외음부 암 : 원인, 증상 및 치료 - 암-종양학

외음부 암 : 유형, 증상 등

외음부 암 또는 외음부 암은 여성의 생식 기관을 보호하는 외부 생식기 인 외음부에 영향을 미치는 비교적 드문 유형의 암입니다.

질 바깥 쪽 입술에 나타날 가능성이 가장 높습니다. 전형적인 증상으로는 덩어리, 가려움증, 출혈이 있습니다.

외음부 암은 여성 암의 약 0.6 %를 차지합니다. 미국 암 학회는 2017 년 미국에서 약 6,020 명의 외음부 암 진단이있을 것이며 1,150 명의 여성이 외음부 암으로 사망 할 것이라고 예측합니다.

외음부 암에 대한 요약 정보 :

다음은 외음부 암에 대한 몇 가지 핵심 사항입니다. 자세한 내용은 주요 기사에 있습니다.

외음부 암은 여성의 외부 생식기, 가장 일반적으로 질의 바깥 쪽 입술에 영향을 미칩니다.
증상으로는 덩어리, 가려움증, 출혈이 있으며 일부 유형의 피부 변색 및 통증이 있습니다.
조기 진단은 성공적인 치료의 기회를 극적으로 증가 시키지만 치료 없이는 암이 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.
정기적으로 도말 검사에 참석하고 질 입술의 변화를 확인하면 초기 단계에서 외음부 암을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
흡연과 무방비 성관계를 피하면 위험을 줄일 수 있습니다.

종류

외음부 암의 증상으로는 가려움증과 통증이 있습니다.

외음부는 음순, 음순, 음순, 음핵, 질의 현관, 현관의 구, 크고 작은 전정 땀샘 및 질 구멍을 포함합니다.

외음부 암은 가장 일반적으로 질의 바깥 쪽 입술에 영향을 미칩니다.

외음부에서 발생하는 암을 원발성 외음부 암이라고합니다. 신체의 다른 부분에서 시작하여 외음부로 퍼지면 이차 외음부 암이라고합니다.

외음부 암에는 여러 유형이 있습니다.

편평 세포 암종은 피부의 편평한 외층에 영향을 미칩니다. 의학에서 편평한 단어는 물고기 비늘처럼 보이는 편평한 세포를 의미합니다. 모든 외음부 암의 약 90 %가 편평 세포 암종입니다. 눈에 띄는 증상이 나타나려면 몇 년이 걸립니다.

외음부 흑색 종은 모든 외음부 암의 약 5 %를 차지합니다. 흑색 종은 변색의 어두운 부분으로 나타납니다. 이러한 유형의 암이 전이로 알려진 과정 인 신체의 다른 부위로 퍼질 위험이 높습니다. 젊은 여성에게 영향을 미칠 수 있습니다.

선암은 선 조직에서 발생하며,이 경우 세포는 외음부의 선을 따라 늘어서 있습니다. 외음부 암의 매우 적은 비율을 차지합니다.

육종은 결합 조직에서 발생합니다. 이 유형의 대부분의 암은 악성입니다. 드물다.

Verrucous 암종은 편평 세포 암의 아형이며 천천히 성장하는 사마귀로 나타나는 경향이 있습니다.

진단이 초기 단계에 발생하고 암이 퍼지기 전이고 여성이 신속하고 적절한 치료를 받으면 일반적으로 예후가 좋습니다.

징후 및 증상

첫 번째 징후는 일반적으로 가려움, 자극 또는 출혈과 함께 덩어리 또는 궤양입니다.

때때로 여성이 당황하여 즉시 의학적 도움을 구하지 못할 수도 있지만 조기 진단을 받으면 예후가 좋아집니다.

가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

고통스러운 성교
출혈
고통과 작열감
흑색 종의 경우 어두운 변색
고통스러운 배뇨
지속적인 가려움
날것과 감도
사마귀와 같은 성장
두꺼워 진 피부
궤양

외음부 암의 종류에 따라 증상이 다를 수 있으며 경우에 따라 눈에 띄는 증상이 없을 수 있습니다. 발생하는 모든 변경 사항은 의사와 확인해야합니다.

원인

암은 세포 성장이 통제 불가능할 때 발생합니다.

대부분의 암은 손상된 세포가 통제 불가능하게 분열하여 덩어리 나 조직 또는 종양 덩어리를 형성 할 때 신체에 해를 끼칩니다. 종양은 성장하여 신체 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 양성 종양은 한곳에 머물러 퍼지지 않지만 악성 종양이 퍼져 더 많은 손상을 입 힙니다.

악성 종양은 다음 두 가지가 발생할 때 발생합니다.

암세포는 혈액이나 림프계를 사용하여 몸 전체를 움직이며 침입이라는 과정을 통해 건강한 조직을 파괴합니다.
세포는 혈관 신생이라고 불리는 과정을 통해 분열하고 성장하여 새로운 혈관을 스스로 공급합니다.

치료하지 않으면 암이 성장하여 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 이것을 전이라고합니다. 림프계에 들어가면 중요한 기관을 포함한 신체의 다른 부분에 도달 할 수 있습니다.

위험 요소

전문가들은 세포가 너무 빨리 자라기 시작하는 이유를 정확히 알지 못하지만 특정 위험 요인이 질병 발병 가능성을 높입니다.

연령 : 모든 사례의 절반 이상이 70 세 이상의 여성이며 50 세 이전에 5 명 중 1 명 미만이 발생합니다.

인유두종 바이러스 (HPV) : HPV에 감염된 여성은 외음부 암에 걸릴 위험이 더 높습니다.

Vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) : 이것은 외음부 상피 내의 특정 세포가 다양한 저 등급 암종을 갖는 전암 상태를 나타내는 일반적인 용어입니다. VIN이있는 여성은 외음부 암에 걸릴 위험이 상당히 높습니다.

