COPD 악화에 대한 치료 옵션
만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)이있는 사람들은 때때로 증상이 악화되거나 재발 할 수 있습니다. 악화에 대한 치료 옵션에는 기관지 확장제, 코르티코 스테로이드, 항생제, 산소 요법 및 환기가 포함됩니다.
COPD는 장기 폐 질환 그룹에 부여 된 이름입니다. 상태는 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있으며 증상은 다음과 같습니다.
- 쌕쌕 거림
- 호흡 곤란
- 기침
- 과도한 점액 생성
- 흉부 압박
- 피로
COPD가있는 사람들은 때때로 증상이 갑자기 악화되거나 새로운 증상이 나타나는 것을 알아 차릴 수 있습니다. 의사는 이러한 기간을 악화 또는 발적이라고합니다.
어떤 사람들에게는 감염, 날씨 변화 또는 자극 제나 알레르겐에 대한 노출과 같은 특정 요인이 악화를 유발할 수 있습니다.
이 기사에서는 COPD 악화를 치료하는 몇 가지 옵션에 대해 알아 봅니다. 또한 입원이 필요할 수있는 악화 치료의 중요성과 악화 예방을위한 몇 가지 요령에 대해서도 논의합니다.
악화에 대한 치료 옵션
일반적으로 COPD 악화에 대한 치료를 빨리 시작할수록 좋습니다. 다음을 포함한 여러 치료 옵션을 사용할 수 있습니다.
기관지 확장제
기관지 확장제는기도의 근육을 이완시켜 열어주는 데 도움이되는 약물입니다. 의사가 COPD 환자에게 처방하는 가장 흔한 기관지 확장제 중 하나는 알부 테롤입니다.
COPD 악화는 흉부 압박감, 쌕쌕 거림 또는 숨가쁨을 증가시킬 수 있습니다. 기관지 확장제와 같이 폐를 열기위한 약물을 복용하면 이러한 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
기관지 확장제는 일반적으로 흡입기 또는 액체 형태로 제공됩니다. 액체 형태를 취하려면 분무기라고하는 기계를 사용하여 액체를 에어로졸 또는 미스트로 전환해야합니다. 그런 다음이를 폐로 흡입 할 수 있습니다.
기관지 확장제 사용의 부작용에는 빠른 심박수, 두통 및 흔들림이 포함될 수 있습니다.
코르티코 스테로이드
폐와기도의 염증 증가는 COPD 악화를 유발할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드는이 염증을 줄이고 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
코르티코 스테로이드는 정제, 흡입기, 주사 등 다양한 형태로 제공됩니다. 의사가 일반적으로 COPD 악화 치료를 위해 처방하는 코르티코 스테로이드에는 프레드니손과 부데소니드가 있습니다.
코르티코 스테로이드는 특히 사람이 정맥이나 경구로 복용 할 때 전신 부작용을 일으킬 수 있습니다. 전신 부작용은 전신에 영향을 미칠 수 있습니다.
가능한 부작용으로는 혈당 증가, 신경질 및 두통이 있습니다. 분무 된 코르티코 스테로이드는 쉰 목소리, 구강 건조 또는 구강 효모 감염을 유발할 수 있습니다.
COPD 악화를 치료하기 위해 코르티코 스테로이드를 투여하는 가장 좋은 방법은 증상의 유형과 중증도에 따라 다릅니다. 그러나 2014 년 연구의 결과에 따르면 분무 된 코르티코 스테로이드는 정맥 내 코르티코 스테로이드만큼 효과적 일 수 있지만 전신 부작용은 적습니다.
항생제
COPD가있는 사람은 폐 질환이없는 사람보다 폐 감염이 발생할 가능성이 더 높습니다. 이러한 감염은 악화로 이어질 수 있으며 COPD 환자는 폐 감염으로 인한 합병증을 경험할 가능성이 더 높습니다.
의사가 COPD 환자가 세균 감염을 의심하는 경우 항생제를 처방 할 수 있습니다.
53,900 명의 참가자를 대상으로 한 2013 년 연구의 결과에 따르면 코르티코 스테로이드도 포함 된 치료 계획에 항생제를 추가하면 COPD가 악화 된 환자의 증상이 잠시 개선 될 수 있습니다.
