그레이브스 병에 관한 모든 것
그레이브스 병은 갑상선 과다 활동을 포함하며 갑상선 호르몬의 과잉 생산 또는 갑상선 기능 항진증을 유발합니다. 상대적으로 치료하기 쉽습니다. 그러나 치료하지 않고 방치하면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
그레이브스 병은자가 면역 질환입니다. 이것은 신체의 면역 체계가 건강한 세포를 외부 침입자로 착각하여 공격한다는 것을 의미합니다.
여러 질환이 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있지만 그레이브스 병이 가장 흔하여 200 명 중 1 명 정도가 발병합니다. 40 세 미만 여성에게 가장 흔히 발생하지만 남성에서도 발견됩니다.
그레이브스 병은 원래 "안 과외 갑상선종"으로 알려졌지만 현재는 1835 년에이 질환을 처음 설명한 아일랜드 의사 인 로버트 그레이브스 경의 이름을 따서 명명되었습니다.
그레이브스 병에 대한 요약 정보 :
- 그레이브스 병은 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인입니다.
- 그레이브스 병은 전 세계 인구의 약 2-3 %에 영향을 미칩니다.
조짐
갑상선 호르몬의 과잉 생산은 신체에 다양한 영향을 미칠 수 있습니다.
증상은 다음과 같습니다.
- 발한 증가
- 체중 감소 (식이 요법 변경 없음)
- 신경질
- 손 떨림
- 생리주기의 변화
- 발기 부전 및 성욕 감소
- 불안과 과민성
- 불규칙하거나 빠른 심장 박동
- 정강이에 두꺼운 붉은 피부가있는 그레이브스 피부 병증 (희귀)
- 갑상선 비대 (갑상선종)
- 심장 마비
치료
그레이브스 병에 대한 다양한 치료법이 있습니다. 대다수는 갑상선을 표적으로하여 갑상선 호르몬의 과잉 생산을 억제하는 것을 목표로합니다. 다른 사람들은 증상을 줄이는 것을 목표로합니다.
항 갑상선 약물
그레이브스 병 항 갑상선 치료제에 가장 일반적으로 사용되는 치료법입니다.
갑상선을 표적으로하는 세 가지 일반적인 약물은 프로필 티오 우라실, 메티 마졸 및 카비 마졸 (메티 마졸로 전환되고 미국에서는 구할 수 없지만 유럽에서 사용됨)입니다. 메티 마졸은 미국에서 가장 흔합니다.
항 갑상선 약물은 갑상선에서 요오드의 산화를 차단하여 갑상선이 과도한 양의 호르몬을 생성하는 것을 방지합니다.
증상은 일반적으로 약물 투여 시작 후 4-6 주 이내에 개선됩니다. 항 갑상선 약물은 종종 방사성 요오드 요법이나 수술과 같은 다른 치료와 함께 사용될 수 있습니다.
상태가 회복되지 않도록 약물을 12-18 개월 동안 계속할 수 있습니다. 어떤 경우에는 더 오래 처방 될 수 있습니다.
방사성 요오드 요법
방사성 요오드 요법은 1940 년대부터 그레이브스 병을 치료하는 데 사용되었습니다. 비 침습적이고 매우 효과적이기 때문에 여전히 인기가 있습니다.
방사성 요오드는 경구로 섭취되며 갑상선을 직접 목표로합니다. 요오드는 갑상선에서 갑상선 호르몬을 만드는 데 사용됩니다. 약물을 복용하면 방사성 요오드가 곧 갑상선에 축적되어 과민성 갑상선 세포를 천천히 파괴합니다.
이로 인해 갑상선 크기가 줄어들고 갑상선 호르몬이 더 적게 생성됩니다. 방사선이 갑상선암 위험을 증가시킬 수 있다는 우려가 있었지만 지금까지 위험 증가를 측정 한 연구는 없습니다. 그러나이 치료로 인해 발생할 수있는 이차 암의 위험은 매우 적습니다.
베타 차단제
베타 차단제는 전통적으로 심장 문제와 고혈압을 치료하기 위해 처방됩니다. 그들은 아드레날린 및 기타 유사한 화합물의 영향을 차단함으로써 작동합니다. 그레이브 병의 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
그레이브스 병 환자는 아드레날린에 더 민감 할 수 있으며 이로 인해 발한, 떨림, 심박수 증가 및 불안과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 베타 차단제는 이러한 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만 그레이브스 질병 자체를 해결하지는 못합니다.
베타 차단제는 종종 다른 치료법과 함께 사용되기 때문에 서로 다른 약물이 상호 작용하여 부작용이 발생할 위험이 있습니다.
수술
그레이브스의 다른 치료법이 꾸준히 개선 되었기 때문에 이제 수술이 덜 일반적입니다. 그러나 다른 치료가 실패한 경우에도 여전히 사용됩니다.
갑상선 절제술은 갑상선의 전부 또는 일부를 제거하는 것입니다. 증상의 심각성에 따라 얼마나 많이 달라지는가.
수술의 가장 큰 장점은 정상적인 갑상선 호르몬 수치를 회복하는 가장 빠르고 일관 적이며 가장 영구적 인 방법이라는 것입니다.
수술 후 환자는 목 통증과 쉰 목소리 또는 약한 목소리를 경험할 수 있지만, 이는 수술 중 호흡 관에 삽입되는 호흡 관으로 인해 일시적이어야합니다.
수술 후 흉터가 나타나며 그 정도는 갑상선이 얼마나 제거되었는지에 따라 다릅니다.
