당뇨병 : 일반 약물로 전환하면 합병증 위험이 높아집니다
저널에 발표 된 새로운 연구 BMJ, 설 포닐 우레아라는 약물로 전환하면 제 2 형 당뇨병 환자의 합병증 위험이 높아질 수 있음을 발견했습니다.
연구자들은 제 2 형 당뇨병 환자가 표준 "1 차"항 당뇨병 약물 인 메트포르민을 메트포르민 단독이 실패 할 때 혈당 수치를 조절하기 위해 종종 처방되는 설 포닐 우레아 복용으로 전환하는 것이 얼마나 안전한지 조사하기 시작했습니다.
그들은 캐나다 퀘벡에있는 McGill 대학의 Samy Suissa 교수가 이끌었습니다.
Suissa 교수와 동료들이 논문에서 설명했듯이 수많은 연구에서 설 포닐 우레아의 안전성을 확인했습니다.
그러나 환자가 약물로 전환했거나 이전 치료에 추가했을 때 안전에 초점을 맞춘 사람은 거의 없습니다.
따라서이 연구 격차를 메우기 위해 과학자들은 설 포닐 우레아를 추가하거나 메트포르민에서 전환하면 심장 마비 나 뇌졸중과 같은 심혈관 문제의 위험이 증가하는지 또는 심혈관 문제 또는 기타 원인으로 인한 사망 위험이 있는지 조사했습니다.
또한 연구팀은 설 포닐 우레아로 전환하거나 추가하지 않으면 심각한 저혈당증이나 저혈당 위험이 증가하는지 조사했습니다. 이러한 모든 위험은 메트포민 단독 복용과 비교되었습니다.
전환보다 안전한 메트포민 지속
이러한 연관성을 연구하기 위해 연구원들은 1998 년에서 2013 년 사이에 메트포르민 복용을 시작한 77,138 명 이상의 제 2 형 당뇨병 환자를 조사했습니다.
이 중 25,699 명은 치료에 설 포닐 우레아를 추가하거나 연구 기간 동안 모두 전환했습니다.
연구팀은 평균 1.1 년의 추적 기간 동안 계속해서 메트포르민 만 복용 한 연령대 대조군과이 사람들을 비교했습니다.
전반적으로 메트포르민에 머무르는 것과 비교할 때,이 연구는 설 포닐 우레아를 추가하거나 전환하는 것이 심장 마비, 모든 원인으로 인한 사망 및 심각한 저혈당증의 위험이 더 높은 것과 관련이 있음을 발견했습니다.
보다 구체적으로, 2 차 치료를 추가하거나 전환하는 사람들은 심장 발작을 일으킬 가능성이 26 % 더 높았고, 어떤 원인 으로든 사망 할 가능성이 28 % 더 높았으며, 평균적으로 심각한 저혈당증에 걸릴 가능성이 7 배 이상 더 높았습니다.
연구진은 또한 설 포닐 우레아로 전환하거나 추가하는 사람들의 심장 문제로 인한 뇌졸중 및 사망 가능성이 더 높은 경향을 발견했습니다.
마지막으로 비교하면 첨가 설 포닐 우레아에서 메트포민으로 전환 설 포닐 우레아에 이르기까지 후자는 심장 마비의 위험을 51 %, 모든 원인으로 인한 사망률을 23 % 높였습니다.
그러나 약물을 추가하고 전환하는 것 사이에 뇌졸중, 심혈관 사망 또는 저혈당증의 위험에서 차이가 발견되지 않았습니다.
Suissa 교수와 동료들은 메트포르민 단독 요법을 유지하는 것에 비해 2 차 약물로서의 설 포닐 우레아는 심근 경색, 모든 원인으로 인한 사망률 및 심한 저혈당증의 위험 증가와 관련이 있다고 결론지었습니다.
따라서 제 2 형 당뇨병 치료에 대한 현재 권장 사항에 따라 술 포닐 우레아를 도입 할 때 메트포민을 계속하는 것이 전환보다 안전합니다.”
모든 관찰 연구와 마찬가지로 결과에서 인과 관계를 추론 할 수 없습니다. 그러나 연구원 인 Lucy D’ Agostino McGowan과 Christianne Roumie는이 연구가 첨부 된 사설에서 "잘 설계되었으며 […] 강하고 일관된 관계"라고 여기며 BMJ.
