당뇨병 성 신경 병증에 대해 알아야 할 사항
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당뇨병 성 신경 병증은 신경계에 손상을주는 당뇨병의 합병증입니다. 진행성 질환이며 시간이 지남에 따라 증상이 악화됩니다.
신경 병증은 혈중 지방이나 당분이 신체의 신경을 손상시킬 때 발생합니다. 광범위한 증상과 함께 신체의 거의 모든 신경에 영향을 미칠 수 있습니다.
신경은 신체가 작동하는 방식에 필수적입니다. 사람들이 움직이고, 느낌에 대한 메시지를 보내고, 호흡과 같은 자동 기능을 제어 할 수 있습니다.
몇 가지 유형이 있습니다. 일부는 말초 신경을 포함하고 다른 일부는 심장, 방광 및 장과 같은 내부 장기를 공급하는 신경을 손상시킵니다. 이런 식으로 많은 신체 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
NIDDK (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)에 따르면 당뇨병 환자의 3 분의 1과 절반이 신경 병증을 앓고 있습니다.
이 기사에서는 당뇨병 성 신경 병증의 다양한 유형, 효과 및 위험을 탐구합니다.
종류
다음과 같은 네 가지 주요 유형의 신경 병증이 신경계에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 말초 대칭 신경 병증 : 이것은 발과 손에 영향을 미칩니다. 당뇨병 성 신경 병증의 가장 흔한 형태입니다.
- 자율 신경 병증 : 이것은 소화, 배뇨 또는 심박수와 같은 신체의 비자발적 기능을 제어하는 신경에서 발생합니다.
- 흉부 및 요추 뿌리 또는 근위 신경 병증 : 흉벽이나 다리와 같은 신체의 특정 분포를 따라 신경을 손상시킵니다.
- 단 신경 병증 : 이는 모든 개별 신경에 영향을 미칠 수 있습니다.
신경 병증의 증상은 관련된 유형과 신경에 따라 다릅니다.
조짐
당뇨병 성 신경 병증의 징후와 증상이 나타나는 데는 보통 몇 년이 걸립니다. 징후와 증상은 어떤 유형의 신경 병증과 그것이 영향을 미치는 신경에 따라 달라집니다.
말초 신경증
말초 신경 병증의 증상은 다음과 같습니다.
- 발가락과 손가락에서 시작하여 다리나 팔까지 계속되는 무감각, 통증, 따끔 거림 및 작열감
- 손과 발의 근육 긴장도 상실
- 더위, 추위 또는 신체적 상해를 느낄 수 없음
- 균형 상실
- 종종 발에서 신경 문제로 인해 관절이 부러지는 샤르코 관절
발에 영향을 미치는 말초 신경 병증은 사람이 서서 걷는 것을 어렵게 만들 수 있습니다. 넘어 질 위험이 높아질 수 있습니다.
사람이 더위, 추위 또는 부상을 느낄 수 없으면 새로운 문제가 발생할 수 있습니다.
예를 들어, 초기 단계에서 통증을 느끼지 않았기 때문에 발에 물집이 생기면 궤양이 생길 수 있습니다. 감염이 진행됨에 따라 괴저가 발생할 수 있습니다.
결국 절단이 필요할 수 있습니다.
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자율 신경 병증
자율 신경 병증의 영향은 다음과 같습니다.
- 속쓰림과 팽만감
- 메스꺼움, 변비 또는 설사
- 사람이 저당 수준의 영향을 느끼지 않는 저혈당 인식
- 말하기 또는 삼키기 어려움
- 소량의 음식을 먹은 후 포만감
- 식사 후 몇 시간 동안 구토
- 기립 성 저혈압 또는 일 어설 때 어지럽고 어지러움
- 정상보다 빠른 심박수
- 서늘한 온도 또는 휴식 중에도 과도한 발한
- 방광 문제, 예를 들어 배뇨시 방광을 완전히 비우는 데 어려움이있어 요실금으로 이어짐
- 남성과 여성의 성기능 장애
- 감각 이상 또는 왜곡 된 촉감
- 얼굴과 눈꺼풀의 현저한 처짐
- 근육 수축 및 약점
다른 유형
신경 병증에는 여러 유형이 있습니다.
