무릎 교체 감염 : 증상 및 위험 요인 - 수술

무릎 교체 감염 : 알아야 할 사항

무릎 관절 교체 수술을받은 후 무릎 교체 감염이 발생할 수 있습니다. 무릎 대체 감염의 증상은 무엇이며 감염 위험이 가장 높은 사람은 누구입니까?

무릎 관절 치환술이라고도하는 무릎 교체 수술은 가장 일반적인 선택 수술 유형 중 하나입니다. 2030 년까지 미국에서는 348 만 건의 무릎 교체가 이루어질 것으로 예상됩니다.

환자가 일상적인 활동을 수행하는 능력에 영향을 미치는 심각한 무릎 통증이나 부기가 지속되는 경우 무릎 교체 수술이 필요할 수 있습니다.

대부분의 사람들은 통증이없고 수술 후 이동성을 회복합니다. 그러나 무릎 교체 수술을받은 일부 사람들은 감염이 발생할 수 있습니다.

이 기사에서는 무릎 대체 감염의 징후, 원인, 위험 요인 및 치료 방법을 살펴 봅니다. 또한 무릎 교체 감염이 발생하지 않도록 예방하는 방법도 고려합니다.

무릎 대체 감염이란 무엇입니까?

무릎 교체 감염은 수술 후 언제든지 발생할 수 있습니다.

수술 후 상처에 무릎 대체 감염이 발생할 수 있습니다. 무릎 관절을 대체하는 데 사용되는 인공 임플란트 주변에서도 발생할 수 있습니다. 상처에 들어가는 해로운 박테리아는 일반적으로 감염을 유발합니다.

무릎 교체 감염은 수술 후 언제든지 발생할 수 있습니다. 예를 들면 :

수술 후 입원 중
수술 후 집에 갈 때
수술 후 몇 달 또는 몇 년

American Academy of Orthopaedic Surgeons에 따르면 고관절 또는 무릎 교체를받은 사람 100 명 중 1 명만이 감염에 걸립니다.

징후 및 증상

다음은 무릎 교체 수술 후 정상입니다.

무릎이나 발목의 경미한 부종
절개 부 또는 무릎 주위에 약간의 발적
절개 또는 무릎 주위의 온기

이러한 수술 후 증상은 감염을 나타내지 않으며 우려 할만한 원인이되어서는 안됩니다. 이러한 증상은 시간이지나면서 좋아질 것입니다.

수술 후 증상이 시간이 지남에 따라 나아지기보다는 악화된다면 감염의 징후 일 수 있습니다.

다음 증상 중 하나 이상을 경험하는 사람은 무릎 대체 감염이있을 수 있습니다.

의사가 걷기에 통증이 없어야한다고 말한 시점 이후에 통증없이 걸을 수 없음
인공 관절의 통증과 뻣뻣함 증가
절개 부 또는 무릎 전체의 온기, 발적 및 압통
특히 악취가 나는 경우 절개 부에서 나오는 회색 액체
100 ° F (37.8 ° C) 이상의 열
오한 또는 식은 땀
피로

원인

무릎 교체 수술 후 박테리아가 수술 절개를 한 상처를 통해 사람의 몸에 들어갈 수 있습니다. 박테리아가 사람의 새로운 인공 무릎 관절에 도달하면 증식하여 감염을 일으킬 수 있습니다.

위장에서 자연적으로 발생하는 박테리아와 같은 일부 박테리아는 무해한 반면 다른 박테리아는 사람에게 해를 끼쳐 감염을 일으킬 수 있습니다. 사람의 면역 체계는 일반적으로 혈류로 들어가는 해로운 박테리아를 죽입니다.

사람이 무릎 치환술을 받으면 무릎 관절은 금속과 플라스틱으로 만들어진 인공 관절로 교체됩니다. 이러한 물질은 유기 물질이 아니기 때문에 신체가 박테리아를 죽이는 것이 더 어렵습니다.

위험 요소

흡연은 수술 후 감염 위험이 더 커질 수 있습니다.

무릎 교체를받은 사람은 수술 후 감염이 발생할 수 있지만 일부 그룹은 감염 위험이 더 큽니다. 여기에는 다음과 같은 사람들이 포함됩니다.

HIV 또는 림프종과 같은 면역 결핍이있는 경우
당뇨병이있다
손이나 발의 혈액 순환이 나쁘다
화학 요법 또는 코르티코 스테로이드와 같은 면역 체계를 억제하는 치료법을 사용하고 있습니다.
빈번한 요로 감염
BMI가 50 이상
치아 문제가있다
피부염이나 건선이 있습니다
류마티스 관절염이있다
연기
전에 무릎 수술을받은 적이있다
이전에 인공 무릎에 감염된 적이 있습니다.

