Affordable Care Act : 업데이트

환자 보호 및 저렴한 치료법으로도 알려진 ACA (Affordable Care Act)가 2010 년 3 월 23 일에 법률이되었습니다.

버락 오바마 대통령은 ACA에 서명했습니다. 비공식적으로 Obamacare로 알려져 있습니다.

ACA는 더 많은 사람들이 미국에서 더 많은 건강 보험 혜택을받을 수 있도록하는 것을 목표로했습니다. 또한 다음을 목표로했습니다.

• 의료 및 건강 보험의 질 향상
• 건강 보험 산업을 규제하다
• 미국에서 의료 관련 지출을 줄입니다.

그러나 2016 년의 행정 변경으로 인해 ACA에 약간의 변화가 있었고 더 많은 변화가있을 수 있습니다.

ACA의 현재 위치에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

2010 년 Affordable Care Act

이미지 크레딧 : Courtney Hale / Getty Images

이 새로운 법은 더 많은 사람들에게 의료 보장 범위를 확대하고 기존 건강 보험 계약자를 보호함으로써 미국에서 의료 서비스에 대한 접근성을 높이는 것을 목표로했습니다.

법안의 여러 부분은 많은 사람들에게 중요한 의미를 가졌습니다.

이는 특히 기존 질환 (임신 포함)에 대한 보장, 부모 계획에있는 자녀 및 소규모 기업이 직원을 보험에 가입하도록 지원하는 것과 관련됩니다.

다음 섹션에서는 이러한 요소에 대해 자세히 살펴 봅니다.

기존 상태에 대한 보장

2014 년부터 보험 회사는 기존의 건강 상태 또는 장애로 인해 영유아 보험료 인상이 허용되지 않았습니다.

기존 질환으로 인해 보험을받을 수 없었던 성인과 6 개월 이상 보험이 없었던 성인은 이제 보험에 가입하게됩니다.

기존 질환 보험 플랜은 당뇨병이나 암과 같은 기존 질환으로 인해 보장을받을 수없는 성인을 대상으로했습니다. 2014 년부터 ACA는 이들에 대한 액세스를 제공했습니다.

현재 건강 보험사는 기존 건강 상태가있는 사람에 대한 보장을 거부하거나 취소 할 수 없습니다. 보험은 또한 그 상태를 보장해야하며 보험사는 그 상태에 대해 누군가에게 더 많은 비용을 청구 할 수 없습니다.

보험사는 여전히 임신을 기존 상태로 간주하므로 보험은 이제 보험 적용 첫날부터 모든 산전 관리와 출산을 보장합니다.

2018 년 트럼프 행정부는 ACA에서이 조항을 더 이상 지원하지 않겠다고 발표했습니다. 대법원은이를 옹호 할 것인지 여부를 고려하고 있습니다. 2021 년에 결정이 내려 질 것으로 예상됩니다.

자녀는 부모의 계획에 남아 있습니다.

ACA는 젊은 성인이 26 세가 될 때까지 부모의 건강 보험을 유지할 수 있음을 의미합니다.

여기에는 다음과 같은 사람들이 포함됩니다.

• 부모와 함께 살지 마십시오
• 학교를 나갔다
• 재정적으로 부모에게 의존하지 않습니다
• 결혼했다

부모 플랜에 따라 건강 보험에 가입 한 아동은 26 세 생일에 보험 혜택을 상실하게됩니다.

이것은 특별 등록 기간으로 간주됩니다. 이는 연말에 공개 등록을 기다릴 필요없이 새 플랜에 등록 할 수 있음을 의미합니다.

그러나 보험은 성인 자녀의 배우자와 자녀에게는 적용되지 않습니다.

중소기업을위한 세금 공제

ACA는 또한 소기업이 근로자의 건강 보험을받을 수 있도록 돕는 것을 목표로합니다.

소기업은 건강 보험 제공 비용에 대한 지원을받을 수 있습니다. 새로운 세금 공제를 통해 직원을위한 건강 보험을보다 저렴하게 구입할 수 있습니다.

Small Business Health Options 프로그램에 따라 고용주는 다음과 같은 경우 세금 공제 혜택을받을 수 있습니다.

• 직원들에게 의료 서비스 제공
• 정규직 근로자가 25 명 미만
• 평균 연봉이 $ 50,000 미만입니다.

모두를위한 더 큰 보험 적용 범위 및 보안

2014 년 이후로 미국에서는 저소득층과 기존 건강 상태가있는 사람들을 포함하여 더 많은 사람들이 건강 보험을 가지고 있습니다.

