전립선 암에 대한 정기 검진이 정말 필요한가요?
ㅏ BMJ 위원회는 잠재적 위험에도 불구하고 전립선 특이 항원 검사를 사용한 전립선 암에 대한 정기적 인 검사가 정말로 필요한지 여부를 고려했습니다.
미국 예방 서비스 태스크 포스가 발표 한 공식 성명에 따르면 JAMA미국 남성은 평생 전립선 암 진단을받을 위험이 11 %, 전립선 암 관련 사망 위험이 2.5 %에 달합니다.
이전 연구에 따르면 이러한 유형의 암을 조기에 발견하는 효과적인 방법 중 하나는 선별 검사입니다.
여기에는 진단을 확립하는 데 도움이 될 수있는 혈액 검사 인 전립선 특이 항원 (PSA) 검사가 포함됩니다.
그러나 PSA 검사가 항상 정확한 것은 아니며 불필요하고 침습적 인 생검을 처방하여 사람의 삶의 질을 해칠 수 있습니다.
위양성 PSA 결과는 또한 과잉 진단 및 과잉 치료를 초래할 수 있으며, 이는 사람에게 정신적으로나 육체적으로 영향을 미쳐 전반적인 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.
따라서 임상의와 연구 방법 론자 모두와 전립선 암 위험이 높은 남성의 국제 전문가위원회는 일상적인 전립선 암 검진에 수반되는 이점과 위험을 평가하는 기존 연구의 결과를 검토하고 분석했습니다.
이 복잡한 분석의 결과는 이제 BMJ.
득보다 해가 더 많습니까?
패널은 다양한 시험에 등록 된 721,718 명의 남성으로부터 수집 된 데이터를 분석하고 이러한 연구에서 나온 증거를 평가했습니다.
상세한 분석 결과, 패널 구성원들은 전립선 암에 대한 일상적인 검사가 유익보다는 해로울 수 있기 때문에 대부분의 남성에게 권장되지 않아야한다고 결론지었습니다.
"중등도 및 저품질 증거에 근거하여 PSA 스크리닝은 모든 단계의 전립선 암 검출을 증가시키고, 1 기 및 2 기 전립선 암의 검출을 증가 시키며, 3 기 및 4 기 전립선 암의 검출을 약간 감소시키는 것으로 보입니다." 리뷰 작성자를 작성합니다.
그들은“PSA 검사는 상당한 생검 관련 및 암 치료 관련 합병증과 관련이 있습니다.”라고 덧붙였습니다.
"우리는 선별 된 남성 1,000 명당 약 1 명, 3 명, 25 명의 남성이 패혈증으로 입원하고, 요실금 용 패드가 필요하며, 발기 부전을보고 할 것으로 추정했습니다."
그러나 검토에 참여한 전문가들은 전립선 암 위험이 높은 남성이 의사와 가능한 모든 위험과 이점에 대해 논의한 후 정기 검사를 고려하고 싶어 할 수 있다고 지적합니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)의 지침에 따르면 전립선 암 위험이 높은 남성은 일반적으로 전립선 암 가족력이있는 사람과 아프리카 혈통의 사람입니다.
그만큼 BMJ 패널은 또한 의사가 모든 남성 환자에게 전립선 암 검진을 제안해야한다고 생각해서는 안되지만 PSA 검사를 받고자하는 사람들에게 알리고 의사 결정 과정을 지원하는 것을 목표로해야한다고 말합니다.
영국 케임브리지 대학교의 Martin Roland 교수와 팀이 작성한 사설에서 다른 전문가들은 패널이 내린 결론을지지합니다.
편집자의 저자는 PSA 테스트를 고려중인 환자와 대화 할 때 임상의가“테스트 요청 이유를 조사하고 PSA 테스트의 가능한 해로움과 이점에 대한 증거 기반 토론을 환자의 인종 및 가족력에 따라 정보에 포함해야합니다. ”
