Somogyi 효과 : 원인 및 예방
Somogyi 효과는 당뇨병 환자의 혈당 수치를 높입니다. 저혈당이 반동 효과를 유발하여 고혈당으로 이어질 때 발생합니다.
아침에 높은 혈당 수치를 발견하면 소모 지 효과가 원인 일 수 있지만 새벽 현상이라고하는 유사한 효과가 원인 일 수 있습니다.
많은 사람들이 Somogyi 효과에 대해 알고 있지만 과학적 증거가 부족하여 논란의 여지가 있습니다. 제 1 형 당뇨병 환자는 제 2 형 당뇨병 환자보다 경험할 가능성이 더 높습니다.
Somogyi 효과와 새벽 현상을 구별하는 것은 사람이 치료 계획을 조정해야 함을 나타낼 수 있으므로 중요합니다.
Somogyi 효과는 무엇입니까?
Somogyi 효과는 아침에 높은 포도당 수치로 이어집니다.
Somogyi 효과는 처음 설명했던 헝가리 계 미국인 연구원 인 Michael Somogyi의 이름을 따서 명명되었습니다.
신체의 방어가 장기간의 저혈당에 반응 할 때 발생합니다. 이것은 사람이 운동을 많이하거나, 간식없이 장시간 가거나, 자기 전에 필요한 것보다 더 많은 인슐린을 섭취 할 때 발생할 수 있습니다.
인슐린은 혈액의 포도당 양을 줄입니다. 포도당 수치가 너무 떨어지면 저혈당이 발생합니다. 저혈당의 의학 용어는 저혈당증입니다.
저혈당증은 신체에 스트레스를 가해 호르몬 분비를 유발할 수 있습니다. 여기에는 스트레스 호르몬이 포함됩니다.
- 코티솔
- 에피네프린 (아드레날린)
- 성장 호르몬
- 글루카곤
글루카곤은 간에서 저장된 글리코겐을 포도당으로 전환하도록합니다. 이로 인해 혈당 수치가 높아질 수 있습니다.
스트레스 호르몬은 세포가 인슐린에 덜 반응하도록 만들어 포도당 수치를 높게 유지합니다. 이것이 인슐린 저항성입니다.
국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소에 따르면 혈당 수치는 다음과 같아야합니다.
- 식사 직전 : 데시 리터당 80–130 밀리그램 (mg / dl)
- 식사 시작 2 시간 후 : 180mg / dl 미만
아침에는 포도당에 대한 단일 표적이 없습니다. 의사는 각 사람의 목표를 결정하는 데 도움을 줄 것입니다.
논쟁
의사와 당뇨병 환자는 종종 소모 지 효과를 언급하지만 이론에 대한 과학적 증거는 거의 없습니다.
예를 들어, 한 소규모 연구에 따르면 사람이 잠자리에 들기 전에 충분한 인슐린을 섭취하지 않으면 깨어있을 때 고혈당증 (고혈당)이 발생할 가능성이 있습니다.
연구진은 또한 고혈당이 반등 한 것으로 보이는 참가자가 다른 참가자보다 성장 호르몬, 코티솔 또는 글루카곤 수치가 높지 않음을 발견했습니다.
2007 년 연구에는 지속적인 포도당 모니터링 (CGM)을받은 1 형 당뇨병 환자 88 명이 포함되었습니다. 연구원들은 깨어 났을 때 고혈당증을 경험 한 참가자들이 밤 동안 저혈당증을 경험하지 않았다는 것을 발견했습니다. 즉, Somogyi 효과의 증거가 없습니다.
그러나 다른 연구에서 연구원들은 1 형 당뇨병 환자 85 명의 포도당 프로필을 분석하여 255 일 밤 동안 데이터를 수집했습니다.
참가자의 61.2 %가 밤새 저혈당 수치를 경험했으며 참가자의 82.4 %가 아침에 높은 수치를 보였습니다.
과학자들은 다음과 같이 결정했습니다.
- 참가자의 60 %에서 높은 아침 포도당이 Somogyi 효과로 인해 발생했습니다.
- 27.1 %는 낮은 포도당 조절에서 기인했습니다.
- 12.9 %는 새벽 현상으로 인한 것입니다.
그들은 소모 지 효과가 혈당을 효과적으로 관리하지 못한 1 형 당뇨병 환자에서 아침 고혈당증의 가장 흔한 원인이라고 결론지었습니다.
소모 지 효과 vs. 새벽 현상
새벽 현상 또는“새벽 효과”는 사람들이 아침에 고혈당증을 경험한다는 점에서 Somogyi 효과와 유사하지만 그 이유는 다릅니다.
새벽 효과는 이른 아침 혈당 수치의 상승을 포함합니다. 이는 인슐린 수치 감소와 성장 호르몬 증가로 인한 것입니다.
당뇨병 여부에 관계없이 모든 사람은 아침에 더 높은 혈당 수치를 경험합니다.
당뇨병이없는 사람은 인슐린을 방출하여 혈당 상승에 반응하여 일정한 포도당 수치를 유지할 수 있습니다. 이것은 본질적으로 새벽 현상을 무효화합니다.
Somogyi 효과와 새벽 현상의 차이점은 Somogyi 효과는 밤에 저혈당에 대한 반응이라는 것입니다. 오전 3시와 아침에 혈당 수치를 테스트하면 변화 유형을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
새벽 3시에 혈당이 낮다는 것은 소모 지 효과를 나타내는 반면, 그 당시의 높거나 정상 수준은 새벽 현상이 아침 혈당을 높이고 있음을 나타냅니다.
