대규모 연구는 PTSD, 급성 스트레스를 심혈관 질환과 연관
스웨덴의 대규모 인구 연구에 따르면 극도로 스트레스가 많은 경험을 뒤따를 수있는 정신 질환과 여러 유형의 심혈관 질환 위험 사이에 강력한 연관성이 있음을 발견했습니다.
또한 연구진은 스트레스 관련 상태 진단 후 6 개월 동안 심장 마비 및 기타 갑작스럽고 심각한 심혈관 사건의 위험이 특히 높다는 것을 발견했습니다.
다른 유형의 심혈관 질환 (예 : 심부전, 천천히 진행되는 질병)의 경우 정신과 진단 후 12 개월 동안 위험이 가장 높은 것으로 보입니다.
혈전에서 발생하는 주요 질환 인 색전증과 혈전증의 경우 스트레스 유발 질환 진단 후 1 년 이상이 지나면 위험이 더 높아질 가능성이 높습니다.
신문에서 BMJ 연구에 대해 저자는 연구 결과가 "남성과 여성에게 동일하게 적용"되며 병력, 가족 배경 또는 기타 정신 질환에 의존하지 않는다고 말합니다.
그들은 또한 그 결과가 스트레스 유발 상태와 심혈관 질환 사이의 관계에 대한 이전 연구의 결과를 뒷받침한다고 지적합니다.
그러나 대부분의 이전 발견은 주로 남성 전쟁 참전 용사 또는 현역 군인을 대상으로 한 연구에서 나 왔으며 자체보고의 증상 데이터와 함께 거의 전적으로 PTSD에 초점을 맞추 었습니다.
PTSD 및 유사한 스트레스 유발 조건
전투, 강간, 폭력적 폭행 또는 자연 재해와 같은 외상 적 사건을 목격했거나 경험 한 사람은 미국 성인의 약 3.5 %에 영향을 미치는 PTSD에 걸릴 수 있습니다.
그러나 외상성 사건을 목격하거나 경험하는 것이 반드시 PTSD로 이어지지는 않습니다.
PTSD를 진단 할 때 의사는 시끄러운 소음, 회상, 악몽에 대한 깜짝 반응, 박리 감, 평소보다 더 많은 분노, 슬픔 및 과민 반응과 함께 강렬하고 시간이 지남에 따라 약해지지 않는 증상을 찾습니다.
어떤 사람들에게는 PTSD의 증상이 수년 동안 지속될 수 있습니다.
급성 스트레스 장애는 PTSD와 유사한 상태입니다. 이는 외상성 사건에 대한 반응으로 발생할 수 있으며 일부 동일한 증상이 있지만 외상성 사건 후 3-30 일 이내에 발생하는 경향이 있습니다.
미국에서는 교통 사고 생존자의 13 ~ 21 %와 강간, 폭행 또는 대량 총격에서 살아남은 사람들의 최대 절반이 급성 스트레스 장애에 걸릴 것으로 추정합니다. 급성 스트레스 장애가있는 사람들의 약 절반이 계속해서 PTSD가 발생합니다.
연구 및 주요 결과
새로운 조사는 스웨덴 국립 환자 등록부에서 "[PTSD], 급성 스트레스 반응, 적응 장애 및 기타 스트레스 반응을 포함한 스트레스 관련 장애가있는"136,637 명의 환자에 대한 1987 ~ 2013 년 데이터를 사용했습니다.
연구원들은이 "노출 된"코호트와 두 개의 다른 "노출되지 않은"코호트를 비교했습니다. 하나는 171,314 명의 완전 형제 자매로 구성되고 다른 하나는 일반 인구에서 일치하는 1,366,370 명의 개인으로 구성됩니다. 노출되지 않음으로써 연구원은 스트레스 관련 조건이 없음을 의미합니다.
연구팀은 먼저 연구 기간 동안 세 코호트의 평균 심혈관 질환 비율을 계산했습니다. 이는 노출 된 그룹의 경우 1,000 인년 당 10.5, 노출되지 않은 형제 자매 및 일치하는 일반 인구 집단의 경우 각각 8.4 및 6.9입니다.
추가 분석을 통해 트라우마 또는 매우 스트레스가 많은 생활 사건으로 인한 정신 질환과 여러 심혈관 질환 발병 위험 증가 사이의 연관성이 밝혀졌습니다. 이러한 링크는 특히 정신과 적 진단 후 12 개월 동안 표시되었습니다.
특히 스트레스 관련 질병이있는 사람들은 노출되지 않은 형제보다 정신과 적 진단 후 12 개월 동안 일종의 심혈관 질환에 걸릴 가능성이 64 % 더 높았습니다. 노출되지 않고 일치하는 일반 인구 구성원과의 비교는 유사한 결과를 산출했습니다.
연구원들은 또한 스트레스로 인한 정신 질환과 50 세 이전에 발생하는 경향이있는 심혈관 질환 사이에 특히 강력한 연관성을 발견했습니다.
'양방향 특성'조사 필요
저자는 연구 설계의 특성상 스트레스 관련 장애가 실제로 심혈관 질환을 유발한다고 결론을 내릴 수 없다고 지적합니다.
캐나다 몬트리올에있는 Concordia University의 교수 인 Simon Bacon은 연결된 사설에서이 점을 지적합니다.
그는 원인이 다른 방향으로있을 가능성을 제기합니다. 예를 들어, 이미 어느 정도의 심혈관 질환을 앓고있는 사람들이 스트레스 유발 정신 질환에 더 취약한 경우 일 수 있습니까?
이에 대응하기 위해 다른 방향으로 진행되는 원인의 "증거"로서 그는 연구자들이 정신과 진단 1 년 후 심장 마비, 뇌졸중 및 기타 급성 심혈관 사건에서 발견 한 증가 된 위험을 "정확히 인용"한다고 지적합니다. .
그러나 그는 또한 연구자들이 심부전 위험 증가와의 연관성에서 발견 한 큰 효과와 이것이“진단 후 1 년 이내에”어떻게 발생했는지를 강조합니다. 심부전은 천천히 진행되는 질병이기 때문에“역 원인을 완전히 배제 할 수 없다”.
Bacon 교수는 이러한 질문에 이러한 링크의 "잠재적 인 양방향 특성"에 대한 추가 조사가 필요하다고 주장합니다.
연구자들은 특히 첫해에 스트레스 관련 상태의 진단으로 이어지는 매우 스트레스가 많은 사건 이후 심혈관 질환이 발생할 가능성이 더 높다는 것을 의사가 알 필요가 있다고 제안합니다.
저자는 결론을 내립니다.
"이러한 결과는 향상된 임상 인식을 요구하며, 확인 된 경우 최근 스트레스 관련 질환이 진단 된 환자의 모니터링 또는 조기 개입이 필요합니다."