갑상선의 일부만 제거하면 나머지 부분이 그 기능을 이어받을 수 있습니다.
갑상선 전체가 제거되면 신체는 갑상선 기능 저하증으로 알려진 상태 인 갑상선 호르몬을 충분히 생산할 수 없습니다. 이를 치료하기 위해 의사는 호르몬 효과를 대체하는 호르몬 약을 처방합니다.
그레이브스 안구 질환
다른 유형의 갑상선 기능 항진증과 다른 그레이브스 병의 특징 중 하나는 눈에 미치는 영향입니다. 그레이브스 병은 안구 조직의 부종 및 염증과 관련된 유일한 유형의 갑상선 기능 항진증입니다.
안 병증 (안구 외증)으로도 알려진 그레이브스의 눈 질환은 그레이브스 병 환자의 약 절반에 영향을 미칩니다. 눈은 다음과 같이 될 수 있습니다.
- 염증
- 빨간
- 부푼
- 약한
- 마른
- 철회
- 민감한
시신경에 가해지는 압력 증가로 인해 치료되지 않은 그레이브스 안과는 복시와 부분 실명으로 이어질 수 있습니다.
그레이브스 병이 왜 이런 식으로 눈에 영향을 미치는지는 아직 명확하지 않습니다. 상태의 심각성은 눈 증상의 심각성과 관련이 없습니다. 질병이 시작되기 전 또는 그레이브스 병 없이도 발생할 수 있습니다.
원인
그레이브스 병은 아담의 사과 바로 아래 목 아래에있는 나비 모양의 기관인 갑상선에 영향을 미칩니다. 그것은 내분비 또는 호르몬 시스템의 중요한 부분입니다. 호르몬을 혈류로 방출하여 신진 대사를 조절합니다.
갑상선에서 분비되는 호르몬은 신체의 신진 대사를 적절한 속도로 유지하는 데 도움이됩니다. 분비되는 호르몬이 많을수록 신진 대사가 더 빨리 진행됩니다. 일반적으로 뇌하수체라고하는 뇌의 일부에서 생성되는 갑상선 자극 호르몬 (TSH)이라는 화학 물질은 갑상선에 생성 할 양 또는 양을 알려줍니다.
그레이브스 병에서 면역 체계는 TSH 수용체를 유발하는 항체를 생성하여 갑상선이 너무 많은 호르몬을 생성하도록 속여 신진 대사를 가속화하여 아래와 같은 증상을 유발합니다.
과학자들은 그레이브스 병의 정확한 원인을 모릅니다. 우리는 어떻게 든 신체의 면역 체계가 갑상선의 수용체를 표적으로 삼아 갑상선 기능 항진증을 유발한다는 것을 알고 있습니다.
연구에 따르면 그레이브스 병은 유전 적 요인과 환경 적 요인의 조합으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 유전 – 그레이브스 병의 가족력은 유전 패턴을 알 수 없지만 질병이 발생할 가능성을 높입니다.
- 환경 – 담배를 피우면 그레이브스 병에 걸릴 가능성이 훨씬 더 높습니다.
위험이 증가한 다른 사람들은 다음과 같습니다.
- 다른자가 면역 질환이있는 사람.
- 최근에 출산했거나 임신 한 여성.
- 정서적 또는 육체적 스트레스를받는 개인.
진단
그레이브스 병은 처음에는 진단하기 어려울 수 있습니다. 눈 병증을 제외하고 그레이브스 병의 대부분의 증상은 다른 질환과 공유됩니다.
갑상선 자극 호르몬 (TSH)은 갑상선을 자극하여 티록신 (T4)과 트리 요오드 티 로닌 (T3)을 방출합니다. 의사는 이러한 호르몬 수치를 측정하기 위해 혈액 샘플을 채취 할 수 있습니다.
비정상적으로 높은 수준의 T3 및 T4와 매우 낮은 수준의 TSH는 그레이브스 병의 좋은 징후입니다.
그레이브스 병에 대한 또 다른 검사는 방사성 요오드 흡수입니다. 환자는 액체 또는 캡슐로 소량의 방사성 요오드를 섭취합니다. 삼키면 요오드는 갑상선에 축적됩니다.
그런 다음 의사는 방사능 추적기를 사용하여 여러 번 스캔을 수행합니다. 첫 번째는 일반적으로 요오드를 섭취 한 후 4-6 시간 후에 수행됩니다. 그 후, 보통 24 시간 후에 두 번째 스캔이 수행됩니다.
다이어트
국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소 (NIDDK)에 따르면 그레이브스 병은 요오드에 대한 민감성을 유발할 수 있습니다. 요오드는 다시마와 덜 스와 같은 해조류에서 발견됩니다.
요오드가 풍부한 음식을 섭취하거나 요오드 보충제를 섭취하면 그레이브스 병의 증상이 악화 될 수 있습니다.
모든식이 변화는 의사와 먼저상의해야합니다.
NIDDK는 또한 종합 비타민제를 복용하거나 기침약을 사용하기 전에 의사와 상담 할 것을 권장합니다. 요오드를 포함 할 수 있기 때문입니다.
시야
국립 의학 도서관은 올바른 치료를 통해 그레이브스 병이 일반적으로 치료에 잘 반응한다고 말합니다.
그러나과 활동성 갑상선 치료는 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있기 때문에 예정된 모든 건강 약속에 참석하는 것이 중요합니다.
증상으로는 정신적, 육체적 에너지 부족, 체중 증가, 우울증 등이 있습니다.