근위 신경 병증은 하체 (종종 한쪽)의 통증과 다리의 쇠약으로 이어질 수 있습니다.
국소 신경 병증의 증상은 영향을받는 신경에 따라 크게 다를 수 있습니다. 초점 신경 병증과 두개골 신경 병증은 둘 다 복시와 같은 시각 장애로 이어질 수 있습니다.
당뇨병 성 신경 병증이있는 사람들은 종종 증상이 더 진행될 때까지 자신이 가지고 있다는 사실을 깨닫지 못합니다.
이미지
말초 신경 병증의 모든 증상이 보이지는 않지만 발에 상처가 있는지 알고 있어야합니다.
진단
의사는 신체 검사와 발 검사를 수행하여 다음 사항을 확인합니다.
- 발목 반사
- 감각 상실
- 피부 결의 변화
- 피부색의 변화
다른 검사에는 혈압 검사와 심박수 변동이 포함될 수 있습니다.
의사가 당뇨병 성 신경 병증을 의심하는 경우 다음과 같은 몇 가지 진단 검사를 실행할 수 있습니다.
- 근육의 전기적 활동을 기록하는 근전도 (EMG)
- 유도 된 신호가 신경을 통과하는 속도를 기록하는 신경 전도 속도 테스트 (NCV)
치료
대부분의 당뇨병 성 신경 병증은 시간이 지남에 따라 악화됩니다.
모든 유형의 사람들을위한 첫 번째 단계는 의사와 동의 한 목표 범위 내에서 혈당을 가져와 고혈압과 콜레스테롤 수치를 관리하는 것입니다.
포도당 수치를 관리하면 당뇨병 성 신경 병증의 위험을 최소화 할 수 있습니다. 치료의 핵심 부분은 통증을 줄이고 일부 증상을 관리하는 데 중점을 둡니다.
특정 약물 및 물리 치료 유형은 다른 치료와 함께 당뇨병 성 신경 병증의 통증을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 그들은 신경을 고칠 수 없습니다.
사람들은 또한 흡연을 피하거나 중단해야하며 알코올 섭취량을 여성의 경우 하루 최대 한 잔, 남성의 경우 두 잔으로 제한해야합니다.
약물
통증 관리에 도움이되는 약물은 다음과 같습니다.
- 항 경련제
- 삼환계 항우울제
- 오피오이드 및 비 오피오이드 진통제
아편 유사 제 사용은 의존으로 이어질 수 있으므로 의사는 가능한 한 낮은 용량을 처방해야합니다.
당뇨병 성 신경 병증이있는 사람은 당뇨병 성 신경 병증의 다른 고통스러운 증상을 표적으로 삼기 위해 세로토닌-노르 에피네프린 억제제와 같은 다른 유형의 항우울제를 사용할 수 있습니다.
국소 로션, 복합 크림 및 ALA 또는 국소 캡사이신과 같은 일부 보충제도 완화를 제공 할 수 있습니다.
캡사이신 크림은 온라인으로 구매할 수 있습니다.
물리 치료
약물과 함께 사용되는 물리 치료는 통증을 완화하고 아편 유사 제 의존 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
또한 다음을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 다리와 발의 작열감 및 따끔 거림
- 근육 경련
- 근육 약화
- 성기능 장애
전기 신경 자극은 뻣뻣함을 줄이고 족부 궤양의 치유를 향상시키는 데 도움이 될 수있는 통증없는 유형의 물리 치료입니다.
