정신 분열 정동 장애 : 증상, 원인 및 진단 - 양극성

정신 분열 정동 장애란?

정신 분열 정동 장애는 정신 분열증과 기분 장애의 증상을 모두 포함하는 정신과 적 상태입니다.

미국 심리 학회 (APA)에 따르면 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-5), 정신 분열 정동 장애는 기분 구성 요소와 함께 정신 분열증의 많은 진단 적 특징을 포함한다.

이 기사에서는 정신 분열 정동 장애의 특징, 원인 및 진단과 가능한 치료 경로를 살펴 봅니다.

정신 분열 정동 장애란?

정신 정동 장애는 기분 장애와 정신 분열증의 증상을 결합합니다.

DSM-5는 조현정 동 장애를 "정신 분열증과 양극성 장애 사이의 중개자"라고 설명합니다. [그것은] 별도의 진단 개체가 아닐 수도 있습니다. "

이러한 이유로 일부 사람들은 정신 분열증과 기분 장애 증상의 조합을 정신 분열증 유형의 정신 분열증이라고합니다. DSM-5.

정신 분열 정동 장애에는 조증 또는 우울증과 같은 양극성 증상은 물론 환각 및 망상을 포함한 정신 분열증의 특징이 포함될 수 있습니다. 증상에는 불규칙한 말이나 행동, 감정 표현 및 동기 부족이 포함될 수도 있습니다.

정신 분열 정동 장애가있는 사람은 청각 적 환각을 경험할 수 있는데, 이는 실제가 아닌 소리와 목소리를 듣는 것을 의미합니다. 그들은 또한 망상과 편집증을 경험할 수 있습니다. 말과 사고가 혼란 스러울 수 있으며 사회적으로나 직장에서 모두 기능하기가 어려울 수 있습니다.

핀란드의 한 연구에서는 정신 분열 정동 장애가 1,000 명당 약 3 명에서 발생한다고 추정했습니다. 그러나 정신 분열증이나 양극성 장애로부터 상태를 분리하는 데 어려움이 있기 때문에 이러한 일련의 증상의 실제 유병률은 알려져 있지 않습니다.

치료가 도움이 될 수 있지만 정신 분열 정동 장애는 복잡한 상태이며 기분 장애 만 단독으로 사용하는 것보다 치료하기가 더 어렵습니다.

조짐

조현정 동 장애의 증상에는 다음과 같은 조현 병의 증상이 포함됩니다.

정신 분열증 증상과 함께 발생하는 주요 우울 또는 조증 기분 에피소드가있는 중단없는 기간의 질병.
질병의 일생 동안 주요 우울 또는 조증 기분 에피소드가없는 경우 추가 2 주 동안의 망상 또는 환각.
주요 기분 에피소드의 기준을 충족하고 질병의 활성 부분과 잔여 부분의 전체 기간의 대부분 동안 존재하는 증상.
다른 의학적 상태 또는 약물 남용 또는 약물과 같은 물질의 영향으로 인한 것이 아닌 장애.

구체적인 증상은 다음과 같습니다.

망상, 또는 고정되거나 잘못된 믿음
혼란스럽고 혼란스럽고 불분명 한 생각
특이한 생각과 인식
환각
편집증적인 생각과 생각
우울증 기간
성격에서 벗어난 행동으로 조증 기분 또는 예상치 못한 에너지 증가
불규칙하고 통제 할 수없는 성질
과민성
일관성없는 말, 종종 현재 대화와 관련이없는 주제 간 전환
주의를 끌기 어려움
명백한 원인없이 사람이 거의 반응하지 않거나 동요하는 것처럼 보이는 긴장성 행동
개인 위생이나 외모에 대한 걱정 부족
수면 장애 및 어려움

조현정 동 장애에서 이러한 조현 병의 특징을 수반하는 가장 흔한 기분 장애는 양극성 장애와 우울증입니다.

원인

과학자들은 사람들이 왜 조현정 동 장애를 일으키는 지 아직 알지 못하지만 일부는 유전 적 요소가있을 수 있다고 생각합니다.

국립 보건원 (NIH)에 따르면, 부모, 형제 자매 또는 자녀와 같은 1 급 친척이 정신 분열 정동 장애에 걸렸을 경우 정신 분열 정동 장애가 발생할 위험이 증가 할 수 있습니다.

1 급 친척이 정신 분열증, 양극성 장애 또는 기타 정신 건강 상태에있는 경우에도 위험이 증가 할 수 있습니다.

일부 연구에 따르면 임신 당시 30 대 후반과 40 대 남성에게서 태어난 아이들은 정신 분열 정동 장애를 포함한 정신 분열병 스펙트럼 장애가 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다. 그러나이를 확인할 충분한 증거가 없습니다.

진단

정신과 의사 또는 정신과 전문 간호사는 정신 분열 정동 장애를 진단 할 수 있습니다.

의료 전문가는 가족, 친구 및 동료가보고 한 비정상적이거나 비정상적인 행동에 대한 설명뿐 아니라 개인이 직접보고 한 경험을 바탕으로 분열 정동 장애 진단을 내립니다.

