심장 건강에 좋지 않은 '건강한 비만'
비만인 일부 사람들은 종종이 질환을 동반하는 당뇨병과 같은 대사 질환이 없습니다. 이것은 "대사 적으로 건강한 비만"으로 알려져 있습니다. 그러나 여성에 대한 새로운 연구에 따르면 "건강한"속성은 상당히 많은 양의 소금과 함께 가져와야합니다.
비만은 제 2 형 당뇨병, 고혈압 및 여러 유형의 암을 포함한 수많은 건강 위험을 동반하는 경향이 있습니다.
국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소에 따르면 2013 ~ 2014 년에 미국 성인 여성의 최대 40.4 %가 비만 진단을 받았습니다.
그럼에도 불구하고 일부 여성은 높은 체질량 지수 (BMI)에도 불구하고 비만이 주요 위험 요인이되는 추가 건강 상태가 많지 않기 때문에 종종 "대사 적으로 건강한 비만"이라고 알려진 질환을 가지고 있습니다.
그러나 전문가들이 지적했듯이 현재 대사 적으로 건강한 비만에 대한 명확한 정의가 없기 때문에이 상태의 특성을 조사하는 여러 연구에서 각각 다르게 설명 할 수 있습니다.
최근에 발표 된 연구 Lancet 당뇨병 및 내분비학 "고혈압, 이상 지질 혈증 및 당뇨병의 동시 부재"에서이를 비만으로 특징 짓는 정의를 선택합니다.
그러나이 연구의 저자는 대사 적으로 건강한 비만을 고려할 때 빈번한 논쟁의 대상이되는 질문에 관심을 가졌습니다. "심혈관 질환 (CVD) 위험에 영향을 미치는가? 그렇다면 어느 정도까지 영향을 미치는가?"
Nuthetal에있는 독일 인간 영양 연구소 포츠담-레브 뤼케 (Potsdam-Rehbruecke)의 수석 연구원 인 Matthias Schulze 교수와 동료들은 언뜻보기에는 대사성 질환이없는 비만이 장기적으로 CVD 위험을 높이 지 않을 수 있다고 가정했습니다. 다른 유형의 비만과 마찬가지로 심혈관 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
대사 적으로 건강한 비만이 '건강한가?'
처음에 연구팀은 대사 적으로 건강한 비만이 건강에 미치는 영향을 조사한 이전 연구를 확인하고 참가자를 장기간 (12 년 이상) 추적 한 연구에 초점을 맞추 었습니다.
이러한 연구를 체계적으로 검토 한 결과 비만이 대사성 질환을 동반하는지 여부에 관계없이 심혈관 질환의 위험이 높아진다는 사실이 밝혀졌습니다.
이러한 예비 관찰을 확인하기 위해 Schulze 교수와 팀은 진행중인 간호사 건강 연구를 사용하여 모집 된 90,257 명의 여성을 대상으로 대규모 코호트 연구를 수행했으며, 기준선에서 CVD가 없었습니다.
참가자들은 BMI, 기준 대사 건강 상태 및 대사 건강 상태 변화에 따라 다양한 건강 범주로 나뉩니다. 그런 다음 30 년 (1980–2010) 동안 추적 조사를 받았습니다.
건강의 변화를 모니터링하기 위해 여성들에게 2 년마다 설문지를 보내 관련 의료 정보를보고 할 수있었습니다.
24 년의 평균 추적 기간 동안 6,306 명의 여성이 CVD 진단을 받았으며 연구원들은 3,304 건의 심장 마비와 3,080 건의 뇌졸중 발생을 기록했습니다.
분석을 위해 연구진은 참가자의 연령, 신체 활동 수준, 흡연 및 음주 습관, 민족성, 아스피린 사용, 심장 마비 또는 당뇨병 가족력 등 영향 요인을 조정했습니다.
BMI가 높은 모든 여성에게 더 큰 CVD 위험
“우리의 대규모 코호트 연구는 대사 적으로 건강한 비만이 무해한 상태가 아니며 수십 년 동안 대사 질환이없는 여성조차도 심혈관 질환의 위험이 증가한다는 것을 확인했습니다.”라고 Schulze 교수는 말합니다.
그들의 분석은 놀랍게도 BMI에도 불구하고 대사 질환이있는 모든 여성이 심혈관 질환을 일으킬 위험이 높은 것으로 나타났습니다.
보다 구체적으로, BMI가 정상이지만 대사 적으로 건강하지 못한 여성은 정상 체중과 대사 조건이없는 동료에 비해 CVD 위험이 2.5 배 더 높았습니다.
대사 적으로 건강한 비만 여성의 경우 건강한 연구 참가자보다 CVD 위험이 39 % 더 높았습니다.
그러나 발견은 여기서 멈추지 않았습니다. 기준선에서 대사 적으로 건강한 비만을 보인 여성의 84 %와 정상적인 BMI를 가진 대사 적으로 건강한 여성의 68 %가 20 년 동안 대사 상태에 걸렸습니다.
Schulze 교수는“대부분의 건강한 여성은 BMI에 관계없이 시간이 지남에 따라 제 2 형 당뇨병, 고혈압 또는 고 콜레스테롤이 발생하여 훨씬 더 높은 위험에 처하게됩니다. 심혈관 질환을 위해.”
그러나 20 년 동안 대사성 질환에서 벗어날 수 있었던 여성조차도 정상 체중의 건강한 여성보다 비만인 경우 CVD 위험이 57 % 더 높았습니다.
항상 중요한 예방 조치
연구 저자는 이러한 모든 관찰 결과에 따르면 당뇨병, 고혈압 및 CVD에 관해서는 "명확"하다고 생각하는 여성조차도 식단에 더 많은주의를 기울임으로써 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다. 그리고 운동 습관.
“신진 대사 건강의 장기적인 유지는 과체중 / 비만뿐만 아니라 정상 체중 여성에게도 도전입니다.”라고 Schulze 교수는 말합니다.
“우리의 연구 결과는 대사성 질환의 발병을 예방하는 것의 중요성을 강조하고 있으며, 좋은 대사 건강 상태에있는 사람도 초기 행동 관리를 통해 식단을 개선하고 신체 활동을 증가시켜 신진 대사 건강이 나빠지는 것을 방지 할 수 있음을 시사합니다.”
그럼에도 불구하고 연구팀은이 연구가 고려해야 할 많은 한계에 직면 해 있음을 인정합니다. 무엇보다도 저자는 연구가 일련의 연관성만을 관찰했기 때문에 원인과 결과의 관계가 추가 조사를 통해 이익을 얻을 수 있다는 점에 주목해야한다고 말합니다.
더욱이 연구 참가자의 대부분은 유럽계 여성이었으며 이는 남성뿐만 아니라 다른 민족의 여성도이 연구에서 관찰 된 것과 동일한 효과를 경험하지 못할 수 있음을 의미 할 수 있습니다.
마지막으로, "대사 적으로 건강한 비만"의 정의는 연구마다 다르기 때문에 다른 프로젝트는이 상태에 대한 대체 설명을 사용하여 다른 결론에 도달 할 수 있습니다.
그러나이 연구의 가장 분명한 강점은 Schulze 교수와 동료들이 장기간에 걸쳐 대규모 코호트를 추적했으며 필요에 따라 관련 측정을 반복했다는 사실입니다.
