암 치료 : 환자는 심장 위험을 알아야합니다
암 치료를받는 사람들이 직면하는 건강 위험에 대한 최근 연구는 이러한 치료법 중 일부가 심장 건강에 미칠 수있는 위험에 대한 인식이 부족하다고 경고합니다.
호주 애들레이드에있는 플린 더스 대학의 수사관들은 암에 대한 화학 요법이나 방사선 요법을받는 많은 사람들이 이러한 치료를 받음으로써 심장 건강을 위협한다는 사실을 발견했습니다.
동시에, 새로운 연구에 따르면 이들 대부분의 사람들은 의사가 절대 알려주지 않기 때문에 심혈관 위험에 대한 지식이 제한적이거나 전혀 없습니다.
저자는 최근 5 월 초 이탈리아 밀라노에서 열린 유럽 심장 학회 (European Society of Cardiology)의 회의 인 EuroHeartCare 2019에서 연구 결과를 발표했습니다.
연구 저자 인 Robyn Clark 교수는“화학 요법과 방사선 요법의 유형에 따라 암 환자의 1 %에서 25 % 사이에서 암 치료로 인해 심부전이 발생할 수 있습니다.
“위험은 흡연과 비만과 같은 심혈관 위험 요인에 따라 달라집니다. 심장을 더 잘 모니터링하고 치료 전, 치료 중 및 치료 후 중재를 통해이 심장 독성의 영향을 예방하거나 줄일 수 있습니다.”
위험을 모르는 암 환자
연구 저자는 암 치료 후 심장 문제를 경험하는 사람들은 즉시 그렇게하지 않을 수 있다고 설명합니다.
실제로 암 치료를받은 사람들의 심부전 위험을 조사한 연구에 따르면 치료와 관련된 심부전은 치료 종료 후 최대 20 년까지 발생할 수 있습니다.
이번 연구에서 연구원들은 1979 년부터 2015 년까지 3 개 병원 중 한 곳에서 암 치료를받은 46 명의 의료 기록을 조사했습니다.이 사람들은 모두 심장 독성 (심장 근육 손상)이 있었고 연구팀이 그들을 선정했습니다. 무작위.
연구자들은이 46 명의 환자 중 11 %만이 화학 요법을 시작하기 전에 전문 심장 전문의에게 의뢰를 받았으며 의료 전문가는 치료 후 심부전 클리닉에 48 % 만 의뢰 한 것으로 나타났습니다.
Clark 교수와 동료들은 또한 연구 기록을 가진 개인 중 약 40 %가 과체중이거나 비만이고, 41 %가 담배를 피웠거나 아직 흡연 중이고, 24 %가 정기적으로 알코올을 사용했으며, 48 %가 고혈압을 앓고 있으며, 26 %가 고혈압이었습니다. 당뇨병과 함께 살았습니다.
환자는 중요한 자기 관리 정보를 놓친다
그런 다음 연구진은 1994 ~ 2011 년과 2012 ~ 2015 년의 두 기간 동안 일부 암 환자가받은 치료 제공을 조사했습니다. 그들은 2012 년에 처음으로 발표 된 유럽 종양 의학 협회의 임상 진료 지침 출판의 효과를 살펴볼 수 있도록이 날짜를 선택했습니다.
두 기간의 치료 제공을 비교했을 때 조사자들은 적절한 심장 치료의 비율이 실제로 증가했음을 발견했습니다.
화학 요법을 시작하기 전에 심장 전문의에게 의뢰를받은 사람의 비율은 0 %에서 23 %로, 의사가 심장 기능을 평가할 수있는 스캔 인 기준선 심 초음파 검사를받은 환자의 비율은 57 %에서 77 %로 증가했습니다.
더욱이 연구진은 11 명의 암 환자를 인터뷰했는데, 그중 7 명은 조사자들이 처음에 의료 기록을 분석 한 46 명의 무작위로 선택된 그룹에 속했습니다.
이들 중 누구도 자신의 심장 건강에 대한 필요성을 인식하지 못했고, 인터뷰 대상자의 절반 이상이 진단 후 더 건강한 식습관을 개발한다고보고했지만 균형 잡힌 식단이 무엇을 수반해야하는지 확실히 이해하지 못했습니다.
의사는 더 많은 의뢰를 발행해야합니다
이 모든 결과를 바탕으로 연구 저자는 암 치료를받을 예정인 사람들의 심장 건강을 모니터링하고 각 개인의 필요에 맞게 치료를 조정하는 것의 중요성을 강조합니다.
“암 여정 내내 심장을 모니터링하면 심장을 보호 할 수 있습니다. 안트라 사이클린과 트라 스투 주맙과 같은 약물은 심장에 독성이있어 무고한 방관자이기 때문에 심혈관 위험 요인이없는 사람에게도 심장 독성이 발생할 수 있습니다.”
Robyn Clark 교수
Clark 교수와 팀은 또한 의사가 암 환자에게 권장되는 암 치료가 수반하는 위험에 대해 명시 적으로 알리고 심장 위험을 최소화 할 수있는 최선의 방법 (예 : 신체 활동과 같은 관련 라이프 스타일 요인을 개선하기위한 노력)에 대해 조언해야한다고 지적합니다. 그리고 다이어트.
그러나 암 환자가 심부전을 앓더라도 의사가 상태를 면밀히 관찰하는 한 도움이되는 치료법을 계속 이용할 수 있다고 Clark 교수는 말합니다.
연구진은 의료 전문가가 심 초음파 또는 심장 영상을 사용하거나 특정 바이오 마커를 찾아서 심장 독성을 식별 할 수 있다고 설명합니다. 심부전이 발생했거나 이미 심부전이있는 사람은 안지오텐신 전환 효소 억제제 또는 베타 차단제를 치료제로받을 수 있습니다.
동시에, 암 치료가 심장 건강을 해치고있는 사람들은 의사가 심혈관 발달을 면밀히 모니터링한다면 이러한 위험을 최소화하는 수정 된 암 요법의 혜택을받을 수 있습니다.
Clark 교수는“심부전이 발생하는 암 환자의 경우 삶의 질을 향상시킬 수있는 클리닉이 있지만 우리 연구에 따르면 대부분의 경우 의뢰되지 않습니다.
“암과 심부전 환자를 지원하고 모니터링하기위한 전화 통화는 환자가 최우선이라고 말한 병원 예약 부담을 줄여 줄 것입니다.”라고 그녀는 강조합니다.
