스타틴 : 골다공증과의 연관성은 복용량에 따라 다릅니다
새로운 연구에 따르면 스타틴 사용과 뼈를 약화시키는 상태 인 골다공증 진단을받을 가능성 사이에 관계가 있다고합니다. 또한 관계의 성격은 콜레스테롤 저하제의 용량에 달려 있다고 제안합니다.
그만큼 류마티스 질환 연대기 연구는 오스트리아 인구의 거의 전체를 조사했습니다.
연구진은 2006 년 초부터 2007 년 말까지 790 만 명의 건강 데이터를 분석했습니다.
그들은 스타틴 사용자의 골다공증 진단률을 스타틴을 사용한 적이없는 사람들과 비교했습니다. 그들은 다양한 용량의 로바스타틴, 프라바스타틴,로 수바 스타틴 및 심바스타틴의 효과를 조사했습니다.
비교 결과 저용량 스타틴 사용자의 경우 골다공증 진단율이 낮고 고용량 사용자의 경우 높은 비율이 나타났습니다.
팀은 저용량 스타틴 사용량을 하루에 최대 10mg으로 정의했습니다.
"저용량 그룹에서"선임 연구 저자이자 오스트리아 비엔나 대학의 젠더 의학 부서장 인 Alexandra Kautzky-Willer 박사는 "예상보다 골다공증 사례가 적었습니다"라고 말합니다.
"하지만 20mg 이상의 용량을 투여하면 조류가 바뀌는 것 같습니다."라고 설명하며 "심바스타틴, 아토르바스타틴 및로 수바 스타틴으로 치료받은 환자에서 골다공증 사례가 예상보다 더 많이 발견되었습니다."라고 설명합니다.
분석은 또한 복용량이 증가함에 따라 효과가 더 강해짐을 보여주었습니다.
골다공증과 골밀도
골다공증은 골조직의 밀도가 낮고 구조적으로 악화되는 질병입니다. 이 상태로 인해 뼈가 더 다공성이고 부서지기 쉽고 특히 손목, 엉덩이 및 척추에서 골절 위험이 크게 증가합니다.
노인은 골다공증 발병 위험이 더 높습니다. 이는 뼈 형성과 흡수 또는 용해 사이의 균형이 나이가 들면서 더 큰 흡수로 이동하기 때문입니다.
대부분의 사람들에게 골밀도와 강도는 20 대 후반에 절정에 이릅니다. 그 후, 흡수는 점차적으로 뼈 형성을 앞지 릅니다. 여성의 경우 폐경기 이후 처음 몇 년 동안 골밀도 감소가 가장 빠릅니다.
2014 년 연구에 따르면 미국에는 골질량이 낮거나 골다공증이있는 노인이 5,300 만 명 이상이라고 추정했습니다.
이 연구는 모든 민족 및 인종 그룹이 낮은 골질량이나 골다공증을 가진 남성과 여성이 상당수 있었지만 히스패닉이 아닌 백인 여성이 가장 큰 영향을 받았다는 것을 발견했습니다.
스타틴, 성 호르몬 및 뼈 건강
스타틴의 효과에 대한 대부분의 이전 연구는 심혈관 질환 위험 감소에 초점을 맞추는 경향이 있습니다. 예를 들어, 고위험군에서 LDL 콜레스테롤을 데시 리터당 55mg 미만으로 낮추면 스타틴이 심혈관 질환을 극적으로 줄일 수 있다는 연구 결과가 있습니다.
그러나 이러한 연구가 덜 철저하게 조사한 것은 골다공증과 같은 상태에 대한 이러한 낮은 콜레스테롤 수치의 영향입니다.
콜레스테롤은 뼈 건강에 필수적인 에스트로겐 및 테스토스테론과 같은 성 호르몬을 포함한 필수 호르몬 생산을위한 빌딩 블록입니다.
Kautzky-Willer 박사는“저농도의 성 호르몬, 특히 폐경기 동안의 에스트로겐 수치 감소가 여성 골다공증 증가의 주요 원인이라는 것을 알고 있습니다. 그 이유는 낮은 에스트로겐이 골 흡수를 증가시킬 수 있기 때문입니다.
“골밀도와 테스토스테론 사이에는 비슷한 관계가 있습니다.”라고 그녀는 덧붙입니다.
빅 데이터 분석
이 연구의 주목할만한 특징은 전문적인 통계 분석 기술이 필요한 "빅 데이터"접근 방식을 사용하는 것입니다.
오스트리아의 Complexity Science Hub (CSH) Vienna의 공동 저자 Caspar Matzhold는 방대한 양의 건강 데이터 처리 및 분석을 담당했습니다.
"최소 1 년 동안 정기적으로 스타틴을 복용 한 사람들을이 빅 데이터 세트에서 걸러 냈습니다."라고 CSH의 주니어 연구원이자 박사 학위를받은 Matzhold는 말합니다. 비엔나 의과 대학의 복합 시스템 과학 부문 후보.
그와 그의 동료들은 스타틴을 복용하는 사람들을 일일 복용량에 따라 그룹으로 나누었습니다.
그런 다음 골다공증 진단을받은 각 투여 그룹의 비율을 계산했습니다. 그 결과 스타틴 투여 량과 골다공증 진단 빈도 사이의 통계적 관계가 밝혀졌습니다.
과체중, 노인, 특정 질환 등 골다공증 위험을 높일 수있는 다른 요인의 영향을 제거한 후에도 남성과 여성 모두 관계가 지속되었습니다.
연구팀은 스타틴 사용과 골다공증 사이의 관계를 추가로 조사하기위한 임상 연구를 요구합니다.
저자들은“고위험 환자, 즉 고용량 스타틴 치료를받는 폐경기 여성 환자를 모니터링하는 것이 골다공증을 예방하거나 치료하기위한 개별 치료법을 제공하는 데 유용 할 것”이라고 결론지었습니다.
"이러한 결과를 통해 우리는 진정으로 개인화되고 개별화 된 의약품에 가까워지고 있습니다."
Alexandra Kautzky-Willer 박사
