매일 아스피린은 더 길고 '장애가없는'삶을 만들지 않습니다.
심장 질환이나 뇌졸중의 병력이없는 건강한 노인 수천 명을 대상으로 한 대규모 임상 실험에서 하루에 저용량의 아스피린을 복용해도 장애 나 치매없이 더 오래 살 수 없다는 사실이 밝혀졌습니다.
그러나 연구원들은 심장병과 암을 포함한 특정 원인으로 인한 사망 위험을 결정하기 위해 추가 분석이 필요하다고 지적합니다.
노인의 사건 감소 (ASPREE)에서 아스피린이라고 불리는 이중 맹검, 무작위 및 위약 대조 국제 시험은 여전히 진행 중이며 새로운 발견은 초기 결과입니다.
현재 3 개의 논문이 뉴 잉글랜드 의학 저널 첫 번째는 심혈관 질환과 출혈에 초점을 맞추고, 두 번째는 무장애 생존에 초점을 맞추고, 세 번째는 모든 원인으로 인한 사망에 관한 것입니다.
노인의 혜택, 위험을 평가해야합니다.
이 연구의 주된 이유는 저용량의 아스피린을 매일 복용하는 노인들의 이점과 위험이 가중되지 않았기 때문입니다.
이전 연구에서는 "저용량 아스피린 요법"이 심장 마비 및 뇌졸중과 같은 "혈관 사건"의 위험을 줄일 수 있다는 사실을 입증했지만, 이는 대부분 중년층을 대상으로했습니다.
또한, 그들은 주로 심혈관 결과에 초점을 맞추었지만, 예방 의학이 노인들에게 미치는“가장 바람직한”영향은 그들이“기능적 장애없이”더 오래 살 수 있도록 돕는 것이어야합니다.
NIA (National Institute on Aging) 소장 인 Richard J. Hodes는 "임상 지침"은 "관상 동맥 질환과 같은 혈관 질환이있는 사람의 심장 마비와 뇌졸중을 예방하는 데 아스피린의 이점에 주목합니다"라고 말합니다.
“아스피린이 그러한 조건이없는 건강한 노인들에게 유익할지 여부에 대한 우려는 불확실했습니다.”라고 그는 덧붙입니다.
NIA는 NIH (National Institutes of Health) 중 하나이며 임상 시험의 공동 작업자 중 하나입니다.
연구 설계
ASPREE는 2010 년에 시작하여 호주에서 70 세 이상 노인 16,703 명, 미국에서 2,411 명을 모집했습니다. 최근 결과에 대한 평균 추적 기간은 4.7 년이었습니다. 최종 완료일은 2019 년 1 월입니다.
미국에 거주하는 아프리카 계 미국인 및 히스패닉 신병 모집 연령은 65 세 이상이었습니다. 이러한 그룹은 심혈관 질환 및 치매 발병 위험이 더 높기 때문입니다.
신체 장애, 치매 또는 아스피린을 복용해야하는 하나 이상의 질환이있는 사람은 연구에서 제외되었습니다.
임상 시험에 모집 된 19,114 명 중 9,525 명은 하루에 100mg의 아스피린을, 9,589 명은 위약을 복용하도록 무작위로 배정되었습니다.
주요 예비 결과
전반적으로, 그 결과 지금까지 일일 저용량 아스피린이 위약에 비해 치매 및 무장애 생존에 영향을 미치지 않는다는 사실이 밝혀졌습니다.
아스피린을 복용 한 사람들 중 90.3 %는 추적 관찰 기간 말에 치매와“지속적인 신체 장애”가 없었습니다. 이는 위약을 복용 한 90.5 %와 비교됩니다. 치매 발생률은 두 그룹 모두 동일했으며 장애 비율은 대체로 비슷했습니다.
치명적이지 않은 심장 마비, 관상 동맥 심장병, 치명적이지 않은 치명적 허혈성 뇌졸중의 비율도 아스피린과 위약 그룹에서 거의 유사했습니다.
아스피린을 정기적으로 복용하면 심각한 출혈의 위험이 높아진다는 것은 잘 알려져 있습니다. 최근의 결과는 아스피린 그룹에서 위와 장과 뇌에서 이런 일이 발생할 위험이 상당히 높은 것으로 나타났습니다.
추적 조사 중 사망자의 절반이 암 환자에서 발생했습니다. 이것은 노인 연구에서 예상치 못한 일이 아닙니다.
놀라운 것은 아스피린이 암과 관련된 사망을 줄일 수 있다는 연구 결과를 고려할 때 아스피린 그룹에서 암과 관련된 사망 위험이 더 높은 것으로 보인다는 것입니다.
연구팀은 현재 임상 시험의 모든 암 관련 데이터를 분석하고 분석이 완료 될 때까지이 특정 발견을 "주의해서"처리하도록 다른 사람들에게 촉구하고 있습니다.
추가로 사망자의 19 %는 뇌졸중과 심장병으로, 5 %는 주요 출혈로 인해 발생했습니다.
수행 할 추가 작업
NIA의 노인학 및 임상 노인학 부서의 책임자 인 Evan Hadley는“ASPREE 참가자의 지속적인 후속 조치가 중요합니다. 특히 암 및 치매와 같은 결과에 대한 위험에 대한 장기적인 영향이 다를 수 있기 때문에 지금까지 연구 중입니다.”
팀은 이미 장기적으로 개인을 모니터링하고 데이터 분석을 계속할 계획을 세우기 시작했습니다.
그 동안 노인들은 아스피린을 예방 조치로 사용하는 것에 대해 의사에게 조언을 구해야한다고 Hadley는 말합니다.
그는이 실험의 요점은 아스피린을 복용하는 사람들이 심혈관 질환의 위험이 더 높은 것으로 알려져있어이 그룹에 대해 언급 할 수 없기 때문에 연구하는 것이 아니라고 설명합니다.
또한이 결과는 65 세 미만의 사람들에게는 적용되지 않습니다. 또한 결과는 이미 예방 조치로 아스피린을 복용하고있는 건강한 노인들이 계속해야하는지 또는 중단해야하는지 여부를 나타낼만큼 충분히 견고하지 않습니다. 더 많은 연구 만이 그 질문에 답할 수 있습니다.
"이러한 초기 발견은 노인의 질병 예방에있어 아스피린의 역할을 명확히하는 데 도움이 될 것이지만 훨씬 더 많은 것을 배워야합니다."
에반 해들리
