양성 발작성 두위 현기증 (BPPV) : 원인 및 치료 - 귀코와 목구멍

양성 발작성 두위 현기증이란 무엇입니까?

양성 발작성 두위 현기증 또는 BPPV는 현기증의 일반적인 원인입니다. 이 상태는 결정이 내이의 한 부분에서 다른 부분으로 이동하여 뇌에 대한 신호를 방해 할 때 발생합니다.

사람이 현기증을 경험하면 주변이 회전하거나 주위를 돌아 다니는 것처럼 느낄 수 있습니다.

누구나 BPPV에 걸릴 수 있지만,이 상태는 일반적으로 50 세 이상의 사람들에게 영향을 미칩니다. BPPV는 남성보다 여성에서 더 흔합니다.

BPPV는 생명을 위협하는 상태는 아니지만 심각한 불편 함을 유발할 수 있습니다. 이 기사에서는 증상, 원인 및 치료 옵션을 살펴 봅니다.

조짐

BPPV 환자는 현기증과 현기증을 경험할 수 있습니다.

BPPV의 증상은 다음과 같습니다.

선회
현기증
어지러운 느낌
균형 상실
메스꺼움 또는 구토
시력 문제
안진 증 : 신속하고 비자발적 인 안구 운동을 유발하는 의학적 상태

BPPV 증상은 강도와 기간이 개인마다 다릅니다. 머리 위치의 약간의 변화는 일부 사람들에게 심각한 증상을 유발할 수있는 반면, 급속하거나 극단적 인 머리 움직임은 다른 사람들에게는 경미한 증상만을 유발할 수 있습니다.

현기증은 보통 1 분 미만으로 지속되지만 다른 증상은 며칠 또는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.

원인과 방아쇠

내 이에는 두 가지 구조가 있습니다.

달팽이관은 소리 진동을 신경 자극으로 변환하여 뇌가 소리로 해석합니다.
전정 시스템은 신체의 위치에 대한 정보를 제공하고 균형과 조정에 중요한 역할을합니다. 뼈 미로, 막 미로 및 반원형 운하로 구성됩니다.

BPPV는 일반적으로 막형 미로에 나타나는 탄산 칼슘 결정이 하나 이상의 반원형 운하로 이동할 때 발생합니다.

충분한 탄산 칼슘 결정이 축적되면 반원형 운하를 통한 유체의 이동을 방해하여 뇌로 전달되는 신호를 변경합니다.

머리를 움직이면 고체 결정이 중력에 반응하기 때문에 현기증을 유발할 수 있습니다. 다음과 같은 머리 위치와 움직임은 BPPV 환자에게 현기증을 유발할 수 있습니다.

고개를 돌리다
머리 옆에 누워
침대에서 구르다
머리를 앞으로 구부리 다
고개를 뒤로 젖히다

진단

의사는 환자의 증상과 병력을 검토 한 후 BPPV를 확인할 수 있습니다. 그들은 신체 검사를 수행하고 다른 기저 상태를 나타낼 수있는 징후가 있는지 귀를 검사 할 수 있습니다.

의사가 BPPV를 진단하는 데 사용할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

Dix-Hallpike 테스트. 이 검사 중에는 의사가 머리를 돌리는 동안 사람이 등을 대고 누워 있습니다. 이러한 움직임은 BPPV가있는 경우 현기증을 유발해야합니다. 의사는 또한 안진 증을 나타내는 빠른 안구 움직임을 찾습니다.
Electronystagmography (ENG). 의사는이 검사를 사용하여 빛을 보거나 머리를 움직일 때와 같은 다양한 조건에서 사람의 안구 움직임을 기록합니다.
뇌파 (EEG). 의사는 EEG를 사용하여 뇌 활동을 측정하고 가능한 근본적인 신경 학적 상태를 배제 할 수 있습니다.
MRI 검사. 의사가 진단을 확인할 수없는 경우 MRI를 사용하여 머리와 내이를 검사 할 수 있습니다.

치료 및 가정 요법

BPPV 치료는 주로 시각 안정성을 개선하고 현기증과 현기증을 줄이는 데 중점을 둡니다.

BPPV에 대한 효과적인 치료법은 다음과 같습니다.

Epley 기동

Epley 기동은 반원형 운하에서 탄산 칼슘 결정을 제거하기 위해 특정한 일련의 머리 움직임을 수행하는 것을 포함합니다.

훈련 된 의료 전문가가이 치료를 시행하고 사람들에게 집에서 움직임을 수행하는 방법을 가르 칠 수 있습니다.

Epley 기동을 수행하려면 :

침대 가장자리에 앉아 시작하십시오.
머리를 오른쪽으로 45도 돌립니다.
등을 대고 누워 고개를 돌려 30 초 동안 유지합니다.
머리가 왼쪽으로 45도를 향하도록 머리를 돌린 다음 30 초 동안 유지합니다.
몸을 왼쪽으로 굴린 다음 30 초 동안 유지합니다.
왼쪽에 앉으세요.
다른 쪽에서도이 단계를 반복하여 머리를 먼저 왼쪽으로 돌립니다.

재배치 조작은 BPPV 치료에 매우 유용합니다. BPPV 환자 359 명을 대상으로 한 2019 년 연구에서 연구자들은 치료 1 개월 후 위치 조정의 성공률이 75 ~ 100 %라는 사실을 발견했습니다.

의사는 시술 후 며칠 동안 머리를 똑바로 세우라고 조언 할 수 있습니다. 이렇게하면 결정이 반원형 운하로 다시 이동하는 것을 방지 할 수 있습니다.

Brandt-Daroff 운동

이 운동은 반원형 운하에서 탄산 칼슘 결정을 반드시 제거하지 않기 때문에 Epley 기동보다 덜 효과적입니다. 대신 이러한 운동은 축적 된 부분을 퍼뜨립니다. 그러나 Brandt-Daroff 운동은 현기증 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

Brandt-Daroff 운동을 수행하려면 :

침대 가장자리에 똑바로 앉은 자세로 시작합니다.
왼쪽에 누워 얼굴이 천장을 향하도록 머리를 오른쪽으로 돌립니다.
이 자세를 30 초 동안 유지하십시오.
앉아서 시작 위치로 돌아갑니다.
이 운동을 오른쪽에서 반복하십시오.

일부 사람들은 일련의 Brandt-Daroff 운동을 마친 후 현기증이나 어지러움을 느낄 수 있습니다. 이 경우 일어 서기 전에 현기증이 지나갈 때까지 기다려야합니다.

새로운 증상이나 악화되는 증상을 발견하면 이러한 운동을 중단해야합니다.

베타 히 스틴

Betahistine은 의사가 현기증과 BPPV 치료에 사용하는 약물입니다.

2017 년 연구에서 전정 현기증이있는 성인 305 명은 60 일 동안 매일 48 밀리그램의 베타 히 스틴을 투여 받았습니다. 의사에 따르면 치료 기간이 끝날 때 참가자의 94.4 %가 치료에 긍정적 인 반응을 보였습니다. 참가자의 상당 부분이 메스꺼움, 구토 및 실신과 같은 현기증 관련 증상이 감소했습니다.

또 다른 2017 년 연구에서, betahistine과 Epley 방법으로 치료를받은 BPPV 환자는 이러한 치료 중 하나만받은 사람들보다 더 일찍 개선 징후를 보였고 재발 사례가 적었습니다.