악액질 : 증상, 치료 및 전망 - 당뇨병

악액질에 대해 알아야 할 모든 것

악액질은 극심한 체중 감소와 근육 소모를 유발하는 질환입니다. 암, 만성 신부전, HIV 및 다발성 경화증과 같은 많은 만성 질환의 증상입니다.

최근 추정에 따르면 미국에서 매년 악액질 진단을 받고 병원에 입원하는 160,000 명 이상의 사람들이 있습니다.

체중 감량을 유발하는 다른 조건이 있지만 악액질이있는 사람들은 여전히 식사를하더라도 체중이 감소합니다.

일반적으로 충분한 음식을 먹지 않는 사람은 지방 만 잃게됩니다. 악액질이있는 사람은 지방과 근육량을 모두 잃게됩니다.

원인

악액질은 극심한 체중 감소와 근육 감소를 유발합니다. 암 및 기타 상태의 증상입니다.

다양한 요인의 상호 작용으로 악액질이 발생합니다. 악액질이있는 사람은 신체에 비정상적인 수준의 특정 물질이 있습니다. 이러한 불균형은 체중 감소와 근육 소모를 유발합니다.

이러한 물질의 수준, 원인 상태 및 신체에서 유발하는 반응을 포함하여 악액질에 기여하는 여러 요인이 있습니다.

이러한 물질은 서로 상호 작용하여 다음과 같은 여러 경로를 통해 악액질을 유발합니다.

신진 대사 증가 및 에너지 소비
염증 유발
근육 파괴 증가
근육 성장 방지

연구원들은 악액질로 이어질 수있는 많은 링크와 기타 잠재적 인 원인을 여전히 연구하고 있습니다.

위험 요소

악액질과 관련된 특정 만성 상태가 있으며 일반적으로 질병의 말기 단계에 있습니다.

다음 상태 중 하나에 해당하는 사람은 악액질 발생을 예방하는 단계와 삶의 질을 개선하는 방법에 대해 의사와상의해야합니다.

이러한 조건의 예는 다음과 같습니다.

암, 특히 폐, 췌장 및 위암
만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)
만성 신부전, 영양 실조의 징후를 보이는 상태를 가진 모든 사람의 약 4 분의 1이
울혈 성 심부전증
크론 병
낭포 성 섬유증
HIV
류머티스 성 관절염

조짐

악액질의 증상은 다음과 같습니다.

비자발적 체중 감소 : 적절한 영양 섭취 또는 많은 칼로리에도 불구하고 체중 감소가 발생합니다.
근육 소모 : 이것은 악액질의 특징적인 증상입니다. 그러나 지속적인 근육 손실에도 불구하고 악액질이있는 모든 사람들이 영양 실조로 보이는 것은 아닙니다. 악액질이 발생하기 전에 과체중이었던 사람은 상당한 체중 감소에도 불구하고 평균 크기로 보일 수 있습니다.
식욕 부진 또는 거식증 : 음식이 매력적이지 않을뿐만 아니라 악액질이있는 사람은 음식을 전혀 먹고 싶은 욕구도 잃게됩니다.
기능적 능력 감소 : 불쾌감, 피로, 낮은 에너지 수준과 같은 일반적인 증상은 사람이 즐기고 싶은 일을하기 어렵게 만듭니다. 종종 사람은 옷을 입거나이를 닦는 것과 같은 일상적인 활동을 완료 할 수 없습니다.
부기 또는 부종 : 혈액에 단백질 수치가 낮 으면 체액이 조직으로 이동하여 특히 여전히 앉아서 서있을 수있는 사람들의 다리에 부종을 유발합니다.

악액질은 때때로 인식하기 어렵 기 때문에 의사는 다양한 진단 기준을 사용합니다. 가장 일반적인 시스템에서는 악액질 진단을 위해 다음 기준을 충족해야합니다.

6 ~ 12 개월 동안 고의적으로 체중의 5 % 이상을 감량
65 세 미만의 경우 체질량 지수 (BMI)가 20 미만이거나 65 세 이상인 경우 BMI가 22 미만입니다.
체지방률 10 % 미만

합병증

악액질의 지방과 근육 소모는 심각하며 잠재적으로 사망 속도를 높일 수 있습니다. 2017 년 연구에 따르면 악액질은 암으로 인한 사망의 약 5 분의 1을 차지하는 중요한 요인입니다.

악액질의 합병증은 다음과 같습니다.

삶의 질 저하 및 독립적 인 생활 능력 상실
치료에 대한 반응 장애
면역력 감소
기저 만성 질환의 증상을 확대
기저 질환으로 인한 기대 수명 감소

치료

악액질 치료에 효과적인 것으로 입증 된 단일 약이나 치료 계획은 없습니다.

많은 요인이 원인에 기여하므로 여러 유형의 치료법을 포함하는 치료 계획이 가장 필요할 것입니다. 단순히 칼로리를 늘리거나 식단을 바꾸는 것만으로는 결과가 나타나지 않습니다.

몇 가지 유용한 단계는 다음과 같습니다.

식사의 사회적 측면에 집중 : 사람들은 식사 할 기분이 아니더라도 식사를 함께 앉아 즐거움을 얻습니다. 음식의 양 대신 먹는 것의 사회적 중요성을 강조하는 것은 사람이 식사에 대한 감정적, 심리적 관계를 바꾸는 데 도움이 될 수 있습니다.

가벼운 운동은 악액질 환자의 근육량을 늘리는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 더 많은 연구가 필요합니다.

적은 양의 식사를 자주 섭취하십시오 : 악액질이있는 사람들은 세 끼의 식사보다 하루 종일 고 칼로리 식사를 조금씩 견디는 경향이 있습니다. 영양 보충 음료가 포함 된 음료는 소량의 식사 사이에 칼로리 섭취량을 늘릴 수 있습니다.

정서적 지원 : 악액질이있는 사람의 가족은 기저 질환이 말기 단계로 진행됨에 따라 사람들이 때때로 먹고 싶어하지 않을 것임을 이해해야합니다. 이 단계에 도달하면 친구와 가족은 악액질이있는 사람에게 먹도록 강요해서는 안됩니다. 근육 소모와 체중 감소는 상태가있는 사람이 식사를하든 안하든 계속됩니다.

식욕 자극제 : 드로 나비 놀, 메 게스트 롤 및 글루코 코르티코이드와 같은 약물은 식욕을 개선 할 수 있습니다. 그러나 더 많이 먹어도 증상의 진행이 멈추거나 근육 소모가 개선되지는 않습니다. 식욕이 증가하면 가족과 사교 식사에 참여하고 고립감을 덜 느끼게되어 정신 건강에 도움이됩니다.

가벼운 운동 : 사람이 견딜 수있는 한 운동은 근육량을 늘리는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 악액질에 대한 조치로서 운동의 효과에 대한 증거는 없습니다.