과거에는 Medicare Part D에 등록한 개인이 종종 보장 공백 또는 "도넛 구멍"에 빠졌습니다. 미리 정해진 금액을 지출 한 후에는 추가 비용을 직접 지불해야했습니다.

ACA가 도입 된 후 Medicare Part D 가입자는 브랜드 처방약에 대해 50 % 할인을 받고 제네릭 처방약에 대해 7 % 할인을받을 수 있습니다.

또한 메디 케어 수혜자들은 유방 조영술, 대장 내시경 및 기타 예방 서비스를받을 자격이 생겼습니다. 모든 새로운 건강 정책은 이러한 유형의 검진 및 예방 서비스를 무료로 제공해야합니다.

여기에서 Medicare 파트 D 비용에 대해 자세히 알아보십시오.

최근 법률 변경

트럼프 행정부는 법에 여러 가지 변경 사항을 도입했습니다. 아래 섹션에서는 이에 대해 더 자세히 살펴볼 것입니다.

보장이없는 경우의 수수료

법이 처음 발효되었을 때 건강 보험료를 지불 할 여유가 있었지만 플랜을 구매하지 않기로 선택한 사람들은 연간 소득세에 대한 과세를받을 수 있습니다.

그러나 이는 2019 년에 중단되었습니다. 보험이없는 개인은 이제 수수료를 지불 할 필요가 없습니다.

등록 기간

새 플랜에 등록 할 수있는 공개 등록 기간이 이제 크게 단축되었습니다.

처음에 등록 기간은 다음 해 1 월 또는 2 월까지 지속되었습니다. 현재는 11 월 1 일부터 12 월 15 일까지만 운영됩니다. 이직, 결혼, 출산, 자녀 입양과 같은 특별한 상황이 없으면이 날짜 외에는 보험에 가입 할 수 없습니다.

Medicaid에 대한 근로 요건

2018 년에 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터는 주정부가 메디 케이드에 등록 된 사람들을위한 근로 요건을 구현할 수 있도록 새로운 지침을 제공했습니다.

이는 일부 사람들이 Medicaid 혜택을 유지하려면 일자리를 찾아야 함을 의미합니다.

면제

2019 년부터 기업은 종교적 또는 도덕적 이의로 인해 피임약에 대한 보장을 제공하거나 비용을 지불하지 않도록 면제를 요청할 수 있습니다.

의견 및 우려

ACA가 발효되었을 때 많은 사람들이 이에 동의하지 않았습니다. 많은 점에 대해 전반적으로 동의하는 것 같았지만 모든 사람에게 건강 보험을 의무화한다는 생각은 인기가 없었습니다.

ACA의 도입으로 건강 보험 보장 대상자 수가 증가했습니다. 여전히 이전보다 더 높지만 숫자는 감소하는 것으로 보입니다.

이에 기여하는 요인에는 보험 비용 상승과 보험이없는 사람들에 대한 수수료 제거가 포함될 수 있습니다.

사람들은 여전히 ​​ACA의 상태와 그 조항을 면밀히 모니터링하고 있습니다. 특히 우려되는 것은 기존의 건강 상태가있는 사람들을 보호하는 것입니다.

Kaiser Family Foundation의 2018 년 여론 조사에 따르면 거의 64 %의 사람들이 대법원이 이러한 보호를 뒤집는 것을 원하지 않는 것으로 나타났습니다. 한편 52 %는 대법원이 ACA 전체를 뒤집는 것을 원하지 않았습니다.

요약

ACA는 미국에서 의료 서비스에 대한 사람들의 접근성을 높이는 것을 목표로했습니다. 그러나 ACA에 대한 최근의 변화는 이미 그 혜택을 약화시키고 있으며 향후 변화에 대한 우려가 있습니다.

의료 제공에 대한 미래 결정을 그 어느 때보 다 중요하게 만드는 최근 요인은 다음과 같습니다.

• 2020 년 선거를 둘러싼 긴장
• COVID-19의 영향
• 특히 유색 인종에 대한 기존의 건강 형평성 부족

HealthCare.gov 웹 사이트는 누구든지 도움을받을 자격이되는지 여부를 알아 내고, 보장을 신청하거나, 상태를 변경할 수 있습니다.

메디 케어는 COVID-19 검사를 보장합니까? 여기에서 자세히 알아보세요.