뇌 혈관 질환에 대해 알아야 할 사항
뇌 혈관 질환은 혈관과 뇌로의 혈액 공급에 영향을 미치는 상태, 질병 및 장애의 그룹을 말합니다.
막힘, 기형 또는 출혈로 인해 뇌 세포가 충분한 산소를 얻지 못하는 경우 뇌 손상이 발생할 수 있습니다.
뇌 혈관 질환은 동맥이 좁아지는 죽상 경화증을 포함한 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 혈전증, 또는 뇌 동맥의 혈전 인 색 전성 동맥 혈전; 또는 뇌 정맥의 혈전 인 대뇌 정맥 혈전증.
뇌 혈관 질환에는 뇌졸중, 일과성 허혈 발작 (TIA), 동맥류 및 혈관 기형이 포함됩니다.
미국에서 뇌 혈관 질환은 다섯 번째로 흔한 사망 원인입니다. 2017 년에는 100,000 명당 44.9 명이 사망하거나 총 146,383 명이 사망했습니다.
그러나 사람들은 뇌 혈관 질환이 발생할 가능성을 줄이기위한 조치를 취할 수 있습니다. 이 기사에서는 이러한 심각한 건강 문제에 대한 증상, 유형 및 치료법과 예방 방법을 설명합니다.
조짐
뇌 혈관 질환의 증상은 폐색 위치와 뇌 조직에 미치는 영향에 따라 다릅니다.
이벤트에 따라 효과가 다를 수 있지만 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 심하고 갑작스러운 두통
- 신체 한쪽의 마비 또는 편마비
- 편마비라고도하는 한쪽의 약점
- 착란
- 불분명 한 말을 포함한 의사 소통의 어려움
- 한쪽 시력 상실
- 균형 상실
- 의식을 잃다
비상 대응
미국 뇌졸중 협회는 F.A.S.T. 뇌졸중의 경고 징후를 인식하고 신속하게 조치하는 데 도움이되는 약어 :
- 얼굴 처짐
- 팔 약점
- 말하기 어려움
- 911에 전화 할 시간
인지 장애 및 마비와 같은 장기적인 영향을 미칠 수 있기 때문에 뇌 혈관 발작의 증상을 보이는 사람은 긴급한 치료가 필수적입니다.
종류
뇌졸중, TIA 및 지주막 하 출혈은 뇌 혈관 질환의 한 유형입니다.
동맥류와 출혈은 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 혈전이 뇌에서 형성되거나 신체의 다른 부분에서 뇌로 이동하여 막힘을 유발할 수 있습니다.
다양한 유형의 뇌 혈관 질환은 다음과 같습니다.
허혈성 뇌졸중 : 이는 혈전이나 죽상 경화성 플라크가 뇌에 혈액을 공급하는 혈관을 막을 때 발생합니다. 혈전 또는 혈전이 이미 좁은 동맥에 형성 될 수 있습니다.
뇌졸중은 혈액 공급 부족으로 인해 뇌 세포가 죽을 때 발생합니다.
색전증 : 색 전성 뇌졸중은 가장 흔한 유형의 허혈성 뇌졸중입니다. 색전증은 혈전이 신체의 다른 곳에서 떨어져 나와 더 작은 동맥을 막기 위해 뇌로 이동할 때 발생합니다.
불규칙한 심장 리듬을 유발하는 질환 인 부정맥이있는 사람들은 색전증이 발생하기 쉽습니다.
목에있는 경동맥 내막이 찢어지면 허혈성 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 눈물은 경동맥 층 사이에서 혈류를 흐르게하여 경동맥을 좁히고 뇌로의 혈액 공급을 감소시킵니다.
출혈성 뇌졸중 : 뇌 일부의 혈관이 약해지고 터져서 혈액이 뇌로 누출 될 때 발생합니다.
새는 혈액은 뇌 조직에 압력을 가하여 부종을 일으켜 뇌 조직을 손상시킵니다. 출혈로 인해 뇌의 주변 부위에 산소가 풍부한 혈액 공급이 중단 될 수도 있습니다.
대뇌 동맥류 또는 지주막 하 출혈 : 이는 뇌 혈관의 구조적 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 동맥류는 파열 및 출혈을 일으킬 수있는 동맥벽의 돌출입니다.
지주막 하 출혈은 혈관이 파열되어 뇌를 둘러싼 두 막 사이에서 출혈을 일으킬 때 발생합니다.
이 혈액 누출은 뇌 세포를 손상시킬 수 있습니다.
여기에서 색전증을 유발할 수있는 혈전에 대해 자세히 알아보십시오.
원인
뇌 혈관 질환은 여러 가지 이유로 발생합니다.
