외분비 췌장 기능 부전에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까?
외분비 췌장 기능 부전은 췌장이 소화를 돕는 효소를 충분히 생산하지 못할 때 발생합니다.
이 상태는 영양소 흡수 불량, 체중 감소 및 비타민 부족으로 이어질 수 있습니다.
외분비 췌장 기능 부전 (EPI)의 주요 원인 중 두 가지는 낭포 성 섬유증과 만성 췌장염입니다. 증상은 위와 장의 다른 일반적인 질병과 유사하며 의사는 종종 EPI를 과소 진단합니다.
의료 서비스 제공자는 처방 효소 및 생활 습관 변화로 EPI를 성공적으로 치료할 수 있습니다.
외분비 췌장 기능 부전에 대한 요약 정보
- 췌장은 위장 (GI) 시스템을 구성하는 기관 중 하나입니다.
- 췌장은 음식의 정상적인 소화에 필요한 효소로 알려진 세 가지 물질 인 아밀라아제, 프로테아제 및 리파아제를 생성합니다.
- 췌장 효소 대체 요법 (PERT) 약물은 돼지의 췌장에서 만들어집니다.
- 사람이 췌장없이 살 수 있습니다.
뭐야?
외분비 췌장 기능 부전은 췌장이 충분한 효소를 생산하지 못할 때 발생합니다.
외분비 췌장 기능 부전은 췌장과 그것이 생성하는 효소를 포함하는 소화 장애입니다. 효소는 특정 화학 반응을 일으키기 위해 방출되는 화학 물질이며, 췌장은 다양한 목적에 사용되는 다양한 효소를 분비합니다.
음식을 소화하는 것은 입에서 씹고 타액을 방출하는 복잡한 과정입니다. 사람이 음식을 삼키면 위의 산이 음식을 분해합니다.
약 15 분 후에 분해 된 음식이 소장으로 이동합니다. 여기서 췌장은 음식을 더 작은 분자로 전환하는 데 필요한 효소를 제공합니다. 이 분자들은 혈류로 흡수되어 몸에 영양을 공급하기 위해 보내집니다.
타액선과 땀샘과 함께 췌장은 주요 외 분비선 중 하나입니다. 외 분비선은 덕트라고하는 구멍을 통해 물질을 다른 기관이나 신체 표면으로 방출합니다.
갑상선 및 뇌하수체와 같은 내분비선은 호르몬을 혈류로 직접 방출한다는 점에서 다릅니다. 췌장은 둘 다 역할을합니다. 올바르게 기능하는 췌장은 중요한 영양소의 효과적인 소화와 흡수를 가능하게합니다.
EPI에서 췌장은 음식을 소화하는 데 필요한 효소를 충분히 생산하지 못합니다. 이 분해 없이는 개인이 필요한 영양소와 비타민을 흡수 할 수 없습니다. 이것은 설사, 비타민 결핍 및 체중 감소로 이어집니다.
의료 전문가가 EPI를 적절하게 치료하지 않으면 영유아의 성장 지연 또는 제한, 뼈 문제, 기대 수명 감소 및 감염 노출이 발생할 수 있습니다.
원인
EPI에는 여러 가지 원인이 있습니다.
췌장을 손상시키고 효소 방출을 중단하거나 차단하는 모든 상태는 EPI를 초래할 수 있습니다. 가장 흔한 두 가지 원인은 낭포 성 섬유증과 만성 췌장염입니다.
어린 시절에 발생하는 생명을 위협하는 유전 질환 인 낭포 성 섬유증은 폐와 소화계 모두에 영향을 미치는 두껍고 끈적한 점액을 생성합니다. 점액이 축적되어 췌장의 입구를 막아 소화 중에 효소가 자연적으로 방출되는 것을 방지합니다.
만성 췌장염에서는 췌장에 염증이 생깁니다. 정상적인 췌장 조직은 흉터 조직이되기 시작합니다. 이 흉터 조직의 축적은 소화 효소가 관을 떠나는 것을 방지합니다.
연구 결과 흡연과 만성 췌장염의 연관성이 확인되었습니다.
EPI를 유발할 수있는 기타 의학적 상태 및 질병은 다음과 같습니다.
