저 혈량 성 쇼크에 대해 알아야 할 사항
저 혈량 성 쇼크는 더 많은 합병증을 유발하는 혈액량의 심각한 감소입니다. 혈액량은 신체의 총 혈액량입니다.
심장은 특정 양이 없으면 신체 주위로 혈액을 펌핑 할 수 없습니다.
저 혈량 성 쇼크는 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 개인이 혈액량의 15 % 이상을 잃으면 의사가 상태를 진단합니다.
이 상태는 진단 및 치료가 어려운 의학적 응급 상황입니다. 장기 부전을 초래할 수 있습니다.
단계 및 증상
손실 된 혈액량에 따라 4 단계의 저 혈량 성 쇼크가 있습니다. 모든 단계는 조기 치료가 필요하지만 환자의 혈액량 감소 단계를인지하는 것이 도움이되므로 적절한 치료를 신속하게받을 수 있습니다.
스테이지 1
저 혈량 성 쇼크의 초기 단계에서 의지가있는 사람은 혈액량의 최대 15 % (750ml)를 잃었습니다. 이 단계는 진단하기 어려울 수 있습니다. 혈압과 호흡은 여전히 정상입니다.
이 단계에서 가장 눈에 띄는 증상은 창백 해 보이는 피부입니다. 환자는 또한 갑작스러운 불안을 경험할 수 있습니다.
2 단계
두 번째 단계에서 신체는 최대 30 % 또는 1500ml의 혈액을 잃었습니다. 개인은 증가 된 심장 및 호흡 속도를 경험할 수 있습니다.
혈압은 여전히 정상 범위 내에있을 수 있습니다. 그러나 이완기 혈압 또는 혈압의 최저 수치가 높을 수 있습니다. 환자는 땀을 흘리기 시작하고 더 불안하고 불안해 할 수 있습니다.
3 단계
3 단계까지 저 혈량 성 쇼크가있는 사람은 30 ~ 40 % 또는 1500 ~ 2000ml의 출혈을 경험하게됩니다.
혈압의 최고 수치 또는 수축기 혈압은 100mmHg 이하입니다. 심박수는 분당 120 회 (bpm) 이상으로 증가합니다. 또한 분당 30 회 이상의 빠른 호흡 속도를 보입니다.
그들은 불안과 동요를 포함한 정신적 고통을 경험하기 시작할 것입니다. 피부가 창백하고 차가워지고 땀이 나기 시작합니다.
4 단계
4 단계 저 혈량 증 환자는 심각한 상황에 직면합니다.
그들은 40 % 또는 2,000ml 이상의 혈액량 손실을 경험하게 될 것입니다. 맥박이 약하지만 심박수가 매우 빠릅니다.
호흡은 매우 빠르고 어려워 질 것입니다. 수축기 혈압은 70mm 수은 (mm / Hg) 미만입니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 의식 안팎으로 표류
- 땀을 많이 흘리다
- 만지면 시원한 느낌
- 매우 창백 해 보인다
원인
외부 상처로 인한 혈액 손실이 관찰되며 사람이 종종 출혈을 조절할 수 있습니다. 통제되지 않은 혈액 손실은 혈액량 감소로 이어질 수 있습니다.
그러나 이것이 유일한 원인은 아닙니다.
혈액량 손실은 질병이나 부상으로 인한 내부 출혈로 인해 발생할 수도 있습니다. 저 혈량 성 쇼크는 종종 기저 질환의 합병증으로 발전합니다. 내부 출혈은 일반적으로 관찰에서 분명하지 않으며 종종 수술 없이는 조절하기 어렵습니다.
신체가 다른 체액을 잃으면 혈액 수치도 떨어집니다. 이러한 이유로 심한 화상, 지속적인 설사, 구토, 심지어 과도한 발한까지 모두 잠재적 인 원인이 될 수 있습니다.
의료 전문가와 응급 처치자는 출혈의 징후를 인식하도록 교육을받습니다. 그러나 사람들은 가능한 한 빨리 자신과 다른 사람을 위해 도움을받을 수 있도록 이러한 표지판에 대해 스스로 교육해야합니다.
위험 요소
이러한 유형의 쇼크는 질병이나 부상의 결과로 발생하기 때문에 특정 위험 요소를 파악하기가 어렵습니다.
그것들은 자동차 사고로 심한 부상을 입거나 동맥류 파열과 같은 저 혈량 성 쇼크로 이어지는 상태를 얻는 것과 관련된 위험 요소입니다.
탈수는 어떤 경우에는 저 혈량 성 쇼크의 원인이 될 수 있습니다. 이것은 몸이 물만 잃을 때 발생합니다.
저 혈량 증은 신체가 물과 소금을 모두 잃을 때 발생합니다. 탈수 중에는 물을 계속 마시는 것이 매우 중요합니다. 특히 질병으로 인해 구토 나 설사를 경험할 때 더욱 그렇습니다. 이는 체액의 추가 손실로 이어질 수 있습니다.
저 혈량 쇼크를 유발하는 부상이나 질병을 항상 예방할 수있는 것은 아닙니다. 그러나 사람은 수분 보충을 통해 추가 합병증을 예방할 수 있습니다.
진단
의료 전문가가 저 혈량 성 쇼크를 진단하는 가장 쉬운 방법은 관찰과 검사입니다.
신체 검사는 환자가 저혈압, 심장 및 호흡률 증가, 체온 저하 여부를 보여줍니다.