뇌의 혈관에 손상이 발생하면 뇌가 제공하는 영역에 충분한 혈액이나 혈액을 전달할 수 없습니다. 혈액 부족은 적절한 산소 공급을 방해하고 산소가 없으면 뇌 세포가 죽기 시작합니다.
뇌 손상은 되돌릴 수 없습니다. 장기적인 뇌 손상 위험을 줄이고 생존 가능성을 높이려면 응급 처치가 필수적입니다.
죽상 경화증은 뇌 혈관 질환의 주요 원인입니다. 이것은 높은 콜레스테롤 수치와 뇌 동맥의 염증으로 인해 콜레스테롤이 동맥의 혈류를 좁히거나 차단할 수있는 두껍고 밀랍 같은 플라크로 축적 될 때 발생합니다.
이 플라크는 뇌로가는 혈류를 제한하거나 완전히 차단하여 뇌졸중이나 TIA와 같은 뇌 혈관 발작을 일으킬 수 있습니다.
위험 요소
뇌졸중은 가장 흔한 유형의 뇌 혈관 사건입니다.
뇌졸중의 위험은 나이가 들면서 특히 개인이나 가까운 친척이 이전에 뇌 혈관 발작을 경험 한 적이있는 경우 증가합니다. 이 위험은 55 세에서 85 세 사이에 10 년마다 두 배로 증가합니다.
그러나 뇌졸중은 유아기에도 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.
뇌졸중 및 기타 유형의 뇌 혈관 질환의 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.
- American College of Cardiology에서 130/80 mm Hg 이상의 혈압으로 정의하는 고혈압
- 흡연
- 비만
- 열악한 식단, 운동 부족
- 당뇨병
- 240 밀리그램 / 데시 리터 (mg / dl) 이상의 혈중 콜레스테롤 수치
동일한 요인이 뇌동맥 류의 가능성을 높입니다. 그러나 선천성 기형이 있거나 두부 외상을 경험 한 사람들은 뇌동맥 류의 위험이 더 높을 수도 있습니다.
임신은 또한 뇌의 정맥에 영향을 미치는 혈전 인 대뇌 정맥 혈전증의 가능성을 높일 수 있습니다.
뇌 혈관 질환의 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 모야 모야 병, 대뇌 동맥과 그 주요 가지를 막을 수있는 진행성 질환
- 미국의 약 2 %에 영향을 미치는 정맥 혈관종인구 및 드물게 출혈 또는 증상 유발
- Galen 기형의 정맥, 임신 중 태아에서 발생하는 동맥 질환
특정 약물 및 의학적 상태는 혈액이 응고 될 가능성을 높이고 허혈성 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
호르몬 대체 요법 (HRT)은 이미 죽상 동맥 경화증이나 경동맥 질환이있는 사람의 발작 위험을 증가시킬 수 있습니다.
뇌졸중과이를 인식하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.
치료
뇌 혈관 사건은 응급 치료가 필요합니다. 증상이 시작된 후 특정 시간 내에 뇌졸중 약물을 투여 받아야하기 때문에 신속한 평가와 치료가 중요합니다.
급성 뇌졸중의 경우 응급 팀은 혈전을 분해하는 조직 플라스 미노 겐 활성화 제 (tPA)라는 약물을 투여 할 수 있습니다.
신경 외과의는 뇌출혈이있는 개인을 평가해야합니다. 출혈로 인한 압력 증가를 줄이기 위해 수술을 시행 할 수 있습니다.
경동맥 내막 절제술은 경동맥을 절개하고 플라그를 제거하는 것입니다. 이것은 혈액이 다시 흐르도록합니다. 그런 다음 외과의는 봉합사 나 이식편으로 동맥을 복구합니다.
일부 사람들은 풍선 팁 카테터를 동맥에 삽입하는 외과의와 관련된 경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입이 필요할 수 있습니다. 그런 다음 풍선을 팽창시켜 동맥을 다시 엽니 다.
그 후, 외과의는 경동맥 내부에 가느 다란 금속 메쉬 튜브 또는 스텐트를 끼워 이전에 차단 된 동맥의 혈류를 개선합니다. 스텐트는 시술 후 동맥이 무너 지거나 닫히는 것을 방지합니다.
복권
뇌 혈관 사건은 영구적 인 뇌 손상을 일으킬 수 있으므로 환자는 일시적 또는 영구적 인 장애를 경험할 수 있습니다.
이러한 이유로 가능한 한 많은 기능을 유지할 수 있도록 다양한 지원 및 재활 요법이 필요할 수 있습니다.
여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 물리 치료 : 이것은 이동성, 유연성 및 사지 기능을 회복하는 것을 목표로합니다.
