화학 요법으로 인한 신경 병증에 대한 최선의 치료법은 무엇입니까?
신경 병증은 종종 발과 손에 따끔 거림, 무감각 및 기타 감각을 유발할 수있는 신경 손상입니다. 신경 병증은 화학 요법의 일반적인 부작용입니다. 의사들은 화학 요법이 신경을 포함한 건강한 세포를 손상시키기 때문에 발생한다고 믿습니다.
화학 요법은 손과 발의 감각과 움직임에 영향을 미치는 신경을 손상시킬 수 있습니다.의사는이 상태를 화학 요법으로 유발 된 말초 신경 병증 (CIPN)이라고합니다. 증상은 심각 할 수 있으며 사람의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다.
화학 요법을받는 90 명을 대상으로 한 2014 년 연구에 따르면 약 절반이 신경 병증을 앓고 있으며 6.7 %는 의사가 간과하는 주요 증상이라고 답했습니다.
의사들은 왜 어떤 사람들은 신경 병증이 있는지, 다른 사람들은 그렇지 않은지 잘 모릅니다. 위험은 신경에 손상을 줄 수있는 화학 요법 약물에 따라 다릅니다.
이 기사에서는 자연 요법과 대체 요법을 포함하여 CIPN을 예방하고 치료하는 방법을 살펴 봅니다. 또한 CIPN을 유발하는 일부 화학 요법 약물을 나열하고 증상과 진단에 대해 논의합니다.
CIPN은 예방할 수 있습니까?
신경 병증을 예방하는 가장 좋은 방법은 CIPN을 유발할 가능성이없는 화학 요법 약물을 사용하는 것입니다.
그러나 암 치료가 진단에 따라 다르기 때문에 이것이 항상 가능한 것은 아니며, 이는 가장 효과적인 약물이 불쾌한 부작용을 유발할 수도 있음을 의미합니다.
사람들은 자신의 전망과 각 치료 옵션의 위험 및 이점에 대해 의사와상의해야합니다.
일부 연구에 따르면 다음 치료법이 신경 병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 비타민 E
- 칼슘과 마그네슘
- 항 경련제
- 항우울제
- 항산화 제가 풍부한 비타민 인 글루타티온
CIPN을 예방하기위한 치료법을 시도하기 전에 항상 의사와상의하십시오.
자연적인 신경 병증 치료제
CIPN을 예방할 수있는 확실한 방법은 없지만 자연 요법으로 증상을 완화 할 수 있습니다.
자연 요법을 시도하기 전에 의사와상의하는 것이 중요하며, 심지어는 안전하고 자연적이라고 주장하는 처방전없이 구입할 수있는 보충제까지도 치료를 방해하지 않도록해야합니다.
로션
일부 로션은 증상을 완화 할 수 있습니다. 사람들은 피부를 자극하지 않는 순한 크림으로 실험을 시도 할 수 있습니다. 로션으로 통증 부위를 마사지하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
시도해 볼만한 로션에는 코코아 버터와 멘톨이 함유 된 로션이 있습니다.
운동
운동은 손과 발로 흐르는 혈류를 증가시키고 일시적으로 통증을 완화 할 수 있습니다. 한 연구에 따르면 일부 유방암 환자의 경우 운동을하면 손과 발의 저림과 무감각과 같은 증상이 개선되었습니다.
사람들은 자신에게 가장 적합한 운동에 대해 의사와상의해야합니다. 수영, 충격이 적은 에어로빅 또는 요가와 같은 충격이 적은 활동이 가장 안전한 옵션입니다.
비타민
일부 연구에 따르면 비타민 결핍은 CIPN을 악화시킬 수 있습니다.
연구원들은 특정 비타민 또는 비타민 조합이 도움이 될 수있는 가능성을 연구하고 있습니다. 그러나 저널의 2013 년 연구 임상 영양 의사가 특정 보충제를 추천하기 전에 더 많은 연구가 필요하다고 결론지었습니다.
의사는 환자의 비타민 수치를 검사하고 결핍되지 않았는지 확인할 수 있습니다. 식단에 비타민이 부족한 사람은 의사의 권고에 따라 보충제를 섭취 할 수 있습니다.
식이 변화
건강한 식단은 신체가 암과 더 효과적으로 싸우는 데 도움이 될 수 있으며 치료의 일부 부작용을 완화 할 수도 있습니다.
연구는 특정 식단을 지원하지 않지만, 건강에 좋은 식단은 과일과 채소, 지방이 적은 단백질, 통 곡물, 충분한 물에 초점을 맞춰야합니다.
화학 요법으로 인한 메스꺼움이 식사를 어렵게 만드는 경우, 환자는 메스꺼움 치료 옵션에 대해 의사와 상담 할 수 있습니다.
마사지
마사지는 혈류를 개선하고 일시적인 증상 완화를 제공 할 수 있습니다.
일부 사람들은 신경 병성 통증에 반응하여 근육을 긴장시킬 수 있으며 마사지는이 긴장을 풀어 통증이 발산되는 것을 방지 할 수 있습니다.
2016 년 종양학 심포지엄의 완화 치료에서 개괄적으로 설명하고 종양학 간호 뉴스 다발성 골수종 치료의 결과로 CIPN을 앓은 사람들은 마사지 요법 세션 후 증상이 개선되는 것으로 나타났습니다.
