건 선성 관절염은 무릎에 어떤 영향을 줍니까?
건 선성 관절염은 건선이있는 사람에게서 발생할 수 있으며 무릎을 포함한 많은 관절에 영향을 미칩니다.
건선은 피부 세포가 축적되어 플라크라고하는 가렵고 건조한 피부 패치를 형성하는 피부 상태입니다.
건선이있는 사람도 건 선성 관절염에 걸리면 무릎과 같은 하나 이상의 관절이 뻣뻣 해지고 염증이 생기고 통증을 유발할 수 있습니다.
건 선성 관절염은 장기적인 염증성 질환입니다. 효과적인 치료 없이는 시간이 지남에 따라 증상이 점차 악화 될 수 있습니다.
그러나 올바른 치료로 상태의 진행을 늦출 수 있습니다. 관절 손상을 최소화하려면 조기 진단이 중요합니다.
이미지 크레딧 : Stephen Kelly, 2018.
건 선성 관절염은 무릎에 어떤 영향을 줍니까?
건 선성 관절염은 모든 사람에게 동일한 패턴을 따르지 않습니다. 뻣뻣함과 통증이있는 부기와 같은 증상은 사람마다 다르게 나타날 수 있습니다.
예를 들어, 무릎의 건 선성 관절염이있는 일부 사람들은 한쪽 무릎에서 증상을 경험하고 다른 사람들은 양쪽 무릎에서 증상을 경험합니다.
무릎의 건 선성 관절염은 또한 주변 부위의 인대, 힘줄 및 활액의 부종을 유발할 수 있습니다. 팔꿈치, 발, 손에도 증상이 나타날 수 있습니다.
어떤 사람들은 한쪽 무릎에만 경미한 뻣뻣함이나 통증을 느끼는 반면, 다른 사람들은 양쪽 무릎에 심한 통증이있어 걷기가 어려울 수 있습니다.
조짐
무릎의 건 선성 관절염의 증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 뻣뻣함, 특히 휴식 또는 수면 후
- 무릎 및 주변 부위의 부기 및 염증
- 관절, 힘줄 또는 인대의 통증
- 관절이 끼어 있거나 움직이기 어렵거나 운동 범위가 줄어든 느낌
- 염증으로 인해 무릎에 따뜻하거나 뜨거운 피부
사람은 다음과 같은 무릎에 국한되지 않는 다른 증상을 경험할 수도 있습니다.
- 피로
- 움푹 들어간 곳이나 분리와 같은 손톱의 변화
- 눈의 통증과 발적
- 부은 손가락 또는 발가락
- 발 또는 아킬레스 건의 통증으로 인한 걷기 어려움
- 허리 통증
증상은 재발 및 완화의 패턴을 거칠 수 있습니다. 사람은 단기간에 증상이 악화되는 갑작스런 발작을 일으킬 수 있습니다.
재발 후 증상이 완화되면 증상이 호전 될 수 있습니다. 증상은 다음 번에 나타날 때까지 오랫동안 사라질 수 있습니다.
사람의 건선 증상의 중증도가 항상 건 선성 관절염 증상을 결정하는 것은 아닙니다. 예를 들어, 사람은 심한 건선 증상이 있지만 가벼운 건 선성 관절염 증상 만 보일 수 있습니다.
마찬가지로 가벼운 건선 만있는 사람은 여전히 더 심한 건 선성 관절염을 경험할 수 있습니다.
원인
건 선성 관절염은 신체의 면역 체계가 실수로 건강한 세포와 조직을 공격하기 때문에 발생합니다.
건선이있는 사람의 경우 면역 반응이 잘못되면 신체가 새로운 피부 세포를 매우 빠르게 생성하여 서로 겹치고 플라크를 형성합니다.
상태가 관절에 영향을 미치면 염증을 유발합니다.
건 선성 관절염의 명확한 원인은 없지만 연구자들은 유전학과 환경 모두와의 연관성을 발견했습니다.
가까운 친척이 건 선성 관절염을 앓고있는 사람들도이 질환이 발병 할 가능성이 더 높습니다.
에 나타나는 2017 리뷰 뉴 잉글랜드 의학 저널 또한 다음과 같이 건 선성 관절염의 발병에 영향을 미칠 수있는 다른 요인을 언급했습니다.
- 비만
- 심한 건선
- 손발톱 질환
- 외상성 부상
- 흡연
이 질환은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 National Psoriasis Foundation에 따르면 대부분의 건 선성 관절염 환자는 건선이 시작된 후 약 10 년 후에 증상을 처음 발견합니다. 증상은 종종 30 ~ 50 세 사이에 시작됩니다.
