는 기대 수명에 어떤 영향을 미칩니 까? 여기에서 자세히 알아보세요.
종류
폐기종은 COPD의 한 유형이며, 폐의 어느 부분에 영향을 미치는지에 따라 다양한 유형의 폐기종이 있습니다.
이것들은:
- 중격 기종
- 주로 상엽에 영향을 미치며 흡연자에게 가장 흔하게 발생하는 중심 엽 폐기종
- 폐의 paraseptal 및 centrilobular 영역 모두에 영향을 미치는 panlobular emphysema
진단 중에 CT 스캔은 어떤 유형의 폐기종이 있는지 보여줄 수 있습니다. 유형은 전망과 치료에 영향을 미치지 않습니다.
진단
의사는 신체 검사를 실시하고 환자의 증상, 생활 습관 및 병력에 대해 질문합니다.
또한 진단을 확인하고 다른 조건을 배제하기위한 검사를 권장 할 수 있습니다.
환자가 흡연 한 적이 없지만 폐기종이있는 것으로 보이는 경우 의사는 알파 -1 항 트립신 결핍 검사를 제안 할 수 있습니다.
다음 섹션에서는 폐기종에 대한 몇 가지 진단 테스트를 더 자세히 살펴 봅니다.
폐 기능 검사
폐 기능 검사는 호흡 가스를 교환하는 폐의 능력을 측정합니다. 그들은 할 수있다:
- 폐기종의 진단을 확인하다
- 질병 진행 모니터링
- 치료에 대한 반응 평가
폐활량계는 폐 기능 검사의 한 유형입니다. FEV를 측정하여 기류 방해를 평가합니다.
이 검사를 위해 사람은 튜브에 최대한 빠르고 세게 불어 넣습니다. 튜브는 분출되는 공기의 양과 속도를 측정하는 기계에 부착됩니다. FEV1은 폐기종의 단계를 결정합니다.
기타 테스트
다른 검사로는 흉부 X- 레이 또는 폐의 CT 스캔과 같은 영상과 산소 교환 및 이산화탄소 수준을 평가하기위한 동맥혈 가스 분석이 있습니다.
예방
흡연을 피하거나 끊는 것이 폐기종이 발생하거나 악화되는 것을 방지하는 가장 좋은 방법입니다.
기타 전략은 다음과 같습니다.
- 건강한 식단 섭취
- 적당한 체중 유지 및 유지
- 가능한 경우 대기 오염 방지
- 정기 예방 접종과 같은 감염 예방 조치 취하기
요약
폐기종은 폐의 돌이킬 수없는 손상을 수반하며 결국 생명을 위협 할 수 있습니다. 대부분 담배를 피우는 사람에게 영향을 주지만, 담배를 피우지 않는 사람도 발병 할 수 있습니다.
조기 치료를 받고 상태를 관리하기위한 조치를 취하면 사람의 건강과 웰빙을 향상시키고 수명을 향상시킬 수 있습니다.