기타 대체 요법
어떤 사람들은 침술, 반사 요법, 카이로 프랙틱 및 다른 형태의 대체 의학에서 구제를 찾습니다. 그러나 이러한 치료법의 대부분은 효과를 확인하기 위해 추가 연구가 필요합니다.
이러한 치료법은 일부 사람들이 암 진단을 받고 화학 요법을 다루는 스트레스에 대처하는 데 도움이 될 수도 있습니다.
연구 결과 이러한 치료법이 효과가 있다는 결론을 내리지 못했지만 암에 걸린 많은 사람들은 편안함과 심리적 안녕을위한 비 전통적인 전략을 기꺼이 시도합니다.
사람들은 대체 요법을 시도하기 전에 의사와상의해야합니다.
신경 병증에 대한 의학적 치료
신경 병증에 대한 단일 치료는 화학 요법을받는 모든 또는 대부분의 사람들에게 효과가 없습니다. 많은 치료가 아직 실험 단계에 있습니다.
가장 효과적인 치료법은 주로 사람이 복용하고있는 화학 요법 약물에 따라 다릅니다. 다른 약물이 다른 신경을 손상시키기 때문입니다.
약물
연구원들은 CIPN을 유발하는 신경 손상을 막기 위해 약물을 테스트하고 있습니다. 초기 연구에 따르면 사람이 사용하는 화학 요법 약물에 따라 일부 약물이 도움이 될 수 있습니다.
그러나 저널의 2014 년 리뷰 암 관리 및 연구 이러한 약물의 효과에 대한 현재 정보는 논란의 여지가 있으며 더 많은 연구가 필요하다고 말합니다.
신경 조절
신경 조절은 뇌가 신경 감각을 다르게 처리하도록 훈련함으로써 작동합니다. 아직 실험적이지만 다음 치료법이 도움이 될 수 있습니다.
- 뇌가 통증에 반응하는 방식을 바꾸도록 조절하는 신경 피드백
- 스크램블러 요법 : 손상된 신경이 뇌로 신호를 보내는 것을 방지합니다.
- 반복적 인 경 두개 자기 자극 : 자기 펄스를 사용하여 뇌의 전기 활동 변화를 촉진합니다.
화학 요법 용량 조정
의학적 치료는 신경 병증에 효과적이지 않을 수 있으므로 표준 치료법은 화학 요법의 용량을 줄이는 것입니다.
의사는 약의 절반 용량으로 매주 치료를 더 권장하거나 경우에 따라 화학 요법을 중단 할 수 있습니다.
어떤 화학 약물이 신경 병증을 유발합니까?
CIPN을 유발할 가능성이 가장 높은 약물은 다음과 같습니다.
- 파클리탁셀
- 시스플라틴
- 옥살리플라틴
- 에포 틸론
- 탈리도마이드
- 도세탁셀
- 보르테 조밉
- 레 날리도 마이드
- 포말 리도 마이드
- 수 라민
- 빈 크리스틴
조짐
손과 발의 무감각과 저림이 신경 병증의 주요 증상입니다.
어떤 사람들은 약점이있어 작은 물건을 잡기가 어렵다는 것을 알게됩니다. 증상은 심각 할 수 있으며 사람의 삶의 질에 중대한 영향을 미칠 수 있습니다.
일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 손과 발의 통증
- 손과 발에 따끔 거림 또는 타는듯한 느낌
- 손, 발 또는 다리의 총격 또는 전기적 감각
- 귀에서 울리는
- 물건을 줍기 어려움
- 셔츠 단추와 같이 긴밀한 통제가 필요한 작업의 어려움
- 매우 차갑거나 뜨거운 손이나 발
- 균형 상실
- 고통 스럽거나 어려운 배뇨
- 변비
CIPN은 증상이 언제 발생할 수 있는지 (때로는 치료 종료 후 발생) 또는 얼마나 오래 지속 될지 예측할 수 없기 때문에 치료에 특히 문제가 있습니다.
어떻게 진단됩니까?
의사는 일반적으로 환자의 증상을 관찰하여 신경 병증을 진단 할 수 있습니다. 특히 신경 병증을 유발하는 것으로 알려진 화학 요법 약물 중 하나를 복용 할 때 더욱 그렇습니다.
그러나 신경통은 화학 요법 이외의 다른 원인 일 수 있습니다.
신경 병증을 유발할 수있는 다른 의학적 상태는 다음과 같습니다.
- 신부전
- 당뇨병
- 자가 면역 질환
- 감염
- 손목 터널 장애
- 알코올 남용
- 영양 결핍
의사는 이러한 다른 원인을 배제하기 위해 검사를 실시 할 수 있습니다.
전망과 요약
신경 병증은 극도로 고통 스러울 수 있지만 일반적으로 영구적이지 않습니다. 대부분의 사람들에게 화학 요법을 중단하면 증상이 사라집니다.
때때로 증상이 사라지는 데 몇 달이 걸립니다. 2014 년 연구에 따르면 30 %의 사람들이 화학 요법을 중단 한 후에도 6 개월 이상 CIPN 증상이 여전히 존재한다고합니다.
드물게 신경 병증은 영구적 일 수 있지만 이것이 사실인지 예측할 방법이 없습니다. CIPN이 쇠약해질 수 있지만 증상이 거의 항상 개선된다는 점을 명심하는 것이 중요합니다.