보행 훈련에는 걷는 방법을 다시 배우는 것이 포함됩니다. 궤양 및 부상과 같은 발 합병증을 예방하고 안정화하는 데 도움이됩니다. 이러한 유형의 신체 재교육은 당뇨병 성 신경 병증이 절단으로 이어지는 경우 사지를 잃은 후 의지를 사용하는 사람들에게 중요합니다.
좋은 물리 치료사는 당뇨병 성 신경 병증이있는 사람들을위한 운동이 민감 할 수있는 발을 다치게하지 않도록 보장합니다.
다른 치료법에는 통증이 있거나 민감한 사지가 침대 나 의자에 닿지 않도록하는 데 사용할 수있는 장치가 포함됩니다.
척추 지압사, 마사지 치료사 또는 정골 사는 근육을 스트레칭하기 위해 정기적 인 마사지 나 수동 치료를 수행 할 수 있습니다. 마사지는 혈액 공급 부족으로 인한 근육 수축, 경련 및 위축을 억제 할 수 있습니다.
수영이나 에어로빅과 같은 특정 운동은 개인이 근력을 개발 및 유지하고 근육량 손실을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료 초음파는 매우 고주파 음파를 사용하여 피부 아래 조직을 자극하는 또 다른 유형의 물리 치료입니다. 이것은 일부 사람들이 발의 민감성을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
합병증
당뇨병 성 신경 병증은 심박수 변화에서 시각 장애에 이르기까지 다양한 고위험 합병증을 유발할 수 있습니다.
가능한 합병증에는 발 감각 상실이 포함됩니다.
이것은 베인 상처 나 궤양을 느끼지 못하게 할 수 있으며 그 결과 감염이 발생할 수 있습니다. 사지의 치료되지 않은 감염은 절단이 필요할 수 있습니다.
심각한 방광 및 신장 감염이 발생하여 건강 문제를 일으킬 수도 있습니다.
당뇨병 성 말초 신경 병증의 합병증을 예방하기 위해서는 좋은 발 관리가 필수적입니다.
이 질환이있는 사람은 매일 발에 부상이나 염증이 있는지 검사해야합니다.
흡연은 또한 특정 유형의 당뇨병 성 신경 병증이있는 사람들의 발 문제 위험을 증가시킵니다. 족부 전문의는 발 관리를 도와 줄 수 있으며 의료 서비스 제공자는 금연에 대한 조언을 제공 할 수 있습니다.
테이크 아웃
당뇨병 성 신경 병증은 당뇨병 환자에게서 발생하는 일종의 신경 손상입니다.
자율 신경, 말초, 근위, 초점 신경병의 네 가지 유형이 있습니다.
각각은 다른 신경 세트에 영향을 미치고 다른 범위의 효과를 갖습니다. 자율 신경 병증은 소화와 같은 신체의 자동 과정에 해를 끼칩니다. 말초 신경 병증은 발가락, 손가락, 손 및 발의 신경을 손상시킵니다.
진단에는 다양한 스캔과 발목 반사, 감각, 피부 질감 및 색조 테스트가 포함됩니다.
치료에는 통증과 신경 전도를 조절하기위한 여러 유형의 물리 치료와 약물이 포함됩니다.
당뇨병 성 신경 병증이있는 사람들은 발에 부상을 느끼지 않는 경향이 있기 때문에 발각되지 않은 감염 및 사지 손실 가능성을 방지하기 위해 발을 정기적으로 검사해야합니다.
큐:
제 2 형 당뇨병이 있습니다. 당뇨병 성 신경 병증을 어떻게 예방합니까?
ㅏ:
당뇨병 성 신경 병증을 최소화하는 가장 좋은 방법은 좋은 혈당 조절과 정기적 인 발 관리를 유지하는 것입니다. 제 2 형 당뇨병 치료에 일반적으로 사용되는 약물 인 메트포민을 장기간 복용하는 경우 비타민 B12 수치도 확인하는 것이 좋습니다. 메트포민은 신경 병증을 유발할 수있는 B12 수치를 낮출 수 있습니다.
Maria Prelipcean, MD 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