Lichen sclerosus et atrophicus (LSA) : 피부가 두껍고 가려워지며 외음부 암에 대한 감수성을 약간 증가시킬 수 있습니다.

흑색 종 : 신체의 다른 부위에서 흑색 종의 개인 또는 가족력은 외음부 암의 위험을 증가시킵니다.

성병 (STI) : 단순 헤르페스 바이러스 2 형에 대한 항체 수치가 높은 여성은 외음부 암 위험이 더 높은 것으로 보입니다.

흡연 : 연구에 따르면 정기적으로 흡연하는 여성은 외음부 암 위험이 3 ~ 6 배 증가합니다. 일반 흡연자에게도 HPV 감염이있는 경우에도 위험은 더 높습니다.

신장 이식 : 신장 이식은 외음부 암 발병 가능성을 높이는 것으로 보입니다. 이것은 면역 억제제 사용 때문일 수 있습니다. 이 약물은 이식 후 환자의 남은 평생 동안 신체가 장기를 거부하는 것을 방지하는 데 사용됩니다.

인체 면역 결핍 바이러스 (HIV) : HIV 또는 AIDS가있는 사람은 HPV 감염에 더 취약합니다.

다른 위험 요인으로는 SLE 또는 루푸스라고도 알려진 전신성 홍반 루푸스, 건선, 자궁암에 대한 방사선 요법 등이 있습니다.

진단 및 준비

의사는 외음부 검사를 포함하는 부인과 평가를 수행합니다.

궤양, 덩어리 또는 의심스러워 보이는 종괴가 있으면 생검이 필요합니다.

검사에는 음핵과 요도 주변 부위를 포함한 회음 부위가 포함되어야합니다. 의사는 또한 Bartholin의 땀샘을 촉진해야합니다. 마취를 사용할 수 있습니다.

생검 결과에 따라 추가 검사가있을 수 있습니다.

방광경 검사 : 방광을 검사하여 암이 해당 부위로 퍼 졌는지 확인합니다.
직장 경 검사 : 암이 직장 벽으로 퍼 졌는지 확인하기 위해 직장을 검사합니다.
영상 스캔 : 의사가 암이 퍼 졌는지 여부와 퍼진 경우 어디에 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. MRI 또는 CT 스캔을 사용할 수 있습니다. 암이 폐에 도달했는지 확인하기 위해 X- 레이를 사용할 수 있습니다.

생검 결과 외음부 암의 존재가 확인되면 의사는 영상 스캔을 통해이를 단계적으로 진행합니다.

각색

암을 준비하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

4 단계 시스템은 다음과 같습니다.

0 기 또는 제자리 암종 : 암은 피부 표면에만 있습니다.
1 단계 : 암은 외음부 또는 회음부로 제한되며 크기가 최대 2cm입니다.
2 단계 : 1 단계와 동일하지만 종양의 크기는 최소 2cm입니다.
3 단계 : 암이 항문이나 질과 같은 주변 조직에 도달했으며 림프절에 도달했을 수 있습니다.
4 단계 : 암이 사타구니 양쪽의 림프절에 도달했으며 소변이 몸을 빠져 나가는 통로 인 장, 방광 또는 요도에 도달했을 수 있습니다.

암의 확산을 예방하기 위해 조기 진단과 치료를받는 것이 중요합니다.

치료

외음부 암에 일반적으로 사용되는 치료 유형은 수술, 화학 요법, 방사선 요법 및 생물학적 요법입니다.

외음부 암을 치료하는 주요 방법은 수술입니다. 치료는 성기능을 그대로 유지하면서 암을 제거하는 것을 목표로합니다.

암의 초기 단계에 진단이 발생하면 제한된 수술이 필요합니다.

후기 단계에서 암이 요도, 질 또는 직장과 같은 인근 기관으로 퍼진 경우 수술이 더 광범위해질 것입니다.

수술 유형은 다음과 같습니다.

레이저 수술 : 레이저 빔을 칼로 사용하여 병변을 제거합니다.
절제 : 외과의는 모든 암과 그 주변의 건강한 조직을 제거하려고합니다.
피부 외음 절제술 : 외과의는 암이있는 피부의 최상층을 제거합니다. 신체의 다른 부분에서 피부 이식을 사용하여 손실 된 부분을 대체 할 수 있습니다.
근치 외음 절제술 : 외과의는 음핵, 질 입술, 질 입구, 일반적으로 인근 림프절을 포함한 외음 전체를 제거합니다.

방사선 요법은 수술 전에 깊은 병변이나 종양을 수축시킬 수 있으므로 제거하기가 더 쉽습니다. 림프절을 치료할 수도 있습니다. 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키는 데 사용할 수 있습니다. 사용 방법은 암이 어느 단계에 도달했는지에 따라 다릅니다.

화학 요법은 종종 완화 치료의 일부로 방사선 요법과 함께 사용됩니다. 크림이나 로션으로 피부에 사용할 수 있지만 방법은 암이 퍼 졌는지 여부와 확산 정도에 따라 다릅니다.

제거 된 조직의 양에 따라 재건 수술이 가능할 수 있습니다. 성형 수술 재건에는 피부 플랩이 포함될 수 있으며 때로는 피부 이식이 가능합니다.

생물학적 요법은 일종의 면역 요법입니다. 그것은 합성 또는 천연 물질을 사용하여 신체가 암으로부터 스스로를 방어하도록 돕습니다. Imiquimod가 그 예입니다. 외음부 암을 치료하기 위해 크림으로 국소 적으로 사용할 수 있습니다.

외음부 암의 최대 24 %가 결국 재발 할 것입니다. 후속 방문에 참석하는 것이 중요합니다.