산소 요법
COPD가 악화되는 동안 사람의 산소 수준이 감소 할 수 있습니다. 산소 요법은 혈중 산소 수치를 개선하고 숨가쁨과 같은 관련 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
산소 요법 중에 사람은 마스크 또는 비강 튜브를 통해 기계에서 산소를 흡입합니다. 사람들은 집에서 산소 요법 기계를 사용할 수 있습니다.
비 침습적 환기
중증 COPD 악화 환자는 비 침습적 인공 호흡 치료가 필요할 수 있습니다.이미지 출처 : James Heilman, 2014
비 침습성 인공 호흡 (NIV)은 산소 수준을 개선하고 폐를 팽창 시키며 호흡을 더 쉽게 만들어주는 호흡 보조 장치의 한 유형입니다. NIV는 마스크를 통해 폐에 압력과 산소를 전달하는 기계를 포함합니다.
의사는 일반적으로 중증 COPD 악화가있는 환자에게 NIV를 제공합니다.
2017 년 연구는 COPD로 병원에 입원 한 1,264 명을 대상으로 한 17 건의 임상 시험을 검토했습니다. 연구자들은 NIV를받은 참가자가 NIV를받지 않은 참가자보다 사망 위험이 46 % 낮다는 것을 발견했습니다.
NIV 치료는 또한 입원 기간을 줄이고 COPD 관련 합병증을 경험할 위험을 낮췄습니다.
삽관 및 환기
삽관하는 동안 전문가는 호흡 관을 사람의 기관에 삽입하여 기계적 환기 또는 보조 호흡을 허용합니다. 그런 다음 전문가는 호흡 튜브를 호흡기 또는 인공 호흡기로도 알려진 인공 호흡기에 연결합니다.
의사는 환자가 스스로 숨을 쉴 수 없거나 호흡이 이산화탄소를 제거하거나 폐에 산소를 공급하는 데 효과가없는 경우 인공 호흡기를 사용할 수 있습니다.
기계는 분당 설정된 수의 호흡, 공기량 및 폐에 압력을 전달할 수 있습니다. 또한 산소를 공급합니다.
COPD 악화 치료의 중요성
COPD 증상의 재발에 대한 치료를 가능한 한 빨리 시작하는 것이 중요합니다. 악화는 혈액 내 산소 수치의 감소를 유발하거나 신체에서 이산화탄소를 제거하는 문제를 유발하여 호흡 부전을 초래할 수 있습니다.
COPD 악화의 징후를 빠르게 인식하고 적절한 치료를 받으면 재발이 생명을 위협하는 것을 방지 할 수 있습니다.
입원은 언제 필요합니까?
집에서 산소와 약물을 사용하여 COPD 악화를 치료할 수 있습니다. 그러나 입원이 필요한 다른 경우가있을 수 있습니다.
병원에서 의료 전문가는 사람을 지속적으로 모니터링하고 전문 치료를 할 수 있습니다.
COPD 환자가 병원에 가야한다는 징후는 다음과 같습니다.
- 흡입기 사용으로 인한 안도감 없음
- 혼란을 경험하거나 의식 수준 감소
- 다리나 발의 부종 알아 차림
- 가슴 통증
- 푸르스름하거나 회색 인 손가락, 발가락 또는 입술이있는 경우
COPD 악화 예방
다음 팁은 COPD 악화를 예방하거나 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 금연 및 간접 흡연 방지
- 연간 독감 예방 주사
- 대기 오염, 꽃가루, 먼지 및 연기와 같은 COPD 트리거 방지
- 의사의 지시에 따라 모든 약물 복용
- 면역 체계를 강하게 유지하기 위해 충분한 수면을 취합니다.
- 감염 예방을 위해 손을 자주 씻으십시오.
테이크 아웃
COPD 악화는 환자의 증상이 갑자기 악화되거나 새로운 증상이 발생하는 이벤트입니다. 트리거 방지와 같은 특정 전략은 COPD 악화를 경험할 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 항상 예방할 수있는 것은 아닙니다.
치료는 악화의 유형과 중증도에 따라 다르며 기관지 확장제, 코르티코 스테로이드, 항생제, 산소 요법 및 인공 호흡이 포함될 수 있습니다. 때로는 한 사람에게 여러 형태의 치료가 필요할 수 있습니다.
COPD 악화의 즉각적인 인식과 치료는 입원의 필요성을 줄이고 합병증의 위험을 낮출 수 있습니다. 의사는 악화에 대처하기위한 치료 및 실행 계획을 제공 할 수 있습니다.