건선이있는 모든 사람이 건 선성 관절염에 걸리는 것은 아닙니다. 실제로, 건 선성 관절염은 건선 환자의 약 30 %에서만 발생합니다.
진단
의사는 영상 도구를 사용하여 무릎의 건 선성 관절염을 진단 할 수 있습니다. MRI, X- 레이 또는 무릎 초음파를 사용하면 관절과 주변 조직의 불규칙성 또는 염증 징후를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사는 류마티스 관절염 및 골관절염과 같은 다른 일반적인 형태의 관절염을 배제하기 위해 추가 검사를 사용할 수 있습니다.
그들은 또한 다른 유형의 관절염의 염증과 특정 항체를 확인하기 위해 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다.
어떤 경우에는 감염과 같은 다른 기저 질환의 가능성을 제거하기 위해 관절에서 일부 체액을 제거 할 수 있습니다.
치료
현재 건 선성 관절염에 대한 치료법은 없지만 새로운 치료법이 장기적인 치료 가능성을 보여주고 있습니다. 다른 치료법은 증상 관리와 삶의 질 향상에 중점을 둡니다.
생물학적 제제
현재 지침은 건 선성 관절염의 새로운 진단을받은 대부분의 사람들을위한 1 차 요법으로 종양 괴사 인자 (TNF) 억제제와 같은 생물학적 약물 사용을 권장합니다.
이러한 약물은 염증에 중요한 역할을하는 TNF를 차단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들은 증상의 심각성과 발적의 빈도를 줄이는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다.
그러나 생물학적 제제는 특히 빈번한 감염을 경험하는 사람들에게 원치 않는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 생물학적 요법을 사용하는 사람은 누구나 이러한 영향에 대해 일상적인 모니터링이 필요합니다.
의사는 생물학적 제제에 대해 자세히 설명하고 다른 옵션을 설명합니다.
경구 용 저분자 약물
생물학적 요법을 사용할 수없는 경우 의사는 구강 소분자 (OSM)라고하는 또 다른 새로운 종류의 약물을 권장 할 수 있습니다. 예를 들면 apremilast (Otezla)와 tofacitinib (Xeljanz)가 있습니다.
질병 조절 항 류마티스 약물
생물학적 제제 및 OSM과 마찬가지로 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)은 장기적인 옵션입니다. 건 선성 관절염의 진행을 늦출 수 있습니다. 예로는 메토트렉세이트와 사이클로스포린이 있습니다.
DMARD는 질병 진행 단계에서 가능한 한 빨리 복용하기 시작할 때 가장 효과적입니다.
일하는 데 시간이 걸릴 수 있으므로 증상이 즉시 개선되지 않더라도 계속 복용하는 것이 중요합니다.
증상 치료
의사는 무릎에서 증상이 나타날 때 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 및 코르티코 스테로이드 주사를 처방 할 수 있습니다.
이들은 즉각적인 구제를 제공하는 것을 목표로하는 단기 치료입니다. 장기간 사용하면 부작용이 발생할 수 있습니다.
염증 완화를위한 가정 요법
많은 사람들이 다음과 같은 가정 요법을 사용하여 무릎의 건 선성 관절염을 완화 할 수 있습니다.
- ibuprofen (Advil) 또는 naproxen (Aleve)과 같은 비처방 NSAID 복용
- 얼음과 열 팩을 번갈아 가며
- 운동 범위를 촉진하기 위해 부드럽게 운동
- 긴장된 근육을 이완하는 데 도움이되도록 부드럽게 스트레칭 또는 요가 수업 수강
일부 추가 대체 요법은 통증 관리에 도움이 될 수 있지만 모든 사람에게 효과가있는 것은 아닙니다. 여기에는 침술, 마사지, 항 염증 식단 및 전기 자극이 포함됩니다.
의사는 또한 관절에 가해지는 압력과 스트레스를 줄이기 위해 운동과식이 요법을 통해 건강한 체중을 유지하도록 권장 할 수 있습니다.
어떤 경우에는 특수 신발을 신는 것이 발과 무릎의 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
요약
무릎의 건 선성 관절염은 만성 질환입니다. 성공적인 치료는 의료 서비스 제공자와 긴밀히 협력하여 약물 및 부작용에 대해 논의하여 통증 치료법을 찾고 상태의 진행을 지연시키는 것을 포함합니다.
무릎의 건 선성 관절염으로 인한 통증과 염증은 일상 생활을 방해 할 수 있습니다. 현재 건 선성 관절염에 대한 치료법은 없지만 증상을 관리하고 통증을 줄이는 데 도움이되는 많은 약물과 가정 요법이 있습니다.