조짐
Somogyi 효과의 증상은 증가 된 인슐린 용량에 반응하지 않는 높은 혈당 수치로 시작됩니다.
증상에는 오전 2시 또는 오전 3시의 저혈당 수치와 저혈당 증상 인 다음이 포함됩니다.
- 식은 땀
- 빠른 심박수
- 두통으로 깨어남
- 흐려진 시야
- 착란
- 현기증
- 마른 입
- 피로
- 식욕 증가
- 갈증
여기에서 고혈당 또는 고혈당에 대해 자세히 알아보십시오.
원인
Somogyi 효과는 인슐린 요법을 사용하여 상태를 관리하는 당뇨병 환자에서 발생합니다.
다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.
- 밤에 너무 많은 인슐린을 섭취
- 자기 전에 충분히 먹지 않는다
이러한 요인으로 인해 혈당 수치가 너무 낮아질 수 있습니다. 그런 다음 신체는 호르몬을 방출하여 수치를 높임으로써 반응합니다. 그러나 때때로 혈당 수치가 너무 높아집니다.
의사를 볼 때
환자가 다음 중 하나 또는 둘 다를 경험하는 경우 의사의 진찰을 받아야합니다.
- 오전 3 시경 저혈당
- 아침에 고혈당
의사는 환자가 치료 계획을 조정하도록 도울 것입니다.
진단
다음과 같은 경우 Somogyi 효과를 경험할 수 있습니다.
- 아침에 설명 할 수없는 높은 포도당 수치
- 인슐린 증가 치료에 저항하는 고혈당증
의사가 Somogyi 효과를 진단하기 전에 환자는 며칠 동안 혈당 수치를 측정해야합니다.
혈당 수치를 확인해야합니다.
- 자기 전
- 오전 3시
- 그들이 일어날 때
오전 3시에 저혈당 수치와 깨어 났을 때 높은 수치는 소모 지 효과를 나타냅니다.
빈번한 포도당 모니터링
시간 경과에 따른 변화를 기록하므로 CGM 시스템을 사용하면 도움이 될 수 있습니다.
반발 성 고혈당증을 유발할 수있는 다른 저혈당 기간을 보여줄 수 있습니다. 이것은 사람이 고혈당과 관련된 위험을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
어떤 사람들은 저혈당의 특징적인 증상을 경험하지 않으며 자신이 혈당이 있다는 것을 모를 수 있습니다. 혈당 수치가 너무 낮 으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
여기에서 저혈당의 영향에 대해 자세히 알아보십시오.
치료 및 예방
Somogyi 효과를 예방하는 유일한 방법은 효과적인 포도당 관리를 통해 혈당 수치를 안정적으로 유지하는 것입니다.
혈당 수치의 변동을 관리하기 어렵다고 생각하는 사람은 치료 계획을 조정하는 데 도움을 줄 의사와 상담해야합니다.
치료 옵션은 다음과 같습니다.
- 인슐린 투여시기 조정
- 취침 전 인슐린 용량 낮추기
- 인슐린 유형 변경
- 저녁 인슐린 복용량으로 간식 먹기
- 스트레스 및 운동과 같은 라이프 스타일 요인 고려
의사는 당뇨병의 장기 관리와 Somogyi 효과를 위해 CGM을 권장 할 수 있습니다. CGM 시스템은 혈당이 너무 높거나 낮을 때 사람들에게 경고 할 수 있습니다.
사람은 인슐린 복용량을 조정해야 할 수 있으며 밤에 더 많은 복용량을 복용하면 Somogyi 효과의 위험이 높아질 수 있습니다.
이러한 이유로 의사는 복용량을 올린 후 처음 몇 밤 동안 오전 3시에 혈당 수치를 확인하도록 권장 할 수 있습니다.
상당한 변동이 발생하면 의사는 신체가 적응할 시간을 더주기 위해 복용량을 점차적으로 늘릴 것을 권장 할 수 있습니다.
당뇨병 환자에게 가장 좋은 취침 간식은 무엇입니까? 여기서 알아보세요.
시야
혈당 수치를 더 잘 관리하기 위해 당뇨병 치료 계획을 조정하면 Somogyi 효과를 해결할 수 있습니다.
아침에 포도당 수치와 고혈당의 변동을 경험하는 사람은 인슐린 치료를 변경하기 전에 의사와상의해야합니다.
인슐린 관리 외에도식이 요법, 운동 및 기타 생활 방식 요소가 포도당 수치를 조절하고 당뇨병 환자의 전망에 영향을 미칠 수 있습니다.
큐:
최근에 제 1 형 당뇨병 진단을 받았습니다. 아침에 혈당이 높은 것 같지만 소모 지 효과인지 새벽 현상인지 모르겠다. 어느 것이 중요합니까?
ㅏ:
어느 쪽이든 당뇨병 치료제를 조정해야한다는 신호일 수 있습니다. Somogyi 효과와 새벽 현상을 구별하는 것은 약물의 조정이 필요한 방법을 나타낼 수 있기 때문에 중요합니다.
새벽 현상으로 인해 야간에 현저한 저혈당 발생이 발생하지 않는다는 점을 고려할 때, 환자는 아침 수치를 낮추기 위해 추가 약물이 필요할 수 있습니다.
Somogyi 효과가 분명하다면 치료법이 다를 것입니다. 이 경우 야간에 저혈당증을 예방하기 위해 약물을 조정해야 함을 나타낼 수 있습니다.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