정신과 의사 또는 정신과 전문 간호사는 임상 평가에서 조현정 동 장애를 진단 할 수 있습니다.

여러 기준이 조건을 정의합니다. 이러한 기준은 개인의 특정 징후와 증상 및 이러한 영향을 경험 한 기간에 중점을 둡니다.

에 따르면 DSM-5, 기준은 다음과 같습니다.

기분 증상을 동반 한 정신 분열증
조현 병 증상이있는 기분 장애
기분 장애와 정신 분열증 모두
기분 장애와 함께 비 정신 분열성 정신병 적 장애

APA에 따르면 다른 기준에는 다음과 같은 사고 패턴 또는 행동의 적극적인 변화를 나타내는 긍정적 인 증상 인식이 포함됩니다.

망상
환각
일관성이 없거나 무질서한 말
부적절한 복장 또는 잦은 울음의 형태로 무질서한 행동

의료 전문가도 부정적인 증상을 발견 할 수 있습니다. 여기에는 상태가없는 사람에게서 눈에 띄는 기능 상실 또는 금단이 포함됩니다.

부정적인 증상은 다음과 같습니다.

사회화, 성관계 및 대인 관계와 같은 이전에 즐겼던 활동에 대한 관심 감소
집중 문제
수면주기의 변화
집을 떠나려는 낮은 동기
사람들과 의사 소통의 사회적 어려움

진단을 내리기 전에 의사는 다음과 같은 유사한 증상이있는 다른 일반적인 의학적 상태를 배제해야합니다.

쿠싱 증후군
HIV 관련 질병
측두엽 간질
신경 매독
갑상선 또는 부갑상선 문제
알코올 또는 약물 사용 장애
대사 증후군

뇌파 검사 (EEG) 및 CT 스캔을 포함한 다양한 혈액 검사 및 스캔을 사용하여 이러한 상태를 배제 할 수 있습니다.

적어도 두 사람이 서로 이야기하는 목소리로 구성된 기괴한 망상이나 환각 또는 개인의 행동에 대한 실행 해설에 참여하는 한 목소리만으로 진단 기준을 충족합니다.

하위 유형

정신 분열 정동 장애에 대한 개인의 특정 표현은 장애의 기분 측면에 따라 적어도 두 가지 하위 유형에 적합 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

양극성 유형 : 사람은 조증 또는 혼합 에피소드를 경험합니다.
우울 유형 : 조울증이나 혼합 삽화없이 주요 우울 삽화 만 발생합니다.

정신 분열 정동 장애, 정신 분열증, 기분 장애를 구별하는 것은 진단 적 도전이다. 그러나 조현정 동 장애에서는 기분 증상이 더 뚜렷하고 일반적으로 조현 병보다 훨씬 오래 지속됩니다.

정신 분열 정동 장애는 운동과 행동이 변하는 일련의 증상을 수반하는 카타 토니아와 함께 발생할 수도 있습니다.

치료

정신과 의사는 종종 분열 정동 장애를 진단하고 치료하는 데 어려움을 겪습니다.

치료에는 일반적으로 항 정신병 약, 항우울제 또는 기분 안정제와 같은 약물과 상담과 같은 심리적 개입의 조합이 포함됩니다.

치료 유형과 수준은 증상의 중증도와 관련된 하위 유형에 따라 다릅니다.

약물

항우울제는 장애의 기분 측면에 도움이 될 수 있습니다.

조현정 동 장애를 치료하기 위해 다음과 같은 다양한 약물을 사용할 수 있습니다.

항 정신병 약 또는 신경 이완제 : 환각, 편집증 및 망상과 같은 정신병 적 증상을 완화 할 수 있습니다. 클로자핀 (클로 자릴), 리스페리돈 (리스 페르 달), 올란자핀 (지프 렉사) 등이 그 예입니다.
기분 안정제 :이 유형의 약물은 양극성 유형의 분열 정동 장애가있는 사람들의 양극성 장애의 고점과 저점을 조절하는 데 도움이됩니다. 예로는 리튬 (Eskalith, Lithobid) 및 divalproex (Depakote)가 있습니다.
항우울제 : 절망, 집중력 부족, 불면증, 기분 저하 등 주요 우울증 증상을 줄일 수 있습니다. 예를 들면 citalopram (Celexa) 및 fluoxetine (Prozac)이 있습니다.

상담 및 심리 치료

치료 세션은 개인이 자신의 상태를 이해하고 삶의 질을 회복하며 미래를 향한 구축을 시작하도록 돕는 것을 목표로합니다.

세션은 일반적으로 실제 계획, 관계 및 문제 처리 방법에 중점을 둡니다. 치료사는 또한 집과 직장 환경에서 연습 할 새로운 행동을 도입 할 수 있습니다.

그룹 또는 가족 치료 세션은 사랑하는 사람이나 같은 경험을 가진 다른 사람들과 문제를 논의 할 수있는 기회를 제공합니다. 정신병 기간 동안 이러한 세션은 정신 분열 정동 장애가있는 사람이 주변 세계를 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그룹 작업은 또한 고립감을 줄일 수 있습니다.