이 진단을 지원하는 데 도움이 될 수있는 여러 혈액 검사. 혈액 화학 검사는 신장과 간 기능뿐만 아니라 신체의 염분 및 전해질 수준에 대한 추가 단서를 제공 할 수 있습니다. CBC라고도하는 전체 혈구 수는 손실 된 혈액의 양을 알려줄 수 있습니다.
다음 검사는 쇼크가 혈액량 감소 또는 다른 원인으로 인한 것인지 확인한 다음 내부 출혈의 원인을 찾거나 근본적인 원인을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 신체의 장기를보기위한 CT 스캔
- 심장이 얼마나 잘 작동하는지 평가하기위한 심 초음파
- 위장관에서 출혈 원을 찾기위한 내시경 검사
- 심장이 혈액을 얼마나 잘 펌핑하는지 보여주는 오른쪽 심장 카테터
치료
저 혈량 성 쇼크의 근본 원인에 대한 치료는 어려울 수 있습니다.
그러나 치료의 초기 목표는 항상 합병증이 발생하기 전에 체액 손실을 막고 혈액량 수준을 안정화하는 것입니다.
2006 년의 연구에 따르면 집중 치료의 발달로 어린이의 저 혈량 성 쇼크로 인한 사망이 10 배 이상 감소했습니다.
의사는 일반적으로 손실 된 혈액량을 결정체라고하는 정맥 (IV) 수액으로 대체합니다. 이들은 식염수와 같이 묽은 농도의 액체입니다. 의사는 콜로이드라고하는 더 두꺼운 용액을 사용할 수 있습니다.
많은 양의 혈액이 손실 된 경우 의사는 혈장, 혈액의 체액 성분 또는 적혈구 (RBC) 수혈을 제공 할 수 있습니다.
가장 심한 경우 남은 혈액이 희석되어 혈소판 및 기타 혈액 성분의 수치가 낮아져 출혈을 멈추게됩니다. 의료진은 필요시, 특히 환자가 여전히 출혈중인 경우 이러한 구성 요소를 교체합니다.
쇼크가 조절되고 혈액량이 안정되면 의사는 기저 질환이나 부상을 치료할 수 있습니다.
시야
저 혈량 성 쇼크는 생명을 위협하는 응급 상황입니다.
예후는 신장이나 뇌 손상과 같은 쇼크 상태에서 발생하는 합병증에 크게 좌우됩니다. 따라서 응급 의사가 모든 장기에 혈액 공급을 회복하기 위해 혈액량을 빠르게 증가시키는 것이 중요합니다.
혈액량을 증가시키는 데 걸리는 시간은 다음에 따라 달라질 수 있습니다.
- 충격의 단계
- 출혈 률
- 출혈의 정도
- 심장병이나 혈액 희석제 복용과 같은 기저 질환
저 혈량 성 쇼크 및 노인
저 혈량 성 쇼크는 고령자들이 낮은 혈액량을 견디지 못하기 때문에 특히 위험합니다.
합병증의 위험은 나이가 들어감에 따라 증가합니다. 특히 신부전이나 심장 마비와 같은 다른 상태가 이미 장기 손상을 유발 한 경우 더욱 그렇습니다.
노인이나 가까운 사람이 저 혈량 성 쇼크를인지하자마자 즉시 치료를받는 것이 더 중요합니다.
테이크 아웃
저 혈량 성 쇼크는 혈액량이 위험한 수준으로 떨어지는 의학적 응급 상황입니다.
신체가 과도한 양의 물과 소금을 잃었을 때 발생합니다. 조건은 1 단계부터 4 단계까지 다양합니다. 4 단계에서는 조건이 위험 해집니다.
이러한 유형의 쇼크는 일반적으로 식염수로 체액을 대체하여 치료할 수 있습니다. 그러나 치료가 어려우며 일반적으로 사망 위험이 높습니다.
상태를 안정시키는 가장 좋은 방법은 가능한 한 빨리 증상을 발견하고 치료를받는 것입니다.
큐:
쇼크로 사망 할 가능성은 얼마나됩니까?
ㅏ:
저 혈량 증은 쇼크를 유발하는 몇 가지 요인 중 하나 일 뿐이지 만 그 원인이 무엇이든 쇼크 상태는 심각하고 생명을 위협합니다. 치료하지 않으면 쇼크는 거의 항상 치명적입니다. 쇼크로 사망 할 가능성은 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.
- 치료가 시작되면 : 치료가 빨리 시작 될수록 생존 가능성이 높아집니다.
- 나이 : 노년층은 충격이 신체에 미치는 영향을 잘 견디지 못할 가능성이 적고 젊은 환자처럼 치료에 잘 반응하지 않을 수 있습니다.
- 쇼크의 원인 : 치료가 시작될 때 멈출 수있는 출혈과 같이 조기 치료에 잘 반응하는 원인은 대규모 심장 마비와 같이 잘 반응하지 않는 원인보다 치명적일 가능성이 적습니다.
- 기저 질환 : 이전 병력이없는 개인은 심부전 또는 출혈 장애와 같은 하나 이상의 질환이있는 사람보다 생존 할 가능성이 높습니다.
- 장기 부전의 정도 : 신장, 간 또는 뇌와 같은 장기가 쇼크 치료 전이나 도중에 부전하기 시작했다면, 쇼크를 받았지만 기능적 기관이있는 사람보다 생존 가능성이 낮습니다.
충격을받은 사람은 즉시 치료를받는 것이 중요합니다.
— Nancy Moyer, 남
답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