진단

의사는 육안 검사를 통해 무릎 대체 감염을 진단 할 수 있습니다.

때때로 의사는 다음 검사 중 하나 또는 여러 가지를 사용하여 감염을 일으키는 박테리아 유형을 조사해야 할 수 있습니다.

혈액 검사 : 이것은 감염을 나타낼 수있는 신체의 염증을 측정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
영상 검사 : 인공 관절에 감염이 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 영상 검사의 예로는 X- 레이, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔, 자기 공명 영상 (MRI) 또는 뼈 스캔이 있습니다.
관절 흡인 : 무릎에서 체액을 채취하여 박테리아와 백혈구를 검사합니다. 많은 수의 백혈구는 신체가 감염과 싸우고 있다는 신호입니다.

치료

비수술 적 및 외과 적 시술을 포함하여 무릎 대체 감염에 대한 다양한 치료법이 있습니다.

비수술 적 치료

일부 무릎 교체 감염은 표면적이며, 이는 감염이 관절 주변의 피부와 조직에 도달했지만 인공 관절 자체에는 영향을 미치지 않음을 의미합니다.

표재성 무릎 대체 감염은 경구 또는 정맥 내 (IV) 항생제로 치료할 수 있습니다.

외과 적 치료

무릎 대체 감염이 관절 주변의 피부와 조직보다 더 깊어지면 수술로 치료해야 할 수 있습니다. 외과 적 치료 옵션은 다음과 같습니다.

Debridement : 이것은 관절의 외과 적 유실입니다. 오염 된 연조직을 제거하고 인공 관절을 청소합니다. 인공 관절의 플라스틱 라이너 또는 스페이서를 교체 할 수 있습니다. 의사는 수술 후 IV 항생제를 처방합니다.
단계적 수술 : 인공 관절을 제거하고 교체하기위한 일련의 수술이 포함됩니다. 이것은 원래 무릎 교체 후 몇 개월 또는 몇 년 후에 감염이 발생한 경우 필요할 수 있습니다.

단계적 수술의 여러 단계는 일반적으로 다음과 같습니다.

인공 관절 제거 : 감염이 깊고 오래 지속되면 인공 관절을 제거해야합니다.
관절 유실 : 세척은 관절의 감염된 연조직을 제거하는 데 도움이됩니다.
항생제 스페이서 배치 : 감염이 치료되는 동안 관절 공간을 유지하고 관절을 정렬 상태로 유지하는 데 도움이됩니다.
IV 항생제 : 감염을 죽이는 데 도움이됩니다. 의사는 6 주까지 지속되는 코스를 처방 할 수 있습니다.
새로운 무릎 교체 수술 : 감염이 치료되고 나면 또 다른 무릎 교체 수술을 수행 할 수 있습니다. 의사는 항생제 스페이서를 제거하고 환자에게 새로운 인공 무릎 관절을 제공합니다.

예방

수술 직전, 수술 중, 수술 후 항생제를 복용하면 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

무릎 교체 수술 전과 도중에 다음 단계가 감염 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

예방 항생제 사용 : 2013 년 리뷰에 따르면 예방 약물은 무릎 대체 감염의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
항생제 사용 : 수술 직전, 수술 중, 수술 후 최대 24 시간 동안 항생제를 투여해야합니다.
수술 시간을 짧게 유지 : 수술 시간이 짧으면 상처가 열리고 감염에 취약한 시간이 단축됩니다.
참석자 수 줄이기 : 사람 수를 제한하고 출입 횟수를 제한하면 실내의 박테리아를 줄이고 감염 위험을 줄일 수 있습니다.
멸균 장비 사용 : 극장,기구 및 인공 관절은 모두 멸균해야합니다.
코의 박테리아 검사 : 비강에 특정 유형의 유해 박테리아가있는 경우 감염 위험이 높아질 수 있습니다. 일부 병원에서는 수술 전에 이러한 박테리아를 검사합니다. 유해한 박테리아가 발견되면 항균 연고를 사용하여 사용할 수 있습니다. 일부 의료 센터는 수술 며칠 전에 일상적으로 무 피로 신으로 비강을 탈식 장화합니다.
클로르헥시딘으로 씻기 : 이것은 수술 전에 피부에있는 해로운 박테리아의 수를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

무릎 교체 수술을받은 후 다음 조치가 감염 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.