- 언어 치료 : 뇌졸중이나 뇌 혈관 발작 후 사람들이 더 명확하게 의사 소통하고 말을 되 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 작업 요법 : 이는 직장 복귀 및 일상 생활을 지원하는 시설에 접근하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 심리 치료 : 신체 장애는 예기치 않은 정서적 요구를 유발할 수 있으며 집중적 인 재조정이 필요할 수 있습니다. 압도 감을 느끼면 뇌 혈관 사건이 발생한 후 정신과 의사, 심리학자 또는 상담사를 방문하면 도움이 될 수 있습니다.
여기에서 물리 치료에 대해 알아보십시오.
뇌졸중 위험 감소
디피 리다 몰, 티클로피딘 및 클로피도그렐을 포함한 혈소판 억제제를 복용하면 뇌졸중이 발생하기 전에 위험을 줄일 수 있습니다. 이는 병력이 있거나 뇌 혈관 발작을 일으킬 가능성이 높은 사람들의 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
역사적으로 의사들은 심장 마비 나 뇌졸중의 위험을 줄이기 위해 매일 아스피린을 복용 할 것을 권장했습니다. 그러나 현재의 지침은 사람들이 심혈관 질환을 경험할 위험이 높고 출혈 위험이 낮은 경우에만 아스피린을 복용하도록 권장합니다.
아스피린은 출혈 위험을 증가시키기 때문입니다.
의사는 높은 콜레스테롤 수치를 낮추고 관리하며 허혈성 뇌졸중 및 심장 마비의 위험을 줄이기 위해 스타틴을 처방합니다.
진단
뇌 혈관 사건은 의학적 응급 상황이며 증상을인지하는 사람은 평가 및 지원을 위해 911에 연락해야합니다. 조기 진단은 뇌 손상을 줄이는 데 중요합니다.
병원에서 의사는 개인의 병력에 대해 질문하고 다음과 같은 특정 신경, 운동 및 감각 장애를 찾습니다.
- 시야 또는 시야의 변화
- 감소 또는 변경된 반사
- 비정상적인 안구 운동
- 근육 약화
- 감각 감소
의사는 대뇌 혈관 조영술, 척추 혈관 조영술 또는 경동맥 조영술을 사용하여 혈전 또는 혈관 결함과 같은 혈관 이상을 확인할 수 있습니다. 여기에는 동맥에 염료를 주입하여 혈전을 드러내고 CT 또는 MRI 영상에서 크기와 모양을 표시하는 것이 포함됩니다.
CAT 스캔은 혈액, 뼈 및 뇌 조직을 구분할 수 있기 때문에 의사가 출혈성 뇌졸중을 진단하고 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나, 특히 초기 단계에서 허혈성 뇌졸중으로 인한 손상이 항상 드러나는 것은 아닙니다.
MRI 스캔은 초기 단계의 뇌졸중도 감지 할 수 있습니다.
심전도 (EKG 또는 ECG)는 색 전성 뇌졸중의 위험 요소 인 심장 부정맥을 감지 할 수 있습니다.
예방
뇌 혈관 질환의 위험을 줄이는 방법은 다음과 같습니다.
금연
- 매주 최소 150 분의 중등도에서 강렬한 신체 운동
- 국립 심장, 폐 및 혈액 연구소가 권장하는 DASH 다이어트와 같이 혈관 건강을 지원하는 균형 잡힌 식단을 섭취합니다.
- 건강한 체중 유지
- 필요한 경우식이 요법과 약물로 혈중 콜레스테롤 및 혈압 관리
심장 부정맥이있는 사람은 의사와상의하고 뇌졸중 예방을 위해 혈액 희석제를 복용해야하는지 여부를 논의해야합니다.
뇌졸중 및 기타 뇌 혈관 사건은 사망을 유발할 수 있지만 신속한 치료를 받으면 전체 또는 부분 회복이 가능합니다. 뇌 혈관 질환이있는 사람은 발작 가능성을 줄이기 위해 건강한 생활 습관 팁과 의사의 지시를 따라야합니다.
시야
예후는 사건의 유형, 심각도 및 환자가 치료를받는 속도에 따라 다릅니다.
뇌 혈관 질환은 사망을 유발하거나 장기적인 장애로 이어질 수 있습니다. 그러나 어떤 사람들은 완전한 회복을 할 것입니다.
신속한 치료와 뇌졸중 위험을 줄이는 라이프 스타일은 뇌 혈관 질환이있는 사람의 전망을 개선하는 가장 좋은 방법입니다.
큐:
심혈관 질환과 뇌 혈관 질환이 연관되어 있습니까?
ㅏ:
심혈관 질환은 심장 혈관 질환이고 뇌 혈관 질환은 뇌 혈관 질환입니다. 동일한 위험 요인이 원인입니다.
또한 심혈관 질환은 사람이 심장 혈관의 혈전에 걸리게하여 뇌에 색 전성 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
Heidi Moawad, MD 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