- 췌장암
- 췌장의 외과 적 제거
- 췌관 막힘
- 체강 질병
- 크론 병
- 자가 면역 췌장염
- 당뇨병
- 졸린 저-엘리슨 증후군 : 췌장 세포 종양으로 인해 너무 많은 위산이 생성되어 결국 위궤양을 유발합니다.
- 덤핑 증후군, 위 수술 후 때때로 발생하는 쇠약 및 빠른 배변을 포함한 증상 모음
- 위 우회 및 기타 위장 수술
조짐
EPI는 팽만감, 가스 및 위경련을 유발할 수 있습니다.
EPI는 다른 소화계 장애와 증상을 공유하기 때문에 진단하기 어려울 수 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 과민성 대장 증후군 (IBS)
- 펩틱 위궤양
- 담낭 질환
- 염증성 장 문제
EPI의 가장 흔한 증상은 설사와 체중 감소입니다.
사람들은 EPI의 설사 유형을 지방변이라고합니다. 이러한 유형의 설사는 다음과 같은 변을 생성합니다.
- 물의
- 창백한
- 부피가 큰
- 거품 같은
- 극도로 더러운 냄새
- 기름 바른
이 변에는 기름진 물방울이 있습니다. 다량의 소화되지 않은 지방으로 구성되어 있기 때문에 변기에 달라 붙거나 물 위에 뜬다.
EPI의 추가 증상은 다음과 같습니다.
- 체중 감량
- 피로
- 가스
- 급격한 복통
- 팽만감
- 등으로 발산되는 위 중앙의 통증
- 근육 손실
- 부서지기 쉬운 손톱, 탈모 및 피부 문제와 같은 비타민 결핍 징후
진단
의료 서비스 제공자는 종종 위의 증상을 기반으로 EPI를 진단합니다. 특히 개인이 지방 변과 체중 감소를 설명하고 의사가 다른 일반적인 조건을 배제하면 특히 그렇습니다.
EPI의 독특한 설사는 췌장이 효소 생산의 90 %를 잃을 때까지 발생하지 않습니다. 이로 인해 EPI를 진단하기 어려울 수 있습니다.
상태가 느리게 발달하기 때문에 치료가 즉시 시작되는 경우는 거의 없습니다. 치료를 시작하기 전에 공식적인 진단을 기다리는 것은 위험하지 않습니다.
진단을 확인하기위한 검사에는 실험실 분석을위한 대변 검체 채취와 지방 축적 및 비타민 결핍을 확인하기위한 다양한 혈액 검사가 포함됩니다. 의사는 EPI의 근본 원인을 검사하기 위해 CT 스캔을 요청할 수도 있습니다.
치료
췌장 효소 대체 요법 (PERT)은 EPI의 표준 치료법입니다.
PERT 약물은 처방전에서만 사용할 수 있습니다. 그들은 돼지의 자연 그대로의 췌장에서 추출되며 세 가지 췌장 효소를 모두 포함합니다.
이 요법은 췌장의 역할을 대신합니다. 투여되는 약물의 양은 사람마다 다르며 체중과 식단의 지방 섭취량에 따라 다릅니다.
PERT 과정에있는 사람은 모든 식사와 간식과 함께이 약을 복용해야합니다.
PERT는 안전하며 부작용이 거의 없습니다. 미국 식품의 약국 (FDA)은 다음 6 가지 PERT 약물을 승인했습니다.
- 크레온
- 췌장
- Viokace
- Pertzye
- Ultresa
- Zenpep
라이프 스타일 팁
대체 효소를 복용하는 것 외에도 EPI 환자는 췌장의 건강과 전반적인 삶의 질을 악화시킬 수있는 습관을 멈춰야합니다.
이러한 변경 사항은 다음과 같습니다.
- 이미 담배를 피우고 포기한다면
- 균형 잡힌 식단, 종종 지방 감소
- 식사량은 줄이고 빈도는 증가
- 술을 마시지 않음
- 의료 전문가의지도하에 주로 지용성 비타민 A, D, E 및 K에 대한 비타민 보충제 복용
치료는 상태가있는 사람들이 음식을 정상적으로 먹고 소화하는 데 도움을 주어 영양분을 흡수하고 더 나은 삶의 질을 누릴 수 있도록합